西藏自治区拉萨市林周县人民医院内科 851600
摘要：目的：对奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响进行探讨分析。方法：选取我院2014年6月至2016年11月接收的86例肝硬化消化道出血患者为治疗对象，将患者随机分为对照组和治疗组，43例对照组患者采用常规治疗联合奥曲肽治疗，43例治疗组患者在对照组的基础上采用普萘洛尔治疗。结果：治疗组总有效率与对照组相比较好（P<0.05）；门静脉和脾静脉血流量与对照组相比较低（P<0.05），比较具有明显差异性。结论：应用奥曲肽、普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血取得了很好的效果，能明显降低门脉血流量，值得在临床上应用推广。
关键词：奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化上消化道出血；治疗效果；血流动力学
肝硬化是常见且多发的一种疾病，其常见的并发症之一为上消化道出血，具有很高的致死率，引起其出血的原因主要有食管、胃及十二指肠的溃疡等，而且一旦发生出血情况，且未能及时有效的对患者进行治疗，会对患者的生命安全造成很大的威胁。本文旨在通过选取我院2014年6月至2016年11月接收的86例肝硬化消化道出血患者为治疗对象，对奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2014年6月至2016年11月接收的86例肝硬化消化道出血患者为治疗对象，临床症状主要有乏力、食欲不振、腹胀及精神萎靡等。按照随机法将患者分为对照组和治疗组，各为43例，其中对照组男女比例为25：18，年龄最大者为56岁，最小者为35岁，平均年龄为（40.6±3.4）岁，病程为3个月~6年；治疗组男女比例为27：16，年龄最大者为58岁，最小者为35岁，平均年龄为（42.6±3.4）岁，病程为3个月~6年。要确保两组患者均知情，且在性别、年龄等方面无明显差异性，P>0.05。
1.2 方法
所有患者均先进行常规治疗，主要包括全方位监测患者的生命体征，并详细记录；建立静脉通道；禁食、维持酸碱平衡及水电解质平衡；根据患者的出血量补充血量等。
1.2.1 对照组方法
本组患者在常规治疗的基础上采用奥曲肽治疗，首次剂量为100mg，然后将0.6mg奥曲肽加入500mL5%葡萄糖溶液中，用25~50mg·h-1的速度进行静脉滴注，持续治疗3天。
1.2.2 治疗组方法
本组患者在对照组的基础上采用普萘洛尔进行治疗，每天3次，每次口服10mg，可根据患者自身的情况酌量增加，但最大不超过120mg，持续治疗3天。
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1.3 疗效判定标准
无效是指患者用药超过72h后仍出现出血的现象；有效是指患者用药24~72h内未继续出现出血现象；显效是指患者用药24h内出血现象停止，生命体征稳定。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS21.5软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验；检验水准为0.05，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床效果
治疗组无效2例，有效16例，显效25例，总有效率为95.35%；对照组无效12例，有效15例，显效16例，总有效率为72.09%。治疗组总有效率与对照组相比较好（P<0.05），比较具有明显差异性。
2.2 比较两组患者治疗前后门静脉和脾静脉血流量变化情况
治疗后治疗组门静脉血流量为（503.24±159.37）；脾静脉血流量为（257.34±37.26），对照组门静脉血流量为（646.35±138.59）；脾静脉血流量为（341.26±43.34）。门静脉和脾静脉血流量与对照组相比较低（P<0.05），比较具有明显差异性。
3 讨论
肝硬化是一种常见的慢性肝病，消化道出血是其严重的并发症，其出血一般迅速且突然，患者会出现一系列症状，比如呕血、黑便、严重肠胃不适及血压迅速下降等，具有病情发展迅速、爆发性等特点，会在短时间内发生大量出血，导致患者死亡。目前，主要采用药物对其进行治疗。本文主要是对奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响进行探讨分析。
奥曲肽能直接作用于患者平滑肌，具有作用持久、半衰期长等效果，能够保护胃黏膜组织，进而起到止血的作用。普萘洛尔主要是通过改善胃黏膜的方式达到减轻静脉压力的目的，减少内脏的出血量，而且对肝动脉具有明显的收缩作用。在本次研究中，治疗组采用的奥曲肽联合普萘洛尔的总有效率为95.35%，对照组采用的奥曲肽总有效率为72.09%，治疗组与对照组相比较好（P<0.05）；治疗组门静脉和脾静脉血流量与对照组相比较低（P<0.05），比较具有明显差异性。结果表明，治疗组采用的奥曲肽联合普萘洛尔具有很好的治疗效果，能更高的发挥明显的止血作用。
据上述可知，应用奥曲肽、普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血取得了很好的效果，能明显降低门脉血流量，提高患者的生活质量，值得在临床上应用推广。
参考文献：
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论文作者:吴涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 对照组论文; 洛尔论文; 门静脉论文; 静脉论文; 《健康世界》2017年16期论文;