王欣迪
山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】目的探析持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理方法及效果。方法 选取我院ICU于2015年2月-2016年2月收治80例重症患者作为实验观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组实施ICU一般护理，观察组实施综合护理干预，观察两组的护理效果。结果 观察组护理效果显著，观察组患者的血糖下降时间明显快于对照组，住院时间明显短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU重症患者实施综合护理干预，能提高治疗效率，缩短住院时间，提高患者生活质量。
【关键词】微量泵胰岛素ICU高血糖护理
当空腹血糖值＞6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖值＞7.8mmol/L，即为高血糖【1】。在ICU，大多数患者高血糖非原发病，大多是由于身体处于高度应激状态，导致激素调节紊乱，进而产生血糖升高的病理【2】。重症患者的持续高血糖会导致感染加重和其他并发症产生，因此有效的治疗和护理显得尤为重要，目前临床上常通过持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者的高血糖，本文通过对40例患者实施整体护理干预，取得了满意护理效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU于2015年2月-2016年2月收治80例重症患者作为实验观察对象，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。观察组男22例，女18例，对照组男20例，女20例，年32-71岁，平均年龄（53.2±6.5）岁，血糖异常时间1-8天，平均时间（4.5±1.2）天，基础病种：神经系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、重度烧伤、COPD、其他。两组患者在年龄、职业、治疗方案等一般资料上差异无统计学意义P＞0.05。
1.2方法
对照组采取ICU一般常规护理：用药护理、体位护理等，观察组采取综合性护理干预，具体方法有（1）心理护理 ICU收治的都是病情严重的患者，因此大多数患者存在这悲观和恐惧心理，护理人员要简单的给予患者讲解所患疾病的基本知识，告知患者要树立信心，积极配合治疗，争取早日康复出院。（2）重症护理 ICU患者需要严格监测各项生命指标，特别是患者的心率、血氧饱和度及血压，并做好记录。对于鼻饲营养支持的患者，要及时配好鼻饲流质膳食定时给予患者鼻饲给入，对于留置导尿的患者要观察患者的排出尿量及颜色和性质，并定期给予消毒，防止逆行感染，做好登记。（3）用药护理 严格按医嘱使用药物治疗，配置泵入药物，将人胰岛素注射液 50 IU加入50ml 0.9% NaCl注射液 50 ml中，持续微量泵泵入给药，根据患者的不同血糖情况来设置和调节微量泵，给药过程中严密观察电解质变化情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于不同病种用药情况不同，因此要严格按照医嘱用药，用药后严密观察患者，以防出现不良反应，发现情况立即告知医生，给予对症处理。（4）健康指导 对患者进行饮食上的指导，根据患者的原发病情况给予针对性饮食指导，如心脑血管病患者要求其低胆固醇、低脂饮食，多进食新鲜的蔬菜水果，告知患者出院后，要培养兴趣爱好，保持良好的心态。
1.3效果观察
对比观察两组治疗后血糖恢复正常时间、住院时间和治疗总有效率，血糖复常时间越短越好，治疗总有效率越高越好。
1.4统计学方法
用spss13.00处理数据，数据采用均数±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
观察组护理效果显著，观察组患者的血糖下降时间明显快于对照组，住院时间明显短于对照组，观察组的治疗总有效率为95%，明显高于对照组62.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组住院时间及血糖复常时间、治疗总有效率对比（ ）
组别 例数住院时间（天）血糖复常时间（天）治疗总有效率（%）
观察组40 9.21±1.64 4.51±0.52 38（95.0）
对照组40 13.35±2.17 7.32±1.38 25（62.5）
t10.762513.595031.5593
P＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
重症患者的高血糖水平不利于基础疾病的治疗，因此对于重症患者采取降糖治疗至关重要，有效的护理干预能促进患者的血糖复常时间缩短，提高疾病的治疗效率【3】。
护理人员要认识到为重症患者实施降糖治疗的重要性，在降糖过程中，对于基层血糖值较高的患者要把握降糖水平，并且严密观察患者是否出现不良反应，如降糖太过迅速，患者出现低血糖反应时，要即使给处理。护理人员在监测患者血糖时，采取标本血糖时要注意操作流程，先对患者的末梢血管部位如手指，进行消毒，待手指干燥后在扎针采血，采血要迅速，及时放入血糖仪中读取结果【4】。同时在日常护理的时候要做好患者的心理护理，多安慰和鼓励患者，消除患者的恐惧和悲观不良情绪，帮助患者树立信心，积极配合治疗，做好患者的用药护理，严格按医嘱用药，并观察患者，以防不良反应的发生。对ICU重症患者实施综合护理干预，能提高治疗效率，缩短住院时间，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 唐红花，黄妙环，欧顺玲等.持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：12.
[2] 王芹.持续微量泵静脉滴注胰岛素监控 ICU 重症患者高血糖的护理[J].临床合理用药杂志，2014，（12）：144-145.
[3] 赵学英，阙呈立，邓兰芬等.ICU患者的血糖控制及护理进展[J].中华护理杂志，2008，43（1）：62-64.
[4] 陈晓杰.ICU内应激性高血糖患者胰岛素治疗及护理的研究进展[J].解放军护理杂志，2014，31（3）：23-26.
作者简介：
王欣迪 性别：女 出生年月日：1991年3月 24 学历：专科 地址：山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 邮编：257000研究方向：重症医学科护理
论文作者:王欣迪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 血糖论文; 重症论文; 时间论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 微量论文; 《航空军医》2016年第11期论文;