（昆明医科大学第四附属医院＜云南省第二人民医院＞超声科 云南 昆明 650021）
【摘要】各种心脑血管疾病发生和发展的基础为动脉血管僵硬度的改变，动脉粥样硬化已对人类健康造成巨大的威胁。极速脉搏波技术作为最新检测脉搏波传导速度的技术，非侵入性、重复性好、精确度高，可为临床早期发现动脉硬化提供诊断依据。本文就极速脉搏波技术在研究动脉硬化中的进展作一综述。
【关键词】极速脉搏波技术；动脉硬化；血管僵硬度
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0005-02
Progress of ultrafast pulse wave velocity in Diagnosis of atherosclerosis Yang Mi ,Lu Yongping(corresponding author).
The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University the Second People's Hospital of Yunnan Province Kunming Yunnan 650021, China
【Abstract】The occurrence and development of various cardiovascular diseases are based on the change of arterial stiffness.Arteriosclerosis has poses a great threat to human health. As the latest ultrasonic technology,ultrafast pulse wave velocity has the advantage of noninvasion, good repeatability and high accuracy,which can provide clinical diagnosis for early detection of atherosclerosis.The progresses of ultrafast pulse wave velocity in diagnosis of atherosclerosis were reviewed in this article.
【Key words】Ultrafast pulse wave velocit ;Atherosclerosis ;Vascular stiffness
极速脉搏波（ultrafast pulse wave velocit，UFPWV）技术，是由法国声科公司推出的用于检测动脉弹性功能的新技术。在此之前，主要用于检测动脉脉搏波传导速度（PWV）的方法有：两点PWV测量法（如肱-踝PWV，baPWV）、血管回声跟踪技术（echo-tracking，ET）等。这些方法操作复杂，因受身高、体重、呼吸等因素的影响，测量误差较大。UFPWV技术操作简便，且初次使用收缩期起始和收缩期结束两个时相来测量PWV值，测量结果稳定而可靠，将会成为一种早期发现动脉硬化的新方法。
1.UFPWV简介
1.1 基本原理
以帧频可达2000Hz/s的速度采集图像[1]，采用组织多普勒成像技术，快速描记颈动脉壁的运动，根据管壁运动和脉搏波传导的时间[2]，测得两个时相的PWV值。
1.2 UFPWV的测量参数
（1）PWV(BS)：收缩期开始时脉搏波传导速度。当动脉硬度增高时，该数值增高；（2）PWV(BE)：收缩期结束时的脉搏波传导速度。当动脉硬度增高时，该数值增高；（3）△±：BE、ES相对相应的标准差。△±≤20％的值视为可信。研究表明[3-4]，在反应动脉弹性变化上，ES比BS敏感度高。
2.UFPWV在动脉硬化诊断中的应用
2.1 高血压病
高血压早期即可引起动脉血管内皮的损伤，导致血管弹性的降低，且损害程度随着血压的增高进行性加深[6-7]。但这种潜在的动脉功能损伤往往被临床忽视，易发展成不可逆的器质性病变。UFPWV技术可以敏锐的检测到动脉硬化早期血管弹性的改变，便于临床及时干预，减少心血管不良事件的发生。
2.2 冠状动脉硬化性心脏病（CHD）
动脉硬化是一种影响多处血管床的疾病，不仅发生在以冠状动脉为代表的中型动脉，也发生在如颈动脉这样的外周大型动脉。研究表明CHD患者的颈动脉和冠脉常同时受累[8]，两者的程度也关系密切，结合颈部血管的PWV值可反映冠状动脉硬化的程度，可早期发现CHD患者的病情。
2.3 糖尿病
糖代谢紊乱易导致动脉硬化，以至动脉功能、结构发生改变，引起心血管并发症，最终可造成糖尿病患者死亡。韩静等[9]研究表明，空腹血糖调节受损组与糖尿病组的PWV值均高于正常组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对糖尿病及糖尿病早期血管进行UFPWV检测，有助于提高糖尿病患者生存质量，防止致死和致残性并发症的发生。
2.4 慢性肾病（CKD）
动脉硬化是CKD患者心血管发病率和死亡率异常增高的主因。研究表明，PWV是CKD患者心血管死亡和总死亡的独立预测因子[10-11]。CKDI期和CKDII期患者PWV值变化不明显，但随着CKD进展，PWV值显著增加[12]。运用PWV评估动脉顺应性，早期药物及非药物治疗，延缓肾脏疾病的进展。
3.结语
PWV是评估动脉硬化的重要指标[13-15]。极速脉搏波技术是一种基于超高速成像来测量PWV的新方法，在动脉血管结构改变之前即可检测出动脉僵硬度的改变，有助于我们对动脉硬化亚临床期的潜在高危患者尽早发现并治疗，并可判断干预的疗效，指导临床用药，最终降低动脉硬化相关心血管事件的发病率与死亡率。
由于UFPWV技术是新近推出的一项技术，对于BS、ES值的正常范围尚无统一标准，且BS、ES敏感度问题有待商榷。相信随着脉搏波技术多中心、大样本人群的研究，极速脉搏波技术将为动脉硬化的预防、检测、治疗提供更为重要的参考价值。
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基金项目：国家自然科学基金项目(No．81660084)；云南省高层次卫生技术人才入选学科带头人基金项目(No.D-201204).
论文作者:杨谧,陆永萍（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/12
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