【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２７２－０２社会发展的高速度、快节奏、多变化给人带来了更强烈的情绪冲击，更大的心理、社会压力。正如心理学家阿诺兴说：“人类进入了情绪重负的时代”。有学者甚至指出，人类已由“躯体疾病的时代”悄然进入“精神疾病的时代”。随之而来的有心理问题及各种精神活动异常的个体必然增多。因此，只有身体健康、心理健康及社会适应良好的人，才能接受时代前进的挑战，适应社会环境的变革，成为新世纪市场竞争的强者！因此，在护理及其相关医学专业开展精神医学知识的教育，结合全方位、多元化的临床医疗及护理工作经验，总结精神护理的重要性。
但是，近年来，随着各地精神病院床位的增长，引进大量年轻护士，一定程度上弥补了人力资源的缺乏，但相继而来的工作经验不足，责任心不强，对病情观察不细致，以及独生子女弱点的表现，给精神科护理工作带来了很大的风险隐患。如个别护士不重视理论知识的学习和积累，缺乏对精神病患者异常状态的护理技巧和方法，一旦遇到患者突发情况不能及时果断处理。有些护士把患者姓名、性别、年龄书写错误，体温单绘制不规范，医嘱执行后不能及时签字。
护理记录不准确、不及时，医护记录不统一，病情记录无针对性，不能反映病情变化，采取护理措施后，未记录效果，内容不连贯，重点不突出等。
随着社会的进步，患者维权意识的提高，医疗法规的不断完善，如何提高护理人员的法律意识、安全意识，规范护理行为，避免或减少护理风险，是医院护理人员面临的重要课题。个别护士认为护理与法律关系不大，没有意识到精神科护理的每一个操作、每一项记录，甚至每一句话都与法律密切相关。还有一些护士，与患者或家属沟通时习惯用大嗓门、命令式，态度生硬，动作粗鲁，服务不周到，护理人员对患者疾病隐私权的尊重和保护不够，当着患者的面谈论病情，甚至讥讽、嘲笑患者，易导致患者及家属的投诉，使医患关系更为紧张。
针对这些危险要素，就要采取相应的措施与防范对策１．加强专业知识的学习和专业素质的培养护理模式的转变及新技术在临床护理的应用，精神科护理范围内的不断扩展，对精神科护士的知识结构提出了更高的要求。精神科护士不仅要掌握“三基三严”，还要具备精神医学、心理学、社会学、伦理学、精神病护理学等多学科的知识和技能，同时还应具备一定的心理素质和行为准则，才能正确评估患者情况，了解患者行为，予以专业的判断和恰当的处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆精神科护士工作独立性很强，对患者负有维护生命和安全的责任，任何疏忽大意都可酿成严重后果，带来终生遗憾。因此，培养和造就一支技术过硬、反应迅速的高素质的精神科护理队伍是保证和提高精神科护理质量的前提，也是防范护理风险的基础。２．提高法律意识和自我保护意识努力加强护理安全与法律法规知识的学习，通过开会、查房、讲座等多种形式对护理人员进行安全教育、法制教育，组织护士学习《护士条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，并将此内容作为新生岗前培训的必要内容进行培训。教育护士善于发现精神科护士工作中的安全隐患，明确什么能做，什么不能做，了解自身的义务，学会用法律武器保护自己和患者的合法权益。３．加强护患沟通，建立良好的护患关系护患沟通是护士做好护理工作的主要表现形式，是密切护患关系的有效途径。护士在临床护理工作中，应认真、耐心的对待患者的要求与疑问，理解患者在患病治疗期间的情绪反应，正确处理患者及家属的意见。在护理活动中要认真履行告知义务，充分尊重患者的知情同意权，主动与患者及家属进行沟通，对新入院自知力缺乏的患者要掌握语言的艺术性和沟通的技巧性。尤其是精神科一些特殊治疗和药物的不良反应一定要认真落实治疗护理操作前的告知制度，向患者及家属讲解治疗护理操作的目的、必要性及可能出现的风险，使其主动配合护理操作，建立抵御风险的共同体。４．合理配置护理人力资源医院要根据《护士条例》规定逐步完善护理人力资源的配备，护士长要根据患者的数量、工作量的大小合理排班，弹性排班，要充分了解本科室护理人员的性格特点、知识结构、年龄结构、技术特长，做到量体裁衣、量才使用、搭配合理。５．“快乐管理”“快乐管理”思想的根本目的是让护士把工作的乐趣和成功的体验作为追求的目标，促进个性的和谐发展，激发工作兴趣，从而提高工作效率。“快乐管理”的核心是调动护士的主人翁责任感，让他们积极参与到管理活动中来，逐步实现自我价值，获得自我实现的满足。精神科护士面对的是失去理智、生活不能自理的精神障碍患者，护理管理者与护士要有良好的沟通，要善于发现他们工作中的闪光点，要不失时机的充分利用各种形式给与支持、表彰和鼓励、增强护士自信、激发护士潜能，提倡换位思考，减轻护士压力，实现真正意义上的微笑服务。６、改善住院环境在改善病房硬件设施的基础上，努力营造温馨的病房气氛，组织患者进行多种形式的娱乐活动，愉悦患者身心，转移注意力，减少思家之念。同时，加强精神卫生知识的宣教和普及，入印发有关疾病的健康教育资料，定期给患者和家属上健康教育课，讲解有关疾病知识，使患者和家属能够正确认识精神疾病，增强患者治疗的依从性，促进患者早日康复。
总之，由于精神疾病的特殊性和复杂性，决定了精神科护理工作的高风险性，危险因素随时存在，贯穿始终，具有突发性、严重性和难以预测性。因此，及时发现精神科护理风险的相关因素，找出风险隐患存在的深层次原因，建立与之相匹配的护理风险管理体系，不断制定和完善护理风险管理对策，改进工作流程，才能有效避免和减少护理风险，切实为患者提供安全、优质、高效、便捷、满意的护理服务。
论文作者:周霞
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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