（牡丹江市第二人民医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探讨个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的应用效果。方法：对我院2015年8月-2018年8月期间收治的32例脑梗塞合并吞咽障碍患者资料进行回顾性分析，并按其入院先后时间将其分为实验组和对照组，每组各16例，对照组行优质护理，实验组在此之上实行个性化护理，对两组患者护理前后的SSA 评分、VFSS 评分进行对比，并观察其临床应用情况。结果：实验组患者实施个性化护理干预后，其SSA 评分与对照组相比，明显较低，且VFSS 评分与对照组相比，明显较高，其治疗效果明显提升，统计学意义明显（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者采取个性化护理干预有助于改善其吞咽功能障碍，其应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】个性化护理；脑梗塞患者；吞咽障碍
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0104-01
吞咽功能障碍是脑梗塞主要的并发症之一，病情严重者极易发生误吸而引发肺部感染，给患者的日常生活和生存质量造成了极大影响[1]。为了改变这一现状，我院将2015年8月-2018年8月期间收治的32例脑梗塞合并吞咽障碍患者作为研究对象，并给予其个性化护理，观察其应用效果，详细情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
对我院2015年8月-2018年8月期间收治的32例脑梗塞合并吞咽障碍患者进行回顾性分析，并按其入院先后时间将其分为实验组和对照组，各16例，对照组男女比例为8：8，年龄45-73岁，平均年龄（59.3±3.6）岁；实验组男女比例为9：7，年龄49-70岁，平均年龄（59.5±4.1）岁，两组患者的基础资料不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行优质护理，主要有吞咽常规训练、用药指导、病房环境卫生等。
实验组实施个性化护理干预是在优质护理的基础上实施的具有针对性的护理方案。具体如下：（1）心理护理干预。护理人员应及时将吞咽障碍的相关知识传达给患者，引导并鼓励患者正确面对治疗过程中的困难，从而改善其紧张、焦虑的情绪。增强患者康复的信心[2]。（2）防误吸、防窒息护理干预。保持病房内的安静、整洁，防止患者进食时分散注意力而发生误吸。为避免患者饮水时水量过多发生误吸的危险，饮水时给予其半杯水量。（3）饮食护理干预。护理人员应叮嘱患者仔细咀嚼后下咽，单次进食量不可过多。为防止患者进食时出现呕吐、窒息、误吸等情况，床头需放置吸引装置。
1.3 观察指标及分析
采用吞咽功能评分量表（SSA）与吞咽功能透视检查（VFSS），对两组患者的吞咽功能进行分析，SSA分数越低则吞咽功能越强。VFSS分数越低则吞咽功能越差。
VFSS评分标准：当VFSS≥8分时，患者吞咽功能障碍明显好转，为显效；当8分 ＞VFSS≥ 分4时，患者吞咽功能障碍有所好转，为有效；当VFSS＜4 分时，患者吞咽障碍症状好转不明显或无好转，为无效。
1.4 统计方法
该次研究数 据分析工具为SPSS17.0统计学软件采用χ2 检验计数资料用[n（%）]表示，采用（）表示计量资料，采用t检验进行组间比较，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组和实验组患者SSA评分
实验组患者护理前SSA 评分为（39.8±2.4）分，2周后为（34.1±2.1）分，与对照组的（39.1±2.5）分、（34.7±1.5）分相比差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。护理5周后，实验组患者的评分为（19.7±5.8）分，明显低于对照组的（25.9±1.3）分，统计学意义明显（P<0.05），见表1。
表 1实验组和对照组患者 SSA 评分[（），分]
3讨论
脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，吞咽障碍是其主要并发症之一，患者在进食时易发生呛咳而导致肺部感染、甚至死亡[3]。因此，脑梗塞合并吞咽障碍患者治疗期间采取优质护理的同时给予其个性化的护理显得尤为重要[4]。个性化护理是近年来应用于临床的一种新型护理模式，其特点是以患者为中心，根据患者的不同病情、不同需求而制定的适合其本人的一种有效的护理方式。通过对患者进行心理、进食、防窒息以及防误吸等护理干预，提高了患者的心理素质以及治疗的配合度，改善了患者的吞咽障碍情况，缩短了患者的康复进程，更增强了患者康复的信心[5]。本研究中，实验组与对照组患者护理5周后的SSA 评分对比差异明显，存在统计学意义（P<0.05），实验组与对照组患者护理5周以及9周后VFSS 评分对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），结果再次证明了个性化护理对脑梗塞合并吞咽障碍患者临床护理上的有效性。综上所述，针对脑梗塞合并吞咽障碍患者恢复期给予个性化护理方案可有效提升患者的生存质量，临床效果较好，值得大力推广和应用。
参考文献
[1]王埃连.个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的临床护理探讨[J].中外医疗,2018,37(32):139-141.
[2]段永丽. 基于老年综合评估的护理干预对老年脑梗死恢复期患者的康复效果研究[D].安徽医科大学,2017.
[3]王文玥.老年性脑梗死患者的健康教育[J].中国城乡企业卫生,2018,33(12):45-47.
[4]陈雪梅,吴敏.脑梗塞患者的个性化护理干预及对康复功能影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):28.
[5]王萍.优质护理联合个性化护理模式在脑梗死患者治疗中的应用效果[J].继续医学教育,2018,32(07):125-127.
论文作者:刘月
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 障碍论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 统计学论文; 评分论文; 《医师在线》2018年24期论文;