陈光福 王志陆 唐刚学
铜仁市人民医院 贵州铜仁 554300
【摘 要】目的：分析研究血清胱抑素C（CysC）测定对妊娠期早期肾损害诊断的作用。方法：选取2011年9月-2014年2月在我院接收的妊娠高血压综合征的病人一共有60例（研究组）；另外，选取同一时期在我院进行孕期检查的正常完全妊娠孕妇一共有60例（对照组）；选取同一时期在我院进行正常体检的健康非妊娠妇女一共有60例（正常组），对三组的CysC、血尿酸、血尿素氮、尿微量白蛋白水平以及肌酐水平给予检测和对比。结果：研究组的CysC、肌酐水平以及尿微量蛋白水平明显高于其他两组（P<0.05）；对照组血尿酸水平明显高于正常组（P<0.05）。结论：采取CysC检测，对妊娠期早期肾损害可以有一个明确的了解，用其临床诊断以及检测妊娠期高危孕妇肾脏功能损害，可以及时发现、及时治疗，使母婴生命安全得到保障，可是需要特别注意的就是，在临床诊断妊娠期初期肾脏功能损害的时候，应该排除晚期妊娠血清胱抑素C的生理性增高，可以采取尿微量白蛋白作为辅助诊断。
【关键词】血清胱抑素C；妊娠期早期肾损害；诊断；临床意义
根据相关实践研究表明[1]，CysC是由于CR可以反映肾小球过滤功能变化的一种内源性标志物，在临床当中已经被广泛应用在肾病的肾脏功能评价、DN肾脏滤过功能初期损伤评价等。另外，根据相关实践研究表明[2]，血清胱抑素C是可以明确反映妊娠妇女肾功能的一项关键指标，可是随着孕周的不断增加，因为循环血容量的不断增加等相关因素，血清胱抑素C也会出现明显的变化，因此，正常人的参考值也许并不适用于妊娠妇女。本文笔者就对妊娠妇女采取血清胱抑素C检测，对早期肾脏损害的诊断的应用价值。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2011年9月-2014年2月在我院接收的妊娠高血压综合征的病人一共有60例（研究组），当中，年龄在22-41岁，平均为28.5±2.3岁；另外，选取同一时期在我院进行孕期检查的正常完全妊娠孕妇一共有60例（对照组），当中，年龄在21-37岁，平均为26.3±2.1岁；选取同一时期在我院进行正常体检的健康非妊娠妇女一共有60例（正常组），年龄在25-36岁，平均年龄为27.5±2.3岁。三组对象相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2临床方法
三组病人空腹12小时以后，在清晨采静脉血3mL，及时分离血清放置在零下80摄氏度冰箱给予有效保存，对CysC采取乳胶颗粒增强免疫散射浊度法进行测定；对BUN（尿素氮）采取尿酶紫外速率法进行测定、Cr（肌酐）采取肌酐酶法进行测定；UA（血尿酸）采取酶法进行测定。另外，留取清晨第一次尿液10ml，对MA（尿微量白蛋白）进行测定，一共三次，取其平均值。
1.3临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组的CysC、肌酐水平以及尿微量蛋白水平明显高于其他两组（P<0.05）；对照组血尿酸水平明显高于正常组（P<0.05），详见表1。
三组对象的各个临床观察指标情况对比（ ）
3讨论
妊娠在临床当中属于非常特殊的生理过程，为了能够适应机体当中胎儿的正常生长发育，孕妇机体当中的各个系统也会出现各种各样的变化，随着孕周的不断增加，胎儿的逐渐增大，孕妇的各个脏器负荷也逐渐加重，其机体就会发生各种各样的生理以及病理变化，特别是妊娠期高血压综合征、妊娠期DM等相关并发症，对肾脏会造成非常大的损害，对母婴生命安全带来巨大威胁。所以，在临床当中对妊娠期肾脏功能损害的初期诊断非常关键[3]。
CysC可以被肾小球滤过，然而不会被肾小管重吸收以及分解，肾小管也不会分泌CysC，因此，肾脏是清除循环当中CysC的唯一器官组织。CysC的浓度水平与肾小球滤过有密切关系，同时也不会对其滤过带来任何影响。根据相关实践研究表明[4]，CysC比Cr清除率更加可以明确反映肾小球滤过率的改变，尤其是肾脏功能损害的初期，和本文临床试验结果相一致。
总而言之，采取CysC检测，对妊娠期早期肾损害可以有一个明确的了解，用其临床诊断以及检测妊娠期高危孕妇肾脏功能损害，可以及时发现、及时治疗，使母婴生命安全得到保障，可是需要特别注意的就是，在临床诊断妊娠期初期肾脏功能损害的时候，应该排除晚期妊娠血清胱抑素C的生理性增高，可以采取尿微量白蛋白作为辅助诊断。
参考文献：
[1]沈雄文，李静云，孙关忠.血清胱抑素C对2型糖尿病患者肾脏损伤早期预警能力的研究[J].国际检验医学杂志，2014，35（5）：626-627.
[2]王有法.尿微量清蛋白与血清胱抑素 C 联合检测对早期肾功能损伤的临床探讨[J].国际检验医学杂志，2014，35（6）：763-764.
[3]李颖.血清胱抑素 C、β2 微球蛋白检测在肾功能不同损害期临床诊断中的应用[J].中国初级卫生保健，2014，4（03）：116-117.
[4]顾国琴，自亚玲.血清半胧氨酸蛋自酶抑制剂C的测定方法及临床应用[J].中华检验医学杂志，2010，30（8）：952-954.
论文作者:陈光福,王志陆,唐刚学
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：血清论文; 肾脏论文; 妊娠期论文; 微量论文; 水平论文; 功能论文; 肾小球论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;