（石棉县人民医院超声科 四川 雅安 625400）
【摘要】目的：探讨超声介入肝肾囊肿硬化治疗效果。方法：以回顾性方法，选取2014年9月到2015年9月间我院收治的肝肾囊肿硬化患者42例，对其采用超声介入治疗，观察治疗效果。结果：经治疗，42例患者显效32例（76.2%），9例显效（21.4%），1例术中发生出血，后经处理获得手术成功（2.4%），总有效率为97.6%；痊愈率为100%。结论：对于肝肾囊肿硬化患者采用超声介入治疗，能够起到较好的效果，安全可靠、并发症少、复发率低，有利于帮助患者更快的得到恢复。
【关键词】超声；介入；肝肾囊肿硬化；疗效
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0132-02
在目前治疗囊肿硬化时，会采用微创类型的超升介入治疗术，微创、安全、无痛、康复快，在临床较受患者好评；也是目前治疗肝肾囊肿的首要选择，能够在较短时间内解除患者的痛苦[1]。本组研究中选取42例肝肾囊肿患者，对其进行超声介入肝肾囊肿硬化治疗，探讨超声介入肝肾囊肿硬化治疗效果，取得了较好效果。现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组所选42例患者，均经病史查询、病例分析及相关检查等确诊为肝肾囊肿硬化。其中，男性20例、女性22例，年龄从36岁到67岁，平均年龄为（49.2±5.6）岁；病程从半年至2.5年，平均病程为（1.1±1.0）年；所有患者均无酒精过敏史，肝囊肿19例（共1个病灶），肾囊肿23例（共3个病灶），囊肿直径在50mm以下者，肝囊肿组2个，肾囊肿组3个；50～100mm范围分别是11个、20个；100mm以上者5个、1个。
1.2 方法
本次研究中的检测方法，主要是对血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能进行检查，手术中包括穿刺探头，应用无菌包裹隔离消毒法；仪器以Acson Sequoia 512超声诊断仪为主，此次选用3V2型号探头，以3.5MHz为准频率（美国）、穿刺套管为EV系列，规格18G*200mm（日本八光）；硬化剂类选用无水酒精（医用）[2]。
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具体治疗方法是，先取仰或俯卧位，根据超声检查，选择发了穿刺点、标记、消毒，麻醉选用2%利多卡因注射液；然后，经超声引导，在皮下穿刺直到腹壁深部，此时，要求患者屏气、进针（迅速）直达囊肿中央；再拔针芯，见囊液流出，即可通过注射器进行抽吸，注意整个过程要密切观察并不断进行穿刺针的深度调整；抽出囊液总量范围约在1/4到1/3范围时，可注入无水酒精，要求用量<60ml、保留5min后抽尽，以2到3次为准；第二次让患者屏气拔针、碘伏消毒、纱布包扎固定；完成手术后，需要给予患者立止血注射（1ku），待观察30min后即可在无不适症状的情况下离开手术室送入病房，叮嘱患者及家属要求患者静6h，以保护伤口，并在术后3d给予抗生素治疗[3]。
1.3 疗效评价
本次研究中以术后疗效评价为主；若患者无不适症状，如呕吐、腹胀、恶心、出血、感染、疼痛等，检查各项功能正常开情况下，则视为显效；若患者局部仍有不适，但检查结果显示囊肿消失，则视为有效；若患者的症状未见明显消失或改善，且有加重状况，则视为无效。总有效率=总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用ｔ检验，P<0.05差异有统计学意义[5]。
2.结果
经治疗，42例患者显效32例（76.2%），9例显效（21.4%），1例术中发生出血，后经处理获得手术成功（2.4%），总有效率为97.6%；痊愈率为100%。
42例患者中所有囊肿均在一次穿刺情况下获得成功，本次研究中抽液量范围在50ml到550ml之间，其中有6例出现轻度呕吐、恶心症状，因发作时间短暂，未做处理；3中度症状患者因缓解速度较快，也未进行处理；仅有1例患者由于囊肿内出血，停止抽吸，因血量少在10min钟后给予立止血注射再未发生出血事件；经术后抗炎治疗，所有患者均获得痊愈。
3.讨论
肝肾囊肿在晚期会导致脏器功能损伤，所以及早发现及早治疗非常关键，通常选择手术治疗为主，在本次研究中根据肝肾囊肿完整包膜之特点，通过超声引导，进行了介入性硬化治疗，其中，主要是以穿刺抽吸囊液作为主要方法；在仪器、试剂等方面均以先进的配套设备为准，在熟练医师应用下，使42例患者均获得了痊愈，说明针对肝肾囊肿患者选用超声介入治疗术进行治疗，能够起到较好的治疗效果，而且在微创、并发症少、复发率低的情况下，迅速帮助患者解除了痛苦[6]。
综上所述，对于肝肾囊肿硬化患者采用超声介入治疗，能够起到较好的效果，安全可靠、并发症少、复发率低，有利于帮助患者更快的得到恢复。因此，值得进一步在临床推广与应用。
【参考文献】
[1]师红霞，夏国兵.两种不同硬化剂在单纯性肝肾囊肿硬化患者治疗中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志，2013，13(24):47-48.
[2]汪健文，章俊，张章等.CT导引下穿刺肝、肾囊肿硬化术的技术改良[J].安徽医学，2015，26(6):508-510.
[3]余松远.2种硬化剂在单纯性肝肾囊肿硬化治疗中的对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2014，09(3):233-235.
[4]张庆，钱林学，贺文等.单纯性肝肾囊肿三种酒精硬化治疗方法临床疗效评价[J].中国医学影像技术，2016，23(10):1555-1557.
[5]邹玲华，杨素国，李彩萍等.超声引导穿刺及监测无水乙醇加压连续置换法治疗肝肾囊肿[J].中华超声影像学杂志，2015，19(12):1090-1091.
[6]胡贵华，刘毅.肝肾囊肿硬化治疗的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2015，6(7):78-79.
论文作者:邓海洋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
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