摘要：目的 探讨品管圈活动在提高患儿家属手卫生依从性中的应用方法。方法
成立品管圈，确立“提高患儿家长手卫生五时刻的依从率”为本次活动主题，对儿科患儿家属的手卫生依从性现状进行调查，分析其存在的问题，确立使用替代品的真因验证结果为家长缺乏相关教育、工作制度不健全，未及时做手卫生的真因验证结果为未制定宣教内容、无提醒标识。最终，制定出2个可实施对策并组织实施，再进行效果检查。结果 品管圈活动的开展，使得患儿家属的手卫生依从性得到了极大地改善，目标达成率118%，进步率75.6%；圈员的QCC手法应用、团队合作能力、个人综合能力、解决问题能力、沟通协调能力、责任感、自信心以及积极性等都较前有所改善，活动能力得到提升；并且，经过圈员们持续的改进，患儿家属的手卫生五时刻依从率还在持续提升。结论 品管圈活动极大地提高了患儿家属的手卫生依从性，从而具有广泛的应用以及推广价值。
关键词：品管圈活动；患儿家属；手卫生依从性；提高；应用
Application of Quality Control Circle Activities in Improving Hand Hygiene Compliance of Family Members of Children
ABSTRACT: Objective To explore the application of quality control circle activities in improving the compliance of children's family members with hand hygiene.Method Establishing quality control circle and establishing "Improving the compliance rate of parents'hand hygiene at five times" as the theme of this activity, investigating the status quo of hand hygiene compliance of children's family members in pediatrics department, analyzing the existing problems, and establishing the authentic cause verification results of using substitutes as lack of relevant education for parents, imperfect working system, and failure to do timely hand hygiene authentic cause verification results as lack of propaganda and education. Content, no reminder logo. Finally, two implementable countermeasures were formulated and implemented, and then the effect was checked.Results The implementation of QCC activities has greatly improved the compliance of children's family members with hand hygiene, with a goal achievement rate of 118% and a progress rate of 75.6%. QCC skills, team cooperation ability, individual comprehensive ability, problem solving ability, communication and coordination ability, sense of responsibility, self-confidence and enthusiasm of the circle members have been improved, and their activity ability has been improved. After continuous improvement of circle members, the five-hour compliance rate of hand hygiene of the family members of the children continues to improve. Conclusion Quality control circle activities have greatly improved the hand hygiene compliance of family members of children, and thus have a wide range of application and promotion value.
Key words: quality control circle activities; family members of children; hand hygiene compliance; improvement; application
研究表明，在医院预防以及控制感染工作中，手卫生是保障患者以及医务人员最有效、最简单、最经济以及最重要的措施。然而，目前临床上的手卫生研究主要是针对于医务人员，而对于患者的陪护家属手卫生的研究却少之又少。儿科作为医院的一个重要科室，患者多为婴幼儿，其由于缺乏自理能力，因此在住院期间一般需要家属进行陪护，而患儿家属在陪护过程中手卫生不合格往往容易导致细菌传播以及医院感染风险的增加。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取住院患儿148名家长为研究对象，其中男性68例、女性80例；年龄24-55岁，平均年龄（42.5±6.5）岁；文化程度：初中及以下68例，高中50例，大专及以上30例。所有家长均本次研究知晓，并且自愿参加。
1.2 方法
1.2.1科室成立
品管圈活动小组圈员共10名，由责任心较强、有上进心及有经验的不同职 称的人员自愿组成，并且通过讨论确定本活动的圈名为守卫圈。同时，选出圈长1名，负责监督管理活动。辅导员1名，负责技术指导。
1.2.2确定主题
品管圈活动小组圈员共拟定选题5个，圈员们根据上级政策、可行性、迫切性、圈能力等项目进行主题评价，评价计分方式：5分最高；3分普通；1分较低。总分最高者为本次活动主题。最后选出 “提高患儿家长手卫生五时刻的依从率”为本次活动主题。品管圈活动的实施时间为2018年8月至2019年1月。 7位圈员运用头脑风暴法，从人、机、物、法、环五个方面展开讨论，汇总讨论出影响患儿家属手卫生依从性的原因，并绘制成鱼骨图，如图示1、图示2。
1.2.6 真因验证
通过柏拉图分析法列出主因和次因。其中，使用替代品的真因验证结果为家长缺乏相关教育、工作制度不健全；未及时做手卫生的真因验证结果为未制定宣教内容、无提醒标识。
2.结果
2.1有形成果
患儿家属的手卫生依从性得到了极大地改善（改善前的手卫生依从性为42.70%，对策一实施期间的手卫生依从性为59.40%，对策二实施期间的手卫生依从性为66.20%，改善后的手卫生依从性为75%，见图示3），目标达成率118%，进步率75.6%。
3.心得体会
本次品管圈活动由7人组成的团队小组，通过集思广益、团体讨论的方法解决我们护理工作中存在的问题。以前遇到问题想法简单、思维直观，有些问题没有找到解决的办法，现在我们运用品管圈各种手法以科学的方法利用集体智慧解决困难和问题。在护理工作中，我们将护理质量不断改进，我们一定会把品管圈的真正意义运用到工作中，更好为患者服务，不断提高护理服务质量。
参考文献
[1]钟健，秦维霞，黄辉萍.情景式健康教育对住院患者家属手卫生依从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016(15):154-154.
论文作者:朱俊婷,陈静,吴亚丽,殷振红,谭小敏,黄敏,胡玉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：卫生论文; 家属论文; 患儿论文; 品管论文; 家长论文; 方法论文; 患者论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;