句容市人民医院 江苏句容 212400
【摘 要】目的：探究早期护理干预在急性髓细胞白血病粒细胞缺乏期患者中应用效果。方法 选取我院于2015年1月-2016年9月收治的74例急性髓细胞白血病粒缺乏期患者，随机分为对照组和观察组，每组37例。对对照组患者实施传统护理，观察组患者在对照组的基础上对易感染部位实施系列护理干预。结果 观察组患者的各项出血率和感染率均低于对照组（P＜0.05）。结论 精细的护理干预可以帮助患者平安度过白血病粒细胞缺乏期，减少感染的可能性，值得在临床推广。
【关键词】护理；粒细胞缺乏；感染
粒细胞缺乏是由于各种原因使得中性粒细胞的数量减少所导致的，在急性髓细胞白血病化疗期间，由于化疗的刺激使得患者体内的白细胞的数目大量减少，从而产生粒细胞缺乏的情况[1]。患者此时的免疫功能下降，十分容易造成感染和出血情况的发生，病症严重的患者可危及生命[2]。有研究表明，早期护理干预在急性髓细胞白血病粒细胞缺乏期患者中应用效果显著，可以帮助患者平安度过白血病粒细胞缺乏期，减少感染的可能性。本次研究为探究早期护理干预在急性髓细胞白血病粒细胞缺乏期患者中应用效果，特选择我院收治的74例急性髓细胞白血病粒缺乏期患者展开研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年1月-2016年9月收治的74例急性髓细胞白血病粒缺乏期患者，其中M2（原粒细胞白血病部分分化型）28例；M3（急性早幼粒细胞白血病）14例；M4（单核细胞白血病）7例；M5（急性单核细胞白血病）25例。随机分为对照组和观察组，每组37例。
对照组男性22例，女性15例，年龄3-70岁，平均（43.8±28.5）岁；观察组男性24例，女性13例，年龄5-72岁，平均（44.7±27.9）岁。两组患者的一般临床资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对对照组患者实施传统护理，观察组患者在对照组的基础上对易感染部位实施系列护理干预。具体如下：（1）心理护理：粒细胞缺乏期患者由于病情的严重性是划分于隔离病房的，此时的患者极易产生孤独、焦虑的心理，护理人员应该多于患者进行沟通，听从患者的倾诉；同时向患者解释其病情状况、可能产生的并发症以及应该采取的措施，缓解患者的负面情绪，帮助患者树立信心提高依从性；（2）易感部位的护理：患者的口腔、皮肤黏膜、肛周等部位均为易感部位。护理人员应该提醒患者注意保持个人卫生，勤更换衣物；并每天对患者口腔进行检查，观察是否有感染的情况发生；（3）发热护理：严密监测患者的体温变化情况，若患者出现低烧情况应立即采取物理降温措施；若患者体温超过38.5℃时应在物理降温的基础上配合药物治疗[3]。嘱咐患者多喝水，患者体温下降时会伴随盗汗现象，未防止患者体内电解质平衡破坏需在饮用水中添加适量的盐或糖等；（4）预防护理：根据患者的血小板的计数量决定，患者的血小板少于50×109/L时患者应该减少运动，多卧床休息防止意外伤害；当患者的血小板少于20×109/L时必须保持绝对的卧床休息[4]；若患者有出血的情况护理人员应立即通知主治医生，并配合主治医生对患者进行治疗。
1.3观察指标
观察对比两组患者的出血情况与出血率和感染率。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，两组患者的出血情况与出血率和感染率为计数资料，用卡方检验；若存在p＜0.05，则两组患者指标比较存在明显差异有统计学意义。
2结果
据表格1可知：观察组患者的各项出血率均低于对照组（P＜0.05）。
3结论
化疗是当今治疗白血病的一种主要手段，但是化疗会带来减少机体白细胞数量的副作用，。白细胞数量不断减少，当患者的粒细胞的绝对计数少于0.5×109/L时就被称为进入了粒细胞缺乏期[5]，此阶段是急性髓细胞白血病化疗期间最危险的阶段，容易发生出血和感染的状况，易出血位置大致为患者的口腔、鼻腔和颅内；易感染位置大致为患者的口腔、皮肤黏膜、肛周。症状严重的患者为危及生命。
细致合理的早期护理干预可以大幅降低出血和感染发生的可能性，本次研究表明经过针对性护理的观察组患者的口腔、鼻腔和颅内出血率分别是8.11%、29.73%、2.7%，均明显小于对照组患者数据48.65%、67.57%、24.32%；观察组患者的口腔、皮肤黏膜和肛周感染率分别是32.43%、16.22%、2.7%，均明显小于对照组患者数据56.76%、37.84%、18.92%。由此可见细致合理的早期护理干预可以提高治疗效果，帮助患者平安度过白血病粒细胞缺乏期，减少感染的可能性，值得在临床推广。
参考文献：
[1]李婷婷,夏合扎代姆?喀斯木.急性白血病患者粒细胞缺乏期的临床护理分析[J].中国保健营养,2017,27（5）：249.
[2]范秋杰.护理干预对急性白血病粒细胞缺乏期患者的疗效观察[J].中国伤残医学,2016,（4）：169-170.
[3]周蕾,胡梅秀.急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏的护理[J].医学信息,2014,（3）：235-235.
[4]刘明琴,白航,马文清等.急性白血病化疗致粒细胞缺乏的临床护理[J].转化医学电子杂志,2016,3（9）：69-69,71.
[5]曹冬梅.早期护理干预在急性髓细胞白血病粒缺期患者中的护理研究[J].医药卫生：文摘版,2017（1）：199-199.
论文作者:高哲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
标签：患者论文; 粒细胞论文; 白血病论文; 细胞论文; 对照组论文; 情况论文; 口腔论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;