广西南宁市长江医院，广西南宁 5300001
摘要：目的：探讨在宫颈糜烂临床治疗中，微波联合保妇康栓的疗效观察。方法：选取我院2015年6月~2017年6月妇科收治的宫颈糜烂患者192例，病将其随机分为A组与B组。均给予两组患者微波治疗。在此基础上，给予B组保妇康栓治疗。观察两组治疗效果。结果：在治疗后，两组比较，B组总有效率明显较高，差异具有统计学价值（<0.05）。结论：在宫颈糜烂临床治疗中，微波联合保妇康栓治疗能够通过优势互补，使病变组织蛋白质凝固，提高机体免疫功能的反应，促进宫颈创面愈合，实现好的治疗效果，值得推广应用。
关键词：宫颈糜烂；保妇康栓；疗效观察；微波
作为一种常见的已婚妇女疾病，宫颈糜烂多发于生育期妇女[1]，给患者的生活质量与身心健康带来极大的影响。就目前来讲，在宫颈糜烂治疗中常用的一种物理技术是微波[2]。但是，随着微波技术的广泛应用，其不足之处也日益显现出来。而作为一种中药制剂，保妇康栓具有生肌止痛、行气破瘀的疗效[3]。有研究者提出，在宫颈糜烂临床治疗中，微波联合保妇康栓具有较好的治疗效果[4]。因此，为验证这一结果，现将在宫颈糜烂临床治疗中，微波联合保妇康栓的疗效观察报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2015年6月~2017年6月妇科收治的宫颈糜烂患者192例。所有患者均自愿参与此次研究，且均签署了知情同意书。随机将该192例患者分为A组与B组，两组患者均为96例。其中，A组患者年龄为23~49岁，均龄为（34.64.9）岁，病程为1个月~2年；B组患者年龄为21~46岁，均龄为（35.14.6）岁，病程为2个月~3年。据了解，两组患者在年龄、病程等方面的差异不明显，比较不具有统计学价值（>0.05）。两组患者在宫颈糜烂临床治疗中具有可比性。
1.2 诊断标准
参照乐杰主编的《妇产科学》（第六版）[5]，宫颈糜烂可划分为以下几个层次：（1）轻度：糜烂面面积小于整个宫颈的1/3；（2）中度：糜烂面面积为整个宫颈的1/3~2/3；（3）重度：糜烂面面积大于整个宫颈的2/3。
1.3 纳入标准
（1）均自愿统一参与本次研究；（2）均符合上述诊断标准；（3）年龄均符合此次研究范围；（4）近期内均未使用其他治疗方法。
1.4 排除标准
（1）妊娠期患者；（2）滴虫、念珠菌等感染者；（3）心、肝、肾等功能性疾病患者；（4）癌变患者；（5）出血性疾病患者；（6）近期使用其他治疗方法者；（7）中途因其他因素退出者；（8）拒绝参与研究者。
1.5 方法
均给予两组患者微波治疗。在患者月经干净后1周内，取膀胱截石位，使用碘伏对患者相关部位进行常规消毒。采用我院引进的微波综合治疗仪进行治疗，输出功率为35~43W，控制时间为3~5秒。具体操作方法是使微波综合治疗仪与患者宫颈糜烂面接触，由宫颈内口0.5cm处向外移动，治疗范围应超出糜烂面的1~2mm，以确保糜烂面凝固。在宫颈息肉摘除后，应经彻底灼烧蒂部实现凝固止血，若出现颈管陈旧性裂伤或颈管外翻情况，应通过烧灼凝固的方法使颈管内缩，直至宫颈形态基本恢复正常。
在实施微波治疗3天后，给予B组2个疗程的阴道放置保妇康栓（生产厂家为海南碧凯药业有限公司，批准文号为国药准字Z46020058）进行治疗，每晚1粒，将其置于阴道后穹隆。
在术后，禁止盆浴、剧烈活动和性生活，定期到医院进行复查，若发现阴道出血等情况，可采取压迫止血或药物涂敷止血等方法，若情况较为严重，应再次实施微波烧灼止血。
1.6 疗效评价标准
（1）痊愈：宫颈糜烂面完全治愈，恢复光滑的形态，
（2）显效：重度糜烂转位轻度糜烂，糜烂面积缩小50％以上。
（3）有效：糜烂度有所降低，但不足1度，糜烂面积缩小不足50％。
（4）无效：糜烂面积无缩小，甚至有扩大的趋势。
1.7 统计学方法
将所有所得数据资料通过采用数据软件16.0进行统计学分析。用％表示计数资料，并用进行检验。用表示组间的检验结果，若<0.05，则表明两组差异显著，比较具有统计学价值。
2 结果
在治疗后，B组痊愈、显效、有效、无效患者分别为90例、4例、2例、0例，总有效率为100％（96/96）；A组痊愈、显效、有效、无效患者分别为30例、40例、10例、16例，总有效率为83.3％（80/96）。两组比较，B组总有效率明显较高，差异具有统计学价值（<0.05）。两组患者治疗效果具体情况分析如下表所示。
表 两组患者治疗效果具体情况分析
3 讨论
作为一种高发性慢性宫颈炎症，宫颈糜烂的临床表现为白带异常、接触性出血、腹部疼痛等[6]，其发病机制较为复杂，主要与沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和人乳头瘤病毒 16型等感染相关，主要发病于育龄女性[7]。在宫颈糜烂临床治疗中，主要采用的治疗方法为药物治疗与物理治疗。其中，作为一种应用广泛的物理治疗方法，微波治疗宫颈糜烂具有治疗效果好、费用低、操作简单、不良反应少、探头小巧、安全性高等优势，其通过利用微波产生热效应，使病变组织蛋白质凝固，进而达到治愈的目的。但是，若宫颈糜烂面积过大，采用该物理方法可能会增加后阴道排液流血时间，且病症复发的可能性也比较大。然而，保妇康栓的主要由药莪术油、冰片等构成，具有凉血止痒、清热止痛、祛腐生肌等疗效，有助于弥补微波治疗宫颈糜烂的不足，提高机体免疫功能的反应，促进宫颈创面愈合[8]。因此，将微波治疗方法和保妇康栓治疗方法结合使用，在宫颈糜烂临床治疗中具有重大的意义。本次研究结果显示，在治疗后，两组比较，B组总有效率明显较高，差异具有统计学价值（<0.05）。由此可知，在宫颈糜烂临床治疗中，单纯采用微波治疗方法所取得的效果较低，而微波联合保妇康栓治疗方法取得的治疗效果较为明显。
综上所述，在宫颈糜烂临床治疗中，微波联合保妇康栓治疗能够通过优势互补，使病变组织蛋白质凝固，提高机体免疫功能的反应，促进宫颈创面愈合，实现好的治疗效果。因此，微波联合保妇康栓治疗方法值得在宫颈糜烂临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]杨继萍. 保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,07:62.
[2]李君. 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂354例疗效观察[J]. 北方药学,2013,05:126-127.
[3]郑丽英,张慧鹏. 微波联合保妇康治疗宫颈糜烂的疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2013,30:5055-5056.
[4]郑琳,郑颖. 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床观察[J]. 临床医药实践,2010,06:335-336.
[5]王润荣,方玲. 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2015,10:2191-2192.
[6]张焕敏. 使用微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J]. 当代医药论丛,2015,18:214-215.
[7]陈敏. 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2011,19:66-67.
[8]周文跃,罗继东. 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂479例疗效观察[J]. 中国实用医药,2012,18:161-162.
论文作者:赵桂英
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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