（云南省第二人民医院；650021）
【摘要】目的：分析急性冠脉综合征患者实施血清hs-CRP、BNP、cTNI检测的价值。方法：自我院随机选取27例急性冠脉综合征患者，选自2017年8月至2018年7月，纳入实验组，同期选取27例健康查体者纳入对照组。2组研究对象均实施血清hs-CRP、BNP、cTNI检测，采用酶联免疫吸附法、化学发光法。结果：对比对照组，实验组血清hs-CRP（6.87±2.12）mg/L、BNP（311.5±88.8）pg/ml、cTNI（17.5±9.0）pg/ml均显著更高，对比2组差异明显（P＜0.05）。结论：血清hs-CRP、BNP、cTNI检测可作为诊断急性冠脉综合征患者的血清学标志物。
【关键词】急性冠脉综合征；hs-CRP；BNP；cTNI
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0045-01
临床常见疾病中包括急性冠脉综合征，临床发病率较高，可导致患者残疾及死亡，可严重威胁患者身体健康，需给予患者采取及时诊断治疗[1]，可明显改善患者预后。本组入组54例患者及27例健康查体者，研究课题是分析急性冠脉综合征患者实施血清hs-CRP、BNP、cTNI检测的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
回顾性分析我院2017年8月至2018年7月诊断的27例急性冠脉综合征患者，纳入实验组，年龄41岁至72岁，中位年龄56.5岁，男女比例15:12；另外同期选取27例健康查体者，纳入对照组，年龄42岁至73岁，中位年龄56.0岁，男女比例14:13。2组研究对象均知情同意。
1.2方法
2组研究对象实施酶联免疫吸附法、化学发光法检测，第2d，清晨给予2组研究对象抽取4~6ml静脉血，根据仪器、试剂盒说明书实施各项检测步骤。
1.3统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
分析获知，实验组对比对照组，血清hs-CRP（高敏C反应蛋白）、BNP（脑钠肽）、cTNI（心肌肌钙蛋白I）均显著更高，差异明显（P＜0.05）。
表1 2组患者血清hs-CRP、BNP、cTNI对比
3 讨论
急性冠脉综合征在临床上常见，病因是动脉粥样硬化，可导致患者冠状血管血流减少、心肌组织缺氧缺血，可对患者身心健康产生严重影响。
急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心源性猝死[2]，基本特征是冠脉不稳定性斑块破裂或者侵蚀、继发完全或者不完全闭塞性血栓形式，主要临床特点是发病急骤、死亡率较高。
动脉粥样硬化进展中，炎症反应作用较为重要，敏感炎性反应标记物是hs-CRP[3]，可影响心血管疾病，关系密切。cTNI可对心肌损伤起到敏感反映作用，BNP可对心功能进行有效反映，治疗原则是短期内迅速重建冠脉血流，有利于及时准确的早期诊断。
分析获知，急性冠脉综合征患者病情严重程度与血清hs-CRP、BNP、cTNI存在一定关联，可用于判断冠状动脉狭窄危险分层[4]。
hs-CRP可结合肺炎链球菌，属于环状五聚体蛋白，半衰期在19h左右，在正常人血清中，含有较少hs-CRP，但是，在急性冠脉综合征患者血清中，hs-CRP可呈现为急剧增加。hs-CRP具有致炎作用，分析获知，较高hs-CRP可对血管内皮细胞造成损伤，可减少心肌细胞供血并激活补体加重心肌损伤，促使心肌重构进展明显加快。
cTNI可用于判定急性冠脉综合征患者严重程度分级，而hs-CRP可用于判断急性冠脉综合征患者治疗效果及预后。cTNI作为心肌收缩调节蛋白[5]，在钙离子参与下，可对心肌收缩起到有效调节作用，cTNI存在心肌特异性并可导致肌动蛋白内ATP酶活性下降，可对肌纤维收缩起到抑制作用。在正常情况下，cTNI具有较低循环浓度，若心肌损伤或者心肌细胞膜破坏后，可释放于循环中，在4h至6h内，可显著升高，在18h至24h，可达到峰值。
BNP属于多肽链，可在人体各个器官组织细胞中广泛分布，在正常情况下，很少释放至外周血中。临床研究发现，心肌缺氧缺血可对BNP合成增加起到刺激效果，可促使BNP进一步释放至外周血，可用于判断患者心肌缺血缺氧。BNP作为利钠激素，患者心室肌内膜下区域是合成部位及分泌部位，在心室负荷增高或者室壁张力增高、血管炎诱发血管损伤等因素影响下，可对BNP起到刺激及分泌作用，可导致血浆中BNP水平显著升高，稳定性较高，可用于预测心室功能障碍。
本组研究结果：实验组对比对照组，血清hs-CRP（高敏C反应蛋白）、BNP（脑钠肽）、cTNI（心肌肌钙蛋白I）均显著更高。
综上，对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP、cTNI进行检测，可作为诊断患者的血清学标志物，临床应用价值较高。本组后续探讨中，需实施大样本实验，将纳入患者数量增加，为临床应用提供可靠参考及对照。
参考文献：
[1]马俊平, 宗曙亮, 王俊杰. 急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、MMP-2、BNP变化及临床意义[J]. 当代医学, 2018(19).
[2]王志敏. 急性冠脉综合征患者hs-crP、BnP水平检测的价值分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(3).
[3]王晓玲, 张立杰, 肖四海,等. Hcy、Hs-CRP、BNP联合检测对于急性冠脉综合征的临床价值分析[J]. 国际心血管病杂志, 2017(A01):204-205.
[4]宋红宝, 徐建华. 急性冠状动脉综合征患者血浆D-D、血清CTnI、NT-proBNP的水平变化和临床意义研究[J]. 中国医药指南, 2016, 14(14):158-159.
[5]王贺玲, 胡江. BNP与超敏ORP联合检测对急性冠脉综合征的诊断意义[J]. 中外女性健康研究, 2016(1):74-75.
论文作者:黄云祥,张艳华
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：综合征论文; 患者论文; 血清论文; 心肌论文; 实验组论文; 可对论文; 较高论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;