摘要：目的 探究孟鲁司特钠对慢阻肺急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响。方法 选择我院2015年9月至2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者78例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组各39例。给予对照组患者常规对症治疗，在此基础上观察组患者使用孟鲁司特钠治疗，比较两组患者炎症因子水平和肺功能指标。结果 治疗后，与对照组患者IL-4、PCT、CRP水平值相比，观察组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者FEV1、FVC值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠可有效降低慢阻肺急性加重期患者炎症因子，改善肺功能指标，提高治疗效果。
关键词：孟鲁司特钠；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；炎症因子；肺功能
慢性阻塞性肺疾病是较为常见的慢性疾病，临床症状为胸闷、呼吸困难、慢性咳嗽及慢性咳嗽等。目前临床认为疾病的发展与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。临床常使用支气管舒张剂缓解患者呼吸困难症状，相关研究表明，孟鲁司特钠可有效改善患者临床症状，提高治疗效果[2]。故选取我院2015年9月至2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者78例为研究对象，探究孟鲁司特钠对慢阻肺急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年9月至2016年7月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者78例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组各39例。观察组中男21例，女18例；年龄34-71岁，平均年龄（51.26±2.64）岁。对照组中男20例，女19例；年龄35-72岁，平均年龄（51.35±2.61）岁。纳入标准：所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准[3]；肾脏功能完好；自愿签署知情同意书。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规治疗，包括化痰、抗感染、支气管舒张剂等。在此基础上观察组患者每晚口服孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080340），10mg?次-1，1次?d-1，连续服用1个月。
1.3 观察指标
（1）治疗前、后在清晨患者空腹状态下采取5mL肘静脉血液，低温离心取血清，采用双抗体夹心法检测IL-4水平，使用免疫比浊法检测CRP值，使用免疫发光法检测PCT值。（2）使用便携式肺功能检测仪检测患者FEV1和FVC值。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，炎症因子和肺功能指标计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 炎症因子
两组患者治疗前炎症因子水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，与对照组患者IL-4、PCT、CRP水平相比，观察组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 比较治疗前、后两组炎症因子水平（ ±s）
3 讨论
慢性阻塞性肺病是呼吸系统常见的疾病，具有高发生率、高致残率及高病死率，严重危害患者的生命安全[4]。随着病情的发展，患者的机体免疫力逐渐下降，且生活能力逐渐降低。临床常规的对症治疗对可短暂缓解患者临床症状，但其治疗效果一般。故为提高患者的生活治疗，及时有效的治疗疾病具有重要意义[5]。
炎症因子包括CRP、PCT、IL-4是诱发疾病原因之一，其中血清PCT的水平与患者发生细菌感染严重程度呈正相关关系存在，感染越严重，PCT水平值越高。而CRP是慢阻肺急性加重期中主要的炎症因子，反映病情严重程度。本研究结果显示，观察组IL-4、PCT、CRP水平值明显降低，观察组患者FEV1、FVC值明显升高，表明孟鲁司特钠可有效的提高治疗效果，改善肺功能，降低炎症因子。分析原因在于孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，具有较高的选择性，通过抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应，从而有效的抑制气道炎症反应，降低IL-4水平，缓解气道痉挛、气道高反应等现象，进而起到控制哮喘的目的。患者接受治疗后，其炎症反应得到相应的控制，气道高反应有所降低，从而改善患者肺功能水平，提高治疗效果。
综上所述，孟鲁司特钠可有效的降低慢阻肺急性加重期患者炎症因子，改善肺功能指标，提高治疗效果。
参考文献：
[1]李威，闫芳，王晶.口服孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（09）：1664-1667.
[2]郭素娟，牛莉娜，肖胜霞.孟鲁司特钠对 AECOPD 患者血清 IL-13、TNF-α水平及肺功能的影响[J].南昌大学学报（医学版），2015，55（05）：71-73.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（04）：255-264.
[4]许杨宝.痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国医刊，2014，49（02）：53-54.
[5]顾玉海，甄立娜，解友邦.孟鲁司特钠对AECOPD患者MMP-9和TIMP-1水平的影响[J].国际呼吸杂志，2014，34（21）：1618-1620.
论文作者:吴志军,李羽帆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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