桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001
【摘要】目的 探究在乳腺癌患者的治疗中实施舒适护理对提高留置PICC管依从性的临床疗效。方法 在我院自2016年10月-2018年10月期间收治的进行留置PICC管治疗乳腺癌的患者中随机抽取74例设为研究对象,随机均分为实验组和对照组,每组的患者为37例。对照组运用常规临床护理, 实验组在此基础上运用舒适护理，分别比较两组患者护理依从性以及出现并发症的概率等临床情况。结果 实验组患者出现并发症的概率明显低于对照组，护理依从性优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进行留置PICC管治疗乳腺癌的患者实施舒适护理，能够及时提高患者留置PICC管的依从性，显著改善了护理预后的效果，减少了并发症的发生。
【关键词】舒适护理；乳腺癌；留置PICC管
乳腺癌是临床上好发于中老年女性的恶性肿瘤之一，近年来的患病率呈现出逐年上升的趋势，患者初次患病的年龄亦逐渐年轻化。临床上通常以手术切除乳腺联合化疗的方式作为治疗乳腺癌的方法，为了防止化疗的药物对外周血管造成刺激，经常需要在患者的贵要静脉处实施留置PICC管[1]。但是进行PICC置管后，患者极易出现感染、脱管、出血、导管阻塞等并发症，严重威胁患者的生命健康。所以，在对患者进行舒适而有效的护理干预时，需要避免并发症的发生以及注意PICC导管的维护。本次研究以我院收治的74例进行留置PICC管治疗乳腺癌的患者为研究对象，探究在乳腺癌患者的治疗中实施舒适护理对提高留置PICC管依从性的临床疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院自2016年10月-2018年10月共74例进行留置PICC管治疗乳腺癌的患者，随机分为对照组和实验组。对照组中，患者平均年龄44.68±7.35岁，平均病程1.43±0.81年，对照组运用常规的临床护理。实验组中，患者平均年龄43.37±6.89岁，平均病程1.24±0.85年，实验组患者运用舒适护理。通过对比两组患者的年龄、病程等一般资料，发现选取的患者差异不大（P＞0.05），无统计学意义。
1. 2 方法
对照组运用常规的临床护理，实验组在此基础上加以运用舒适护理。具体方法如下: (1) 注重心理护理 积极主动与患者沟通，降低患者内心的恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，尽可能让患者的舒适度得以提高。（2）术前护理 为患者提供舒适、安静的环境，尽量避免对患者造成不良的刺激，提前告知患者及其家属留置PICC管治疗方法的操作过程以及可能出现的风险，做好沟通解释工作，以获得患者及其家属的认可与支持。（3）注重并发症的防治工作 密切留意患者的病情变化，观察患者是否出现感染、脱管、出血、导管阻塞等症状，一旦出现异常，应做到及时、快速的处理[2]。（4）术中护理 协助患者调整舒适的体位，让操作技术相对娴熟的医护人员进行穿刺操作，以便做到稳而准，从而保证PICC管留置术的顺利进行。（5）术后护理 采用口头宣教、定期回访等不同的方式向患者及其家属讲授关于留置PICC管的护理知识，嘱咐患者应注意保持穿刺处皮肤的干燥和清洁，避免患肢负重以及患处感染[3]。
1.3 观察指标：
观察两组患者在不同护理方案下的留置PICC管的护理依从性，分别统计两组患者出现感染、脱管、出血、导管阻塞等并发症的概率。通过对比这些指标来综合评价两种治疗方案的效果。
1.4 统计学分析:
74名患者中，将研究中所有观察指标分为计数资料以及计量资料，患者出现并发症的概率以及护理依从性(%)通过卡方进行检验，所有的观察指标统一使用SPSS20.0数据包进行展开处理，根据最后所得出的P值，（P＜0.05）本次研究具有统计学意义。
2 结果:
2.1两组患者留置PICC管护理依从性的对比
实验组患者的总有效率（94.59%）高于对照组的总有效率（78.38%），说明实验组患者留置PICC管的护理依从性优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2两组患者出现并发症的对比
对照组患者出现并发症的总概率率为27.03%,而实验组为8.11%，说明对照组患者出现并发症的总概率高于实验组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2
3 讨论
在乳腺癌患者的治疗中，留置PICC管手术不仅操作方法较为简单，还可以避免多次穿刺而降低了患者的痛苦[4]，但是由于PICC管在体内留置的时间比较长，所以在留置PICC管手术的应用与治疗中，PICC管的维护是十分关键的[5]。对患者实施舒适护理不但满足了患者身心的需求，降低了患者的负性情绪，使其能够保持轻松的心态和愉悦的心情，还可以让患者留置PICC管的护理依从性得到明显提高[6]，从而保证进一步治疗可以顺利实施，有利于患者的治疗效果。
在本次研究中，根据患者分组的不同，对照组运用常规的临床护理方法；实验组在此基础上运用舒适护理。经过对比发现，实验组患者进行舒适护理后，出现并发症的概率由27.03%降低至8.11%，对并发症起到了一定的防治作用；在提高留置PICC管护理依从性方面，对照组患者无效的人数有8例，而实验组仅为2例，提高护理依从性的总有效率由78.38%升高至94.59%，说明实验组患者留置PICC管的护理依从性优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对进行留置PICC管治疗乳腺癌的患者实施舒适护理，能够及时提高患者留置PICC管的依从性，显著改善了护理预后的效果，减少了并发症的发生。
参考文献
[1]魏敏,刘彩炼.浅析舒适护理对提高乳腺癌患者留置PICC管依从性的临床作用[J].中国继续医学教育,2017,9(3):241-242.
[2]董惠玲.预见性舒适护理对乳腺癌PICC置管化疗患者并发症发生率、生存质量及依从性的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(22):3025-3028.
[3]李思蓉,周春兰,杜文武.围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J].四川医学,2017,38(2):242-244.
[4]李卉,蒋梅,刘静娟.临床护理路径在肿瘤术后PICC置管患者中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(5):82-84.
[5]陈雯,王玉玲,吴丽丽.乳腺癌患者术后PICC置管并发症及其影响因素调查分析[J].浙江医学教育,2018,17(5):30-32,42.
[6]郭艺芳,李翎,陈金莲,等.优质护理对乳腺癌术后患者PICC置管相关并发症及情绪的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):159-162.
论文作者:赵倩倩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 实验组论文; 乳腺癌论文; 并发症论文; 舒适论文; 对照组论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;