红安县人民医院 湖北省黄冈市 438400
【摘要】目的 探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值，为临床提供指导。方法 以来我院就医的67例疑似下肢深静脉血栓患者（2015年10月11日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，对67例疑似下肢深静脉血栓患者实施彩色多普勒超声、深静脉造影检查，以深静脉造影检查结果为金标准，研究对比彩色多普勒超声的诊断价值。结果 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.43%、81.82%、94.03%，将彩色多普勒超声诊断的准确性和深静脉造影检查结果比较发现，组间比较结果无显著区别，P＞0.05。结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成具有较显著的价值，确诊率较高，值得推广。
【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；价值
下肢深静脉血栓形成（DVT）属于临床血管外科的常见病，主要是指静脉血液在下肢深静脉血管内出现凝结的一种临床综合征[1]，该疾病若不及时治疗，易使患者并发肺栓塞，严重者可危及生命，因此，对该类患者实施及时诊断及有效治疗十分重要[2-3]。我院对下肢深静脉血栓形成患者实施彩色多普勒超声、深静脉造影检查，以探究彩色多普勒超声的诊断效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的67例疑似下肢深静脉血栓患者（2015年10月11日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，67例疑似下肢深静脉血栓患者年龄上限和下限分别为79、26岁，67例患者年龄均数为（52.65±2.69）岁，男女分别为37（55.22%）、30（44.78%）例。67例患者均存在不同程度的下肢肿胀、疼痛等症状。67例疑似下肢深静脉血栓患者及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
1.2 方法
对67例疑似下肢深静脉血栓患者实施彩色多普勒超声检查，具体检查方法为：选择美国通用公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为5.0-13.0MHz，协助患者采取仰卧体位，并指导患者充分暴露下肢，下肢稍外展外旋，从近至远对患者下肢实施多切面扫查，依次对患者的髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、胫前静脉及大隐静脉进行全程扫查，若发现患者股静脉存在病变，再对其髂静脉实施逆行检查，检查结束后，指导患者采取俯卧位，对患者的腘静脉、胫后静脉、腓静脉、小隐静脉实施横向、纵向检查，对患者的血管内径、管壁、管腔及其周围结构进行认真观察，然后对患者的血栓部位、血栓大小及栓塞程度进行判定。
1.3 评估指标
以深静脉造影检查结果为金标准，研究对比彩色多普勒超声的诊断价值，主要对彩色多普勒超声的敏感性、特异性、准确性进行分析比较。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，计数资料（%）的统计学方法选择χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
67例疑似下肢深静脉血栓患者经深静脉造影检查显示，56例患者为下肢深静脉血栓患者，11例患者为非下肢深静脉血栓。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.43%（54/56）、81.82%（9/11）、94.03%（63/67），将彩色多普勒超声诊断的准确性和深静脉造影检查结果比较发现，组间比较结果无显著区别，统计学不具有意义（P＞0.05），见表1：
表1 与深静脉造影检查结果对照（例）
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3 讨论
下肢深静脉血栓的患病率较高，发病原因较复杂，较多研究显示，下肢深静脉血栓和静脉壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态存在较强的相关性[4]，以单侧肢体突然肿胀、局部疼痛感为典型临床症状，对患者的身心健康及生命安全造成了较严重的威胁，因此，及早对患者实施诊断和治疗十分重要。
本研究为探究彩色多普勒超声的诊断效果，对下肢深静脉血栓形成患者分别实施彩色多普勒超声检查、深静脉造影检查，深静脉造影检查的诊断效果较确切，但该检查方法存在一定的创伤性，且对造影剂过敏的患者不适用[5]，而彩色多普勒超声具有无创、操作简单、可重复性强等优势，不仅可有效显示下肢深静脉血栓的部位、形态、范围以及回声特征，还可以帮助临床医师了解患者管腔阻塞情况以及侧支循环的形成情况，对制定患者治疗方案以及评价治疗效果具有十分显著的临床意义。
对下肢深静脉血栓形成患者的彩色多普勒超声图像进行分析发现，大部分患者静脉血管腔内部可见实质回声，静脉管腔存在部分堵塞或全部闭塞，静脉管壁呈现局限性或弥漫性增厚，部分患者可探及线状血流束，部分患者可见“轨道征”，因此，将彩色多普勒超声作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法切实可行，诊断准确率较高。
对此次研究结果进行对比发现，彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.43%、81.82%、94.03%，将彩色多普勒超声诊断的准确性和深静脉造影检查结果比较发现，组间比较结果无显著区别，这提示对下肢深静脉血栓形成患者实施彩色多普勒超声检查具有较高的确诊率，误诊率或漏诊率较低，可为临床医师诊断患者病情提供依据。
综上所得，彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成具有较显著的价值，确诊率较高，值得推广。
【参考文献】
[1]王巍,王琼,郑海宁等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性[J].临床军医杂志,2015,43(11):1165-1167.
[2]李鼎,夏立志.彩色多普勒超声对手术后下肢深静脉血栓早期检测的临床意义[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-2.
[3]寇宁招.彩色多普勒超声与静脉造影诊断下肢深静脉血栓的比较研究[D].河北医科大学,2014.
[4]邱思花,叶明星.彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓早期诊断中的应用价值[J].安徽医药,2014,18(1):86-89.
[5]张红霞.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值初步研究[J].中国现代药物应用,2016,10(16):115-116.
论文作者:刘苗
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
标签：多普勒论文; 下肢论文; 静脉论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 造影论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;