苏本兵（四川省内江市东兴区顺河中心卫生院 197503）
摘要：目的 分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 选取我院在2012 年4 月至2015 年1 月间收治的72 例急性阑尾炎患者的临床资料，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，观察组的36 例病例给予手术治疗，对照组的36 例患者给予保守治疗，分析两组患者的治疗效果、住院时间、胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间。结果 ①观察组治愈率为100.00%，对照组治愈率为69.44%，11 例患者转为手术治疗。观察组的治愈率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的腹痛持续时间与住院时间均短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床治疗中，需根据患者疾病的具体情况，选择治疗方式，保守治疗与手术治疗均可取得一定疗效。
关键词：手术治疗；急性阑尾炎；保守治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0073-01
急性阑尾炎是因受到很多因素的影响，所诱发的急性炎症急性，在普外科手术中，急性阑尾炎患者的数量所占比例在10%至15%之间［1］，患者的临床表现包括腹泻、恶心呕吐、右下腹疼痛等，严重情况下，可能会诱发中毒性休克、腹膜炎等并发症，甚至对患者生命构成威胁。部分研究人员认为，急性阑尾炎患者经确诊后，需尽早接受手术治疗，降低并发症的发生风险［2］，值得注意的是，并非所有患者均符合手术治疗的适应症，针对不可接受手术治疗的患者，保守治疗更加符合他们的需求。本文主要分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床疗效，选取我院收治的72 例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2012 年4 月至2015 年1 月间收治的72 例急性阑尾炎患者为研究对象，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，观察组的36 例病例给予手术治疗，男性22 例，女性14 例，年龄在19 至72 岁间，平均年龄（36.52±8.64）岁，平均就诊时间（10.54±4.15）h。对照组的36 例患者给予保守治疗，男性23 例，女性13 例，年龄在18 至73 岁间，平均年龄（36.14±8.61）岁，平均就诊时间（12.22±4.37）h。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组：保守治疗。患者一旦确诊后，需留院观察，给予常规的肠外营养支持，给予甲硝唑行抗感染治疗，为患者静脉滴注（2 次/d），记录患者腹痛情况，常规测量腋窝体温（2 次/d），3 天后对患者血常规进行检查。若24h 后，患者腹痛、体温均无明显改善，则需改为手术治疗，若患者症状有明显缓解，血常规检查无异常后，则可出院。
观察组：手术治疗。在手术实施前，给予抗生素预防感染治疗，实施连续硬膜外麻醉，为患者行逆行阑尾切除术，将阑尾组织切除后，送至病理室送检，完成手术后，实施抗感染治疗。每天记录患者腹痛情况，测量腋下体温，频率与对照组一致，切口每天换药次数在1 至2 次间，3 天后接受血常规检查，术后给予流质食物，血常规检查、症状均无异常后，患者可出院。
1.3 观察指标观察两组患者的治疗效果、住院时间、胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间，均由护理人员详细记录。
1.4 统计学方法收集急性阑尾炎患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，计数资料给利用X2 检验表检验，计量资料利用t 检验表检验，表示形式为±标准差(±s)，P<0.05 表明有统计学意义。
2 结果2.1 患者的治疗效果观察组患者经手术治疗后均治愈，治愈率为100.00%，对照组患者经治疗后，有25 例患者治愈，治愈率为69.44%，11 例患者转为手术治疗。观察组的治愈率均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间等指标分析经研究得知，观察组的腹痛持续时间与住院时间均短于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的胃肠功能恢复时间长于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。
患者的胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间等指标分析
3 讨论阑尾处于回盲部，就正常阑尾而言，直径在3 至8mm 间，每天分泌液的量约为2ml，一旦受到肠蠕动不良、细菌入侵等作用的影响，则可诱发阑尾炎。阑尾炎的发病率较高，早期诊断非常重要，疾病确诊后，需根据患者疾病情况，选择合理的治疗方式。有研究表明，急性阑尾炎患者接受手术治疗后，发生并发症的风险较大，因此，部分患者更加倾向于保守治疗［3］。实际上，手术治疗与保守治疗在急性阑尾炎的治疗中均有一定应用价值。
一般而言，针对急性阑尾炎患者，临床首先给予保守治疗，不过采取治疗措施后，患者的病情易反复发作，对其工作、生活均带来了很大影响。手术治疗可将阑尾炎彻底治愈，切除患者的病灶部位，术后复发率较低［4］。通过本次研究发现，观察组采用手术治疗后，患者的住院时间、腹痛持续时间均短于对照组，且治愈率高于对照组，不过胃肠功能恢复时间高于对照组，这表明这两种治疗方式具有不同的治疗作用。
综上所述，急性阑尾炎的治疗方法主要有两种，分别是保守治疗与手术治疗，临床医师需根据患者疾病的具体情况，选择符合要求的治疗方式，对于不符合手术适应症的患者，可给予保守治疗，提高临床治疗的安全性与有效性。
参考文献：[1] 王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37 例临床分析［J］.北方药学,2013，10（12）:80-81.[2] 杨德武.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较58 例临床分析［J］.大家健康(学术版),2014,08（22）:103-104.[3] 赵叶,牛海燕.对阑尾炎患者实施保守治疗与手术治疗效果观察［J］.中国伤残医学,2013,21（04）:124-125.[4] 刘业星,鲁刚,谭诗成.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较［J］.广东医学院学报,2011,29（01）:69-70.
论文作者:苏本兵
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术治疗论文; 保守论文; 对照组论文; 时间论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;