桑植县人民医院 湖南张家界 427100
【摘 要】目的：探讨护理干预对慢性肾功能衰竭患者负面情绪的影响。方法：收集我院自2015年11月-2016年12月收治的慢性肾功能衰竭患者78例，分为干预组（实施综合护理干预）与对照组（实施常规护理干预）2组，分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对2组的负面情绪进行评定，记录2组治疗依从性。结果：干预组的治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）；干预前，2组SAS评分以及SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，2组SAS评分以及SDS评分均分别明显低于干预前（P<0.05），但干预组的改善程度均分别明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性肾功能衰竭患者，对其采取综合护理干预，能够显著提升其治疗依从性，改善其负面情绪，具有较高的推广价值。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；负面情绪
肾功能衰竭是一种受多种慢性病共同作用而引发的慢性肾实质损伤，其主要的临床症状表现为出现电解质紊乱、酸碱失衡以及代谢产物滞留等，进而对多种器官产生损害作用[1]。受疾病的影响，患者往往面临剧烈的身体痛苦，加上治疗过程中需面临高昂的医疗费用，患者极易产生害怕、焦虑以及抑郁等负面情绪，进而对治疗预后产生极大的干扰[2]。因此，治疗的同时联合有效的护理干预，对提高治疗效果，改善治疗预后具有重大价值。我院对慢性肾功能衰竭患者采取综合护理干预以缓解其负面情绪，效果理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
78例均为我院自2015年11月-2016年12月期间收治的慢性肾功能衰竭患者，将其按数字奇偶法分为干预组与对照组2组，干预组39例，其中男21例，女18例；年龄42~68岁，平均年龄（51.24±2.41）岁；疾病类型：慢性肾盂炎7例、高血压肾病6例、慢性肾小球肾炎15例、糖尿病肾病9例，狼疮肾炎2例。对照组39例，其中男22例，女17例；年龄43~67岁，平均年龄（51.35±2.61）岁；疾病类型：慢性肾盂炎8例、高血压肾病7例、慢性肾小球肾炎16例、糖尿病肾病7例，狼疮肾炎1例。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组39例接受常规护理干预。干预组39例接受综合护理干预，具体如下：①心理干预：患者一旦患病之后，将面临高昂的医疗费用，加上此病具有死亡率高的特点，患者极易出现悲观、孤独、消极、焦虑及抑郁等负面情绪。因此，护理人员需在充分掌握患者的性格特征，文化背景之后采取针对性的心理干预，多安慰患者，必要情况下可开展心理疏导工作，帮助其减轻心理负担，消除负面情绪，进而积极主动的配合治疗及护理工作。②饮食护理：护理人员根据患者的病情为其制定饮食谱，尤其注意对蛋白质的摄入量进行控制。通常情况下，蛋白质的摄入量应调整为0.6~0.8g/kg.d，多增加鱼肉、瘦肉、鸡肉以及牛奶等富含优质蛋白的食物。每日的热能供给量原则上应为125~146kj/kg.d，多增加淀粉以及谷类等碳水化合物的摄入量。③健康教育：大多数患者因缺乏对自身疾病的了解而存在过度焦虑以及迷茫的现象，因此，护理人员需根据患者的病情特征采取针对性的宣教，可以进行一对一的宣教或者采取群体宣教，以加强患者对慢性肾衰竭的了解，进而缓解负面情绪。
1.3评定标准
对2组依从性进行评定，若完全遵医嘱治疗且积极配合护理则评定为完全依从；若遵医嘱治疗，但部分配合护理则评定为部分依从；若不配合治疗及护理则评定为不依从。依从率=100%-不依从率。分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对2组的负面情绪进行评定，分值越高，表示焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，2组SAS评分及SDS评分对比行t检验，2组依从率对比行χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2结果
2.1 2组依从性对比
干预组依从率为82.05%，明显高于对照组的56.41%（P<0.05），详见表1。
注：与干预前对比，①P<0.05；与对照组对比，②P<0.05。
3讨论
慢性肾功能衰竭具有病程长，而且极易反复发作的特点，现阶段尚缺乏有效的治愈手段[3]。患者患病后不仅要遭受疾病的折磨，还会面临因长期透析治疗而带来的沉重的经济压力，进而极易出现紧张、害怕、焦虑以及抑郁等负面情绪，严重的甚至将对治疗失去信心，进而出现对治疗产生抵触心理的现象，对治疗效果以及预后产生严重影响[4]。
综合护理通过采取心理激励、饮食调理，以帮助患者精神处于兴奋状态，并促进其机体长期保持健康舒适，进而对提高患者的治疗预后，改善其负面情绪起到积极作用。针对每位患者自身的心理及生理需求，对其提供饮食护理、情感支持以及健康教育等，能够帮助患者积极接受健康的护理干预，进而减少不良习惯对疾病的影响。其中饮食护理能够确保患者的身体健康以及恢复所需营养，心理护理能够消除患者的焦虑及抑郁等负面情绪，进而确保其将心态调整于最佳状态，积极主动的配合治疗及护理工作。
本研究中，干预组依从率为82.05%，明显高于对照组的56.41%（P<0.05）。研究结果显示，综合护理干预能够显著提升患者配合治疗及护理的主动性，提高治疗效果。此外，干预组的SAS评分以及SDS评分均分别明显低于对照组（P<0.05），研究结果显示，综合护理干预能够缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，进而有利于改善治疗预后，提高生存质量。
综上所述，针对慢性肾功能衰竭患者，对其采取综合护理干预，能够显著提升其依从率，缓解其负面情绪，对提高疗效以及提升生存质量均具有积极意义，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]王爱君，王晓军.焦点式心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者负面情绪及日常生活能力的影响[J].内科，2016，11（2）：305-307，249.
[2]李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：27-29.
[3]潘利琴.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].护士进修杂志，2013，28（3）：231-232.
[4]王会接，徐燕，崔欣等.全结肠净化排毒治疗慢性肾功能衰竭患者的护理分析[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1171-1172，1338.
论文作者:吴晓琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 负面论文; 情绪论文; 肾功能论文; 焦虑论文; 对照组论文; 抑郁论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;