张丽
（哈密市社区卫生服务管理指导中心 新疆 哈密 839000）
【摘要】 目的：探索预防性护理对老年呼吸内科医院感染的临床效果。方法：选取我院呼吸内科的100例院内感染老年患者，分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施预防性护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的感染率、满意度、护理质量评分等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理在呼吸内科院内感染老年患者中护理效果显著，其可有效的降低患者的感染发生率，值得推广于呼吸内科。
【关键词】 预防性护理；老年呼吸内科；医院感染；控制效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0312-02
老年患者是院内发生感染的高危人群，且有研究显示，其发病率还在不断的上升，其已严重影响患者的生活质量[1]。本文旨在探索预防性护理对老年呼吸内科医院感染的临床效果，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院呼吸内科的100例院内感染老年患者，收治时间在2011年2月至2015年2月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有50例患者。
观察组：男女比例为28:22，年龄60～82岁之间,平均年龄为（73.84±2.27）岁，其中15例为支气管扩张，18例为支气管炎，17例为支气管哮喘。
对照组：男女比例为27:23，年龄61～83岁之间，平均年龄为（74.28±1.14）岁，其中16例为支气管扩张，16例为支气管炎，18例为支气管哮喘。
观察组和对照组相比男女比例、平均年龄、病种类型例数之间各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
1.2.1对照组护理方式
采用常规护理，其中包括：对患者进行饮食护理、健康教育以及定期为病房进行消毒、灭菌。
1.2.2观察组护理方式
1.2.2.1 加强院内感染监控 从护理人员的管理制度上、思想上等逐步完善护理内科的质量管理体系，护理部人员需每个月对临床施行操作的护理人员手部进行微生物监测，同时对呼吸内科的室内物体表面以及室内空气监测，以确保以上标准均达标，且严格督促临床护理人员的无菌操作。
1.2.2.2切断外源性传播途径 （1）重视洗手工作：有研究表明[2]，大部分的医护人员手术均带有金葡萄杆菌与革兰阴性杆菌，所以在护理人员手中细菌可直接侵入患者体内。所以，应带好无菌手套，防止发生交叉感染。（2）气管切开以及吸痰护理：患者肺部感染可随着吸痰次数的增多而加重，所以，当患者呼吸道分泌物达到一定量时，才可进行吸痰处理，且使用一次性的吸痰导管。对于需行气管切开患者，应在无菌条件下进行。（3）呼吸治疗装置的护理：使用过的雾化器、湿化瓶、呼吸机等，在消毒之前，必须彻底清洁。
1.2.2.3加强支持治疗和心理护理 在护理人员工作中，首要问题是加强患者的全身支持治疗，从而提高患者的抵抗力。护理人员需掌握各种侵袭性操作的禁忌症和适应症，严格按照消毒隔离制度，对患者病房进行定期消毒。对老年患者应进行心理疏导，提高其对治疗的自信心。
1.2.2.4加强感染宣教 每月开展一次关于院内感染相关护理知识的讲课和考评。在临床上应做到一患一套检查护理用具，且由护士长每日对院内的常用物品进行检测。对于长期卧床患者，可通过患者白细胞总数、脉搏、体温了解患者有无感染症状。
1.2.2.5合理使用抗生素 对于病毒感染患者，临床上一般不使用抗生素，若必须使用抗生素，应据病情进行病原学检查，同时结合药敏试验和培养结果，结合抗生素的特点以及患者的病情，合理使用抗生素，做到有效控制感染。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理效果，并进行对比。其中护理质量评分，满分为100分，分数越高说明患者护理质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件处理，感染率、满意度用（%）表示，平均年龄和护理质量评分采用t检验，以（P＜0.05），代表患者之间对比护理效果存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的护理效果显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1 观察组和对照组两组患者的护理效果对比
*
3.讨论
导致老年患者出现院内感染的因素较多，其中包括：医护人员的无菌观念不强；老年患者机体功能下降，导致容易发生院内感染现象；呼吸内科的病房环境；院外人员的探访等[3]。我院采取预防性护理，其可加强护理人员的院内感染意识和院内感染的预防与监控，取得良好的护理效果。通过本次临床试验发现，观察组采用预防性护理，对照组采用常规护理，两组护理效果相比，观察组患者护理效果显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用预防性护理在呼吸内科院内感染老年患者中护理效果确切，其可有效的降低患者的感染率，提高护理人员的护理质量，提高患者的生活质量，所以其护理方式值得在呼吸内科中被广泛使用。
【参考文献】
[1]周玉玲.探讨预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2352-2353.
[2]王彩红.预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果[J].中国实用医刊,2015,42(10):75-76.
[3]刘海燕,袁海鸥,龙月云等.呼吸内科医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(3):525-526.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 内科论文; 预防性论文; 院内论文; 呼吸论文; 老年论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;