【摘要】目的：探讨健康教育对老年患者自我护理能力影响。方法：选择2015年1月—2016年6月在四川省遂宁市中心医院全科老年医学科住院治疗的老年患者100例，将患者随机分为干预组和对照组，两组均接受常规药物治疗和日常护理，干预组同时接受健康教育干预。结果 干预组与对照组患者在主要人口学特征上差异均无统计学差异（P均>0.05）。干预前干预组与对照组患者在自我护理能力总分及各个维度上得分之间均无统计学差异（P均>0.05）；干预组患者干预后的自我护理能力总分及各维度得分均高于干预前，差异有统计学意义（P均<0.05）；而对照组患者在干预前后的自我护理能力总分及各维度得分之间未见明显改变，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论：健康教育干预更有利于提高患者的自我护理能力，健康教育措施值得推广。
【关键词】老年住院患者；健康教育；自我护理能力；干预效果
【中图分类号】R473.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0324-02
自我护理是指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命、促进健康和身体完好状态而进行的自我照顾[1]。健康教育则是提高患者自我护理能力的重要途径，健康教育干预是指医护人员根据从入院到出院全过程中根据患者的健康教育需求特点，选择合适的健康教育内容，制定路线图或表格，再根据疾病的治疗过程，分阶段性进行宣教[2]。本研究拟通过临床随机对照干预研究初步验证和评价健康教育模式对外科手术患者自我护理能力的提升效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2015年1月—2016年6月在四川省遂宁市中心医院全科老年科住院治疗的老年患者100例。
1.2 健康教育方法
干预组：患者在医院期间，责任护士按照制定的健康教育方案实施健康教育，教育方式除口头讲解之外，辅以技能训练及发放健康教育手册，实施分阶段干预，责任护士实施干预每项内容后，在表格中进行记录并签名；出院后继续电话随访，每月1次。对照组：采用常规健康教育方式，患者住院期间，责任护士根据自身工作经验及掌握程度实施干预，教育方式以口头讲解，干预过程不分阶段；出院后继续进行电话随访，每月1次。
1.3 问卷调查
采用研究者自行设计的调查表收集患者的一般人口学资料，包括患者性别、年龄、文化程度、职业状况、收入水平、住院时间等。采用自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale，ESCA)[3]对患者的自我护理能力进行测定。采用Likert 5级评分法，总分为172分，得分越高，自我护理能力越强；并进一步将自我护理能力分为三个层次：其得分>总分的66%为高水平，33%～66%为中等水平，<33%为低水平。
1.4 统计分析
数据资料通过Epidata3.10进行管理，采用SPSS16.0统计软件对数据资料进行统计学分析，检验水准α为0.05。对计量资料采用均数±标准差（x-±s）进行统计描述，满足正态分布资料，组间比较采用独立样本的t检验；计数资料采用率(%)进行描述，组间比较采用χ2检验。
2.结果
2.1 两组患者干预前自我护理能力比较
干预前干预组与对照组患者在自我护理能力总分及各个维度上得分之间均无统计学差异（P均>0.05），见表1。
表1 研究对象干预前自我护理能力得分比较（x-±s）
3.讨论
健康教育是一种健康干预措施，近年来得到医护人员的大力提倡，它以促进健康为目的，以传播、干预、教育为手段，通过一系列有组织、有计划、有系统、有评价的教育活动帮助个体和群体改变不健康行为，建立健康的生活方式，从而预防慢性非传染性疾病的发生，以及促进疾病的康复，使医疗费用急剧上涨的势头在一定程度上得到遏制，同时还顺应人们对于越来越高的心理健康服务需求。健康教育可以降低由于不同水平和层次的医生和护士差异而导致的医疗差异，有效保证最好的医疗质量，它强调的是医疗护理的规范化和标准化，流程上更加具体细化，能够更突出时间性和标准性。本研究中，对100名外科手术患者按照随机分配的原则分为干预组和对照组，分别施以健康教育干预和普通护理，并将两种干预方式对患者自我护理能力的改变情况进行比较，用以评价健康教育的效果[5-6]。结果显示，健康教育组患者的自我护理能力各维度及总分在干预前后具有统计学差异，与常规护理组比较亦有统计学差异。由此可见，健康教育不但显著提高了患者健康教育质量和效果，在促进患者建立养成的良好自我护理行为方面更有效。常规的护理护士在实施过程中大多是根据班内工作情况来实施，随意性比较大。健康教育的实施要求护理人员遵循健康教育路径表，根据病人的个体情况有计划的进行，根据患者的不同情况及治疗的不同阶段修改计划，从而提供健康教育的质量[7]。
综上所述，本研究并采用随机对照研究，将研究对象分为干预组和对照组分别给予健康教育干预和常规术后护理。健康教育干预更有利于提高患者的自我护理能力，健康教育措施值得推广。然而本研究仍然存在一些不足之处，样本仅来源于四川省内的某一家医院，样本可能缺乏代表性；同时，在干预过程中没有完全按照盲法的原则，在一定程度上可能影响结果的准确性。
【参考文献】
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[6]马宁春.临床路径在糖尿病患者健康教育中的运用[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：95-96.
论文作者:梅丽华
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
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