摘要：目的：研究与评价Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的疗效。方法：选取我院2014年1月至2017年7月收治的中央型前置胎盘产后出血患者80例为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组采用宫腔填纱术治疗，观察组采用Bakri球囊填塞治疗。观察比较两组临床疗效。结果：观察组术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量等手术指标，与对照组相比均显著较少，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组产后月经周期、月经恢复时间、产后恶露时间等，与对照组相比差异不显著，P>0.05无统计学意义。结论：Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的疗效非常显著，即能显著缩短手术时间、减少出血量，因此值得临床推广应用。
关键词：Bakri球囊填塞；中央型前置胎盘；产后出血；疗效
在孕妇妊娠期间所发生的中央型胎盘前置，属于严重并发症，而造成围生儿以及孕妇死亡的关键原因，即为中央型前置胎盘产后出血【1】。该病症病情发展快，且较为严重，如果患者治疗不及时，则极有可能出现脏器功能严重衰竭、弥漫血管凝血等，甚至还会造成患者死亡，因而对围产儿以及孕妇的生命安全存在严重威胁【2】。本文选取我院2014年1月至2017年7月收治的中央型前置胎盘产后出血患者80例为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各40例，从而对Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的疗效进行了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2017年7月收治的中央型前置胎盘产后出血患者80例为研究对象，利用计算机将其随机分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组年龄为20-40岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁。观察组年龄为21-42岁，平均年龄为（32.2±4.7）岁。两组基本资料对比P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组采用宫腔填纱术治疗，即将子宫牵出体外，于切口右侧下缘进针、上缘出针，采用B一LYnCh缝合，缝线绕过子宫前后壁，并从宫腔内出针，向阴道中置入盐水纱布，然后将缝线打结。纱布于术后24h取出。而观察组采用Bakri球囊填塞治疗。即将子宫切口两侧缝合，向子宫切口内置入Bakri球囊填塞至宫颈至阴道部位，在宫腔内放置好球囊后，采用无菌水注入并充液。然后将Bakri球囊填塞通过阴道牵引固定。对患者出血情况予以观察，并固定导管位置。将切口常规关闭后，注入液体160-500mL。最后将切口缝合。术后24h将Bakri球囊填塞取出。
1.3观察指标
观察比较两组术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量、产后月经周期、月经恢复时间、产后恶露时间等指标。
1.4统计学分析
采用spss22.0处理数据，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术指标比较
经治疗，观察组术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量等手术指标，与对照组相比均显著较少，且P<0.05差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组手术指标比较（ ，n=40）
注，与对照组相比，*P>0.05.
3.讨论
孕妇产后一种常见严重并发症，即为产后出血，其会对产妇的产后恢复以及身体健康产生严重威胁。而产妇发生产后出血的原因主要为：宫缩乏力，胎盘因素，多次分娩等。一旦子宫收缩发生异常，就会降低挤压血管的作用，并引发产后出血症状【3】。目前在临床治疗产后出血患者的过程中，常用方法即为Bakri球囊填塞术。其作用在于对子宫收缩产生有效刺激，并对收缩较差的子宫下段产生机械性压迫。同时液体的注入还能使压力得以良好保持，这样就能将血流减慢或者暂停。当患者血流逐渐暂停后，血小板就能获得有效聚集，且凝血因子也能因此释放和激活，因而对于血栓的形成十分有利。一旦形成血栓，则剥离面血管则可以被堵塞，从而为患者争取一定的抢救时间，继而提升止血效果【4-5】。
本文的研究中，观察组术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量等手术指标，与对照组相比均显著较少，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组产后月经周期、月经恢复时间、产后恶露时间等，与对照组相比差异不显著，P>0.05无统计学意义。因此可以看出，Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的疗效非常显著，即能显著缩短手术时间、减少出血量，因此值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]崔金晖，李玲，陈新娟，李萍，范建辉. Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用[J]. 新医学，2014，45（11）：767-771.
[4]王腾，张立萍. Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性[J]. 中国医疗设备，2016，31（S1）：75.
[5]罗雪. Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（11）：131-133.
论文作者:赵桂花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：产后论文; 胎盘论文; 时间论文; 中央论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;