南华大学附属郴州市第一人民医院 湖南 423000
【摘 要】目的：研究并分析彩色多普勒超声在梗阻性黄疸诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：将2014年1月~2015年3月在我院实施检查的梗阻性黄疸患者纳入本研究，共计52例，采用PHILIPS IU22型彩色超声诊断仪进行诊断，对病理学结果与诊断结果进行对比。结果：本组52例梗阻性黄疸患者彩色多普勒超声对于病变位置显示率为100%，对病因诊断的准确率是88.5%，对比彩色多普勒超声与手术定位结果，结果显示，在病变位置上，两组并无显著差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论：彩色多普勒超声可以明确梗阻性黄疸的发病原因与位置，已经成为了诊断梗阻性黄疸的重要方法，值得在临床中推广和使用。
【关键词】彩色多普勒超声；梗阻性黄疸；鉴别诊断；应用价值
梗阻性黄疸是临床中常见的肝胆疾病，发病原因多种多样，常见于中年患者群体，近年来，该种疾病呈现出年轻化发展趋势，严重影响着患者的生活质量与身体健康，梗阻性黄疸能够采用系统的治疗措施达到痊愈效果。就目前来看，梗阻性黄疸并无显著的临床表现，常常受到了患者的忽视，因此，早期诊断、早期治疗就成为了关键因素[1]，诊断梗阻性黄疸的方式多种多样，有B超、内镜逆行胰胆造影术（ERCP）、CT、经皮肝胆管造影术（PTC）等等，以上诊断方式各有优缺点，近年来，我院对于收治的梗阻性黄疸患者采用了多普勒超声诊断法，效果显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月~2015年3月在我院实施检查的梗阻性黄疸患者纳入本研究，共计52例，本组患者皮肤均呈现出不同程度的黄色，男31例，女21例，年龄为34~77岁，平均年龄为（59.8±4.2）岁，彩色超声诊断仪采用PHILIPS IU22型，探头频率调整为2.5MHz~4.0MHz，患者于晨起检查，空腹，对其肝脏、胆囊、胆道以及胰腺进行常规探查，若患者存在肝内胆管扩张情况，需全面扫查肝内胆管情况，查看肝内胆管是否存在梗阻问题，记录肝管与肝总管内径，记录胆囊大小，分析内部回声，看胰管是否存在扩张问题，记录好胰管内径，仔细扫描十二指肠壶腹区与胆总管区域，详细记录胆总管内径，观察阳性病灶位置、大小，是否有血流，分析血流频谱性质。对病理学结果与诊断结果进行对比。
1.2 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组52例梗阻性黄疸患者彩色多普勒超声对于病变位置显示率为100%，对病因诊断的准确率是88.5%，手术病理结果与彩色多普勒超声诊断结果对比示意表详见表1、图1、图2。对比彩色多普勒超声与手术定位结果，结果显示，在病变位置上，两组并无显著差异（P＞0.05），差异无统计学意义。彩色多普勒诊断结果与手术定位结果对比示意表详见表2。
3 讨论
引起梗阻性黄疸的原因是多种多样的，及时准确的诊断可以对梗阻位置进行准确定位，帮助医师来制定出科学的治疗方式[2]。在医学技术与影像诊断技术的发展之下，各类新型诊断技术开始在梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断中得到了广泛的应用，其中彩色多普勒超声有着方便、无创、安全、费用低的优势，且可以及时诊断出梗阻性黄疸的病变位置、性质，受到了广大患者的欢迎。
梗阻性黄疸是常见的肝脏器官病变，其原因主要包括几个方面：第一，结石，结石是引起梗阻性黄疸的首要诱因，且多发生与胆总管下端位置，表现为肝总管或胆总管结石，研究显示，结石最易出现的位置就是阻塞胆管狭窄位置[3]；第二，肿瘤，由于肿瘤引起的梗阻性黄疸主要包括缩窄性梗阻与外压性梗阻两种类型，前者多见于肝外胆管，后者除了多见于肝外胆管之外，在肿瘤的发展下，会压迫管腔，引发继发性病变；第三，炎症，若胆管或者周围脏器出现炎性病变，也会引发梗阻性黄疸，在发生炎症后，肝胆管壁会发生水肿、增厚的问题，继而引起梗阻性黄疸[4]；第四，其他因素，先天性肝胆发育异常、寄生虫也是引起梗阻性黄疸的病因，当然，随着人们生活水平的提升，由于这些因素引发的梗阻性黄疸问题也越来越少。彩色多普勒超声能够明确梗阻性黄疸的位置、病因，在临床中有着良好的应用价值，特别是在胆道手术与腹腔镜手术中，彩色多普勒超声有着重要的参考价值[5]。
本组研究结果显示，52例梗阻性黄疸患者彩色多普勒超声对于病变位置显示率为100%，对病因诊断的准确率是88.5%，对比彩色多普勒超声与手术定位结果，结果显示，在病变位置上，两组并无显著差异（P＞0.05），差异无统计学意义。因此，彩色多普勒超声可以明确梗阻性黄疸的发病原因与位置，已经成为了诊断梗阻性黄疸的重要方法，值得在临床中推广和使用[6]。
附图：
参考文献：
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论文作者:郭桂兰,周海军
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：黄疸论文; 多普勒论文; 超声论文; 彩色论文; 位置论文; 患者论文; 胆管论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;