杭州市余杭区仓前街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 311121）
【摘要】目的：分析调经汤在多囊卵巢综合症患者中的应用对不孕卵泡质量以及激素分泌产生的影响。方法：择取2015年1月至2017年1月于我院接受治疗的92例多囊卵巢综合症患者进行研究，以入院时间为依据将其平均分为参照组和研究组，参照组46例患者接受枸橼酸氯米芬、炔雌醇环丙孕酮片以及尿促性素注射联合治疗，研究组46例患者基于参照组治疗方案加行调经汤治疗，分析和比较两种治疗方案对患者不孕卵泡质量以及激素分泌产生的影响。结果：研究组搏动指数（PI）、阻力指数(RI)均优于参照组（P<0.05）。研究组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清睾酮（T）均优于参照组（P<0.05）。结论：针对多囊卵巢综合征，可以基于西药常规治疗，通过调经汤使卵巢血流得到改善，卵泡质量得到提升，同时可以使患者高雄激素血症得到改善。
【关键词】多囊卵巢综合征；调经汤；不孕；卵泡质量；激素分泌
【中图分类号】R271.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0329-02
本文择取2015年1月至2017年1月于我院接受治疗的92例多囊卵巢综合症患者进行研究，分析调经汤的应用对其不孕卵泡质量以及激素分泌产生的影响，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年1月至2017年1月于我院接受治疗的92例多囊卵巢综合症患者进行研究，所选患者均与中西医疾病诊断标准相符合，排除输卵管因素、其他高雄激素病因、男方因素等导致不孕的患者。以入院时间为依据将其平均分为参照组和研究组，参照组46例患者年龄介于23～34岁，平均年龄为（28.2±3.3）岁，病程为（4.6±1.7）年；研究组46例患者年龄介于24-37岁，平均年龄为（28.5±3.2）岁，病程为（4.4±1.5）年；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异。
1.2 治疗方法
参照组治疗方法：①枸橼酸氯米芬（生产企业：CODAL SYNTO LTD；注册证号H20091079），口服，服用时间为月经第5天，每次50mg，每天1次；②炔雌醇环丙孕酮片（生产企业：Schering GmbH & Co. Produktions KG；国药准字J20140114），口服，服用时间为撤退性出血或月经第5天，每次2mg，每天1次；③尿促性素注射（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字H10940097），肌肉注射，溶于1～2mL氯化钠注射液，时间为月经第5天，每天1次。
研究组46例患者基于参照组治疗方案加行调经汤治疗，调经汤由20g茯苓、20g丹参、15g泽兰、15g苍术、15g女贞子、15g墨旱莲、12g川贝母、10g香附、10g盐黄柏、10g知母、10g淫羊藿、6g柴胡组成，以患者实际病情为依据加减：对于痰瘀阻络患者可以另加入10g当归、10g陈皮、10g路路通；对于阴虚火旺患者可以另外加入10g牡丹皮和20g地黄；对于脾气不足患者可以另外加入10g白术、20g黄芪。加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用，服用时间为月经第5天，经期停服。两组患者均持续治疗3个月经周期。
1.3 临床观察指标
在患者入院第10天通过B超对卵泡发育情况进行监测直至HCG注射日，直径在18mm及以上，并对主导卵泡卵泡膜血流进行测定，对PI、RI进行记录；在HCG注射日清晨取患者空腹静脉血，通过放射免疫法检测FSH、LH、E2、T等。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS 19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。
2.结果
2.1 两组患者不孕卵泡质量的影响分析
研究组PI、RI均优于参照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
多囊卵巢综合征是育龄期女性出现月经紊乱的主要原因之一，同时也是导致女性不孕症的一个原因，高雄激素、持续性无排卵、胰岛素抵抗等均为多囊卵巢综合征的主要特征，这一疾病应引起妇科临床的广泛关注。临床中，其治疗的根本在于改善不孕卵泡质量，使其正常排卵[1]。
中医认为，多囊卵巢综合征属于闭经、月经后期以及不孕等范畴，属于本虚标实类疾病，其中本主要是指肾脏、肝脏以及脾脏三者出现功能失调症状，标主要是指痰湿阻滞、瘀血、胞脉及胞宫壅塞，所以临床治疗的关键在于补肾，同时需要辅助活血化瘀、疏肝健脾等治疗方式。调经汤中墨旱莲以及女贞子可以达到补肝益精的效果；淫羊藿的应用可以达到温补肾阳的作用；知母以及盐黄柏可以达到泻相火调冲任脉的作用；苍术、川贝母以及茯苓可以达到燥湿化痰的效果；香附以及柴胡可以达到疏肝解郁的作用；丹参以及泽兰可以达到活血通络的效果；由此可见，全方标本兼治，方内药材的共同作用可以达到通经络、温肾阳、化瘀血、补肝肾的作用，因此其临床效果良好[2]。
4.结语
针对多囊卵巢综合征，可以基于西药常规治疗，通过调经汤使卵巢血流得到改善，卵泡质量得到提升，同时可以使患者高雄激素血症得到改善。
【参考文献】
[1]郑小平.补肾活血调经汤治疗40例多囊卵巢综合征的效果观察[J].中华全科医学,2016,14(02):307-308,335.
[2]余陆,李大剑.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究[J].实用中医药杂志,2015,31(01):23-25.
论文作者:孟鹤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
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