哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对患者血脂水平的影响。方法：选择2017年1月至2017年12月本院诊治的高血压合并冠心病患者88例为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各44例。予对照组患者硝苯地平控释片治疗,予观察组患者苯磺酸氨氯地平片联合吲达帕胺缓释片治疗。比较两组患者临床疗效、血脂水平。结果：观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P<0.05）。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效确切，值得推广。
关键词：高血压；冠心病；吲达帕胺
Indapamide combined with amlodipine treatment Clinical efficacy and its effect on blood lipid levels in patients with hypertension complicated with coronary heart disease
Abstract: Objective: To study the clinical effects of indapamide combined with amlodipine in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease and its effect on blood lipid levels. Methods: Eighty-eight patients with hypertension and coronary heart disease who were diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were enrolled. The selected patients were divided into observation group and control group by random number table method, with 44 cases in each group. The control group was treated with nifedipine controlled release tablets, and the patients in the observation group were treated with amlodipine besylate tablets combined with indapamide sustained-release tablets. The clinical efficacy and blood lipid levels of the two groups were compared. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). After treatment, the total cholesterol, triglyceride, and low-density lipoprotein cholesterol in the observation group were lower than those in the control group, and high-density lipoprotein cholesterol was higher than that in the control group (P<0.05).Conclusion: The clinical efficacy of indapamide combined with amlodipine in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease is clear.
Keywords: Hypertension; coronary heart disease; indapamide
前言：高血压患者常易出现心、脑、肾等重要脏器损害,其中冠心病是最为常见的并发症。随着患者年龄的增加以及高血压病史的迁延,易引起动脉粥样硬化,继而引发冠心病。冠心病是较常见的心血管疾病，各年龄段均可发病，且近年患病率呈逐年升高趋势[1]。目前临床治疗高血压合并冠心病的药物较多,氨氯地平与吲达帕胺均可获得较好的降压疗效。鉴于此,本研究采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病,观察其疗效及对患者血脂水平与免疫功能的影响,探寻更具临床价值的用药方案,现报道如下。
1.1基本资料：
选择2017年1月至2017年12月本院诊治的高血压合并冠心病患者88例为研究对象,其中,男56例,女32例；年龄50-82岁,平均(63±3.21)岁。纳入标准:①均符合高血压和冠心病的临床诊断标准;②年龄≥50岁；③坐位舒张压(DBP)>95mmHg,收缩压(SBP)>160mmHg；④入组前近2周内心绞痛发作频率>3次/周,且静息心电图显示有缺血性的ST段改变,经冠状动脉造影确诊为冠心病。排除继发性高血压、恶性肿瘤、血液系统疾病、严重肝肾功能不全及其他自身免疫病或感染性疾病患者。本研究经本院医学伦理委员会批准,患者及家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2基本方法：
对照组患者口服硝苯地平控释片进行治疗，30mg/次，1次/天。观察组患者在常规治疗基础上予以苯磺酸氨氯地平片（5mg/次，1次/天）+吲达帕胺缓释片（1.5mg/次，1次/天）治疗。治疗期间，如果患者发生心绞痛，则含服硝酸甘油片，0.25～0.5mg/次。两组均连续治疗6周。
2结果：
如表2所示，治疗后，观察组TG、TC以及LDL-C水平均显著低于治疗前和对照组治疗后，HDL-C显著高于治疗前以及对照组治疗后，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论：
吲达帕胺是一种长效抗高血压药，利尿作用强，治疗高血压的临床疗效确切、安全性好，可以显著的降低高血压患者白天、夜间以及24小时的血压水平[2]，尤其治疗盐敏感性高血压患者的疗效更加显著。氨氯地平作为长效二氢毗咤类钙通道阻滞剂,可直接作用于血管平滑肌,增加缺血心肌再灌注,从而达到保护心脏的目的。上述两种药物均可改善患者血压和血脂水平,但单独治疗效果不佳,两药联合可最大限度地发挥协同作用。
本研究结果显示,治疗后观察组患者TC、TG及LDL-C水平均较对照组显著降低,HDL-C水平较对照组明显升高,上述指标与高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化有明显相关性[3],表明氨氯地平联合叫达帕胺可改善患者血脂情况,
参考文献：
[1]王永庆.吲达帕胺联合氨氯地平片对高血压合并冠心病患者血压水平、血脂水平及疗效的影响［J］.中国冶金工业医学杂志，2017，34（6）：670.
[2]曹书芳.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对血脂水平的影响[J].黑龙江医药,2018,31(02):285-286.
[3]许浩，杨汉东，闵新文，等.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对患者血脂水平与免疫功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(9):73-76.
论文作者:高鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：冠心病论文; 患者论文; 地平论文; 水平论文; 高血压论文; 疗效论文; 血脂论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;