齐齐哈尔市中医院 161000
摘要： 目的：对参苓白术散加减联合新辅助化疗的方式来治疗乳腺癌的临床疗效进行调查和分析。方法：选择来本院就诊的外科及乳腺科患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者30例；对照组采取TAC方案，观察组患者则在对照组的治疗基础上联合参苓白术散加减处方来加以治疗。两组患者疗程为70天。对两组患者在治疗前后的骨髓抑制情况及肿瘤大小和不良反应等进行评价。结果：观察组实体肿瘤RR为76.67%，对照组为66.67%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；在骨髓抑制的程度方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在胃肠功能、血液系统等不良反应所出现的概率为46.67%，显著低于对照组（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：参苓白术散加减联合新辅助化疗可以显著提升乳腺癌的临床治疗效果，降低毒副反应的发生概率。
关键词： 参苓白术散；新辅助化疗；乳腺癌
随着医学科技的发展，人们对乳腺癌也有了更深一步的认识，在治疗上也从以往单纯手术治疗变为综合治疗。在本文中，笔者就参苓白术散加减联合新辅助化疗治疗乳腺癌的作用展开调查。具体内容如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择自2015年5月至2017年6月来本院就诊的外科及乳腺科患者60例作为研究对象。以随机的方式将患者分为对照组和观察组，每组患者30例。其中，对照组患者年龄在40岁至70岁之间，平均年龄为（52.5±7.6）岁，观察组年龄在41岁至69岁之间，平均年龄为（53.1± 8.1）岁.两组患者的资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取TAC方案（将50mg/m2的阿霉素加500mg/m2的环磷酰胺再加上75mg/m2的多西他赛[1]，以静脉滴注的方式给药，每21天治疗一次，总治疗时间为3个疗程）。
对观察组患者则在对照组的治疗基础上联合参苓白术散加减处方（甘草6g，白术、山药、白扁豆、山慈姑、露蜂房各15克，薏苡仁、茯苓各20克，生黄芪30克，阿胶（烊化）、人参、当归、莪术、莲子、郁金各 10g），将该处方浸泡在1000毫升的水里30分钟之后煮30分钟，煎煮两次，每天喝一剂，早晚温服。[2]。
在两组患者的治疗时间里，均不可使用其他的中成药或者中药。上述两组的疗程均为70天。
1.3 观察指标
对于实体肿瘤的大小评价，使用MRI或者CT来评估；对于全本身的不良反应及骨髓抑制等情况使用世界卫生组织VWXYZ 抗癌药物急性及亚急性毒性反应的分度标准来评估。
1.4 统计学方法
采用 SPSS15.0 来对数据进行统计和分析，计量资料以（）来表示，计数资料行X2检验，比较行t检验。
2 结果
2.1 2 组患者的实体肿瘤疗效比较
通过调查得知，观察组实体肿瘤RR为76.67%，对照组为66.67%，观察组显著优于对照组，不过2组间比较X2为2.311，所以两组差异无统计学意义（P＞0.05），具体参照表1.
2.2 两组患者的骨髓抑制情况比较
通过治疗得知，在骨髓抑制的程度方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体参照表2.
表1 2 组患者的实体肿瘤疗效比较
2.3 不良反应的情况比较
通过观察得知，观察组在胃肠功能、血液系统以及心电图异常和肝肾功能异常等方面所出现的例数为14例，占总比例的46.67%，对照组共计21例，占总比例的70%，两组患者之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺癌为全身性疾病中的一种，其在疾病发生之初，癌细胞便有可能转移到血液循环中，并进一步在骨髓中潜伏。在中医中，该病被称为“乳岩”，根据中医的理论该疾病发生的原因在于正气不足、肝失调达乃至于气血在乳络淤滞所致[3]。此外，脾脏失去运化功能，导致气痰凝结，也是乳腺癌发生的主要原因。因此在治疗中可以在采用放疗、化疗等基本疗法的情况下结合参苓白术散加减来活血散瘀、健脾疏肝，从而达到标本兼顾的功效。
在本研究中，通过对参苓白术散加减联合新辅助化疗的方式来治疗乳腺癌，结果显示其可以显著缩小患者的肿瘤大小，改善骨髓抑制的状态，减少副作用的发生概率。
总之，参苓白术散加减联合新辅助化疗的方式来治疗乳腺癌，可以显著提升临床治疗结果，减轻化疗药物的毒副作用，达到减毒增效的效果。
参考文献：
[1]徐杨，郭宝良．乳腺癌新辅助化疗的临床现状与分析[J ]. 中华临床医师杂志：电子版，2015，9（6）：886- 889．
[2]韩芸蔚，温绍艳，刘伟，等．乳腺癌新辅助化疗的临床评价方法解析[J]．中国肿瘤临床，2011，38（7）：415- 418．
[3]中华人民共和国卫生部医政司．中国常见恶性肿瘤诊治 规范[M]．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出 版社，1991：10- 15．
论文作者:魏冉梅,夏书杰,李小光
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：白术论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 加减论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;