黑龙江省富裕县人民医院 161200
摘要：目的：分析布林佐胺治疗青光眼的临床疗效及安全性。方法：本文选取某市医院从2015年3月到2016年5月收治的青光眼病人共32例，作为本次研究的对象。共有56只高眼压症与术后残余青光眼、原发性开角型青光眼。将所选32例病人随机分成两组，一组是治疗组，另一组是对照组。每组各有16例病人，28只眼。对治疗组病人进行布林佐胺的治疗方法，对对照组进行马来酸噻吗洛尔的治疗方法。并且对比分析两种药品的降眼压的效果，以及对病人造成的不良影响。结果：两组病人在用药两周后，眼压都有所下降。治疗前与治疗后比较差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗后血压变化和用药前比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者心率无明显变化，对照组患者出现了心率抑制，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床医学中通过对布林佐胺药物的使用，可以有效的降低青光眼病人的眼压，而且也不会影响到病人的心率，治疗效果良好，病人也具有良好的耐受性。布林佐胺属于一种理想的治疗青光眼疾病的药物，而且效果显著，安全性强，值得推广使用。
关键词：青光眼；布林佐胺；眼压；疗效
在临床医学中，青光眼是一种特征性视野缺损与神经萎缩的疾病，属于一种能够预防，具备不可逆性的致盲性眼病。现阶段，临床中能够调节引起这种疾病的危险因素——眼压。治疗的目标在于帮助病人获取相对安全的眼压，这样可以确保其视功能不会被严重损伤。因此，治疗青光眼疾病的重要因素在于眼压，医务人员应该采取有效的方法来调节眼压，实现个体化的靶眼压。布林佐胺属于一类碳酸酐酶抑制剂，能够被运用在人眼局部，单独联合使用有利于降低病人的眼压。本文主要选取布林佐胺与马来酸噻吗洛尔两种药物进行对比研究，分析布林佐胺治疗青光眼的效果与安全性，现报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本文选取某市医院从2015年3月到2016年5月收治的青光眼病人共32例，作为本次研究的对象。共有56只高眼压症与术后残余青光眼、原发性开角型青光眼。病人在住院后都已经确诊患有青光眼。在检查后，观察到病人的角膜不正常，矫正视力都在0.3以上，眼压的范围在21~35mmHg，不包括其他眼科疾病的病人、在短时间内做过激光手术与内眼手术的病人、角膜不正常的病人、对药物有过敏症状的病人、合并严重心肺肝肾功能障碍的患者、妊娠期以及哺乳妇女、应用会影响疗效的药物患者，患者均自愿接受该研究，并签署知情同意书。将所选32例病人随机分成两组，一组是治疗组，另一组是对照组。每组各有16例病人，28只眼。其中，对照组中有9例男性，16只眼，有7例女性，12只眼。年龄阶段为19~76岁，平均年龄是（45.3±16.3）岁。患有原发性开角型青光眼的有14只，患有高眼压症的有6只，术后患有残余青光眼的有8只。治疗组中有10例男性，18只眼，有6例女性，10只眼。年龄阶段为18~74岁，平均年龄是（48.6±17.5）岁，患有原发性开角型青光眼的有16只，患有高眼压症的有5只，术后患有残余青光眼的有7只。两组病人在性别、年龄等方面比较差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、治疗方法
⑴治疗前的处理
对于使用降眼压药物的患者首先进行预洗脱处理，再局部应用毛果芸香碱滴眼液进行过渡处理，在接受药物治疗前停用至少4d。
⑵治疗组采用布林佐胺（1%）治疗，对照组采用马来酸噻吗洛尔（0.5%）治疗，每组患者均在每天早晚8：00给药，每次剂量为 1滴。将药物滴入下方结膜囊内后压迫泪囊区>3min。
3、观察指标
分别测量患者在用药前以及用药和各阶段的眼压，每次至少测量 2 次，同时监测患者在用药前后血压、脉率、视野的变化情况，并对患者在用药后的反应进行询问了解。
4、统计学处理
本研究采用SPSS13.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
二、结果
治疗组病人在使用药物前，眼压值是26.43±3.12，在用药两周后，眼压有所下降。用药两周后，病人的眼压下降值是3.86±0.71。用药六周后，病人的眼压下降值是7.11±0.78。用药12周后，病人的眼压下降值是8.20±0.82。对照组病人在使用药物之前，眼压值是26.78±3.54，用药两周后，病人的眼压下降值是4.09±0.68。用药六周后，病人的眼压下降值是6.75±0.89。用药12周后，病人的眼压下降值是7.57±0.87。两组病人在治疗前与治疗后比较差异，无统计学意义（P＞0.05）；同时，治疗前，治疗组病人的心率是75.2±4.6，治疗后心率是73.2±4.3。治疗前，对照组病人的心率是76.3±4.8，治疗后心率是69.7±4.8。因此，治疗组的病人心率基本无变化，但是对照组病人的心率却发生了变化，比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
三、讨论
在临床医学中，用于治疗青光眼疾病的药物种类有很多，而且还在不断增加。布林佐胺属于一类碳酸酐酶抑制剂。布林佐胺作为降眼药的机制包括，碳酸酐酶是布林佐胺发挥抑制功能的底物，在人体组织有大量的碳酸酐酶，同样，眼组织中也存在很多此类物质，而且还分为很多种类。其中的碳酸酐酶同工酶-Ⅱ具备较强的活性，这种物质一般都分布在人的视网膜与睫状体内，是产生防水过程中最重要的酶。同时，布林佐胺的选择性也比较强，还具备一定的亲和力。它能够有效的控制对应酶物质的活力，这样可以避免房水的产生，实现降眼压的目的。布林佐胺还能增加视网膜中所含的二氧化碳物质，而且二氧化碳又会对血管产生影响，因此也会引起血管的扩张。在传统临床医学中，在治疗原发性开角型青光眼的过程中，都习惯使用马来酸噻吗洛尔药物。然而，随着医学人员对马来酸噻吗洛尔的应用逐渐普遍，它发挥的治疗效果却在逐渐削弱，因此产生了“长期漂移”的现象，在使用这种药物的过程，不仅会对人体局部位置产生一些不良影响，还极有可能影响到全身。具体的症状是病人的呼吸系统与心血管系统功能会有所下降，同时也会在一定程度上影响到病人的中枢神经系统。病人可能会头晕、嗜睡、抑郁或者精神错乱等。
本次研究结果显示，在临床医学中通过对布林佐胺药物的使用，可以有效的降低青光眼病人的眼压，而且也不会影响到病人的心率，治疗效果良好，病人也具有良好的耐受性。布林佐胺属于一种理想的治疗青光眼疾病的药物，而且效果显著，安全性强，值得推广使用。
参考文献：
[1] 黎铧，朱勤，胡竹林. 经睫状体扁平部引流阀植入术治疗复发性新生血管性青光眼的临床研究[J]. 眼科新进展. 2011（04）
[2] 边建军. 布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察[J]. 海峡药学. 2011（01）
[3] 刘建君，杨潇远，秦玉芝. 两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析[J]. 医药论坛杂志. 2010（22）
[4] 秦宇. 布林佐胺联合贝特舒治疗青光眼高眼压临床观察[J]. 中国现代药物应用. 2010（21）
[5] 张明道，贾海浪，江荣英，方志杰. （S）-布林佐胺的合成及HPLC分析[J]. 化学研究与应用. 2010（08）
论文作者:陈志茹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：眼压论文; 青光眼论文; 病人论文; 布林论文; 心率论文; 药物论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第17期论文;