七台河市中医医院 154600
【摘要】 目的：研究分析脊柱骨折内固定手术使用优质护理的临床效果。 方法：根据2014年12月至2015年12月我院接收的62例脊柱骨折患者来进行研究分析，为患者提供内固定治疗，将患者分成对照组和参照组，均有31例，参照组患者接受脊柱骨折内固定常规护理，观察组则除了对照组的护理内容还在增加了优质护理，对两组的临床护理效果和满意度进行比较分析。 结果：观察组的临床护理满意度是96.77%高于对照组的64.52%（P<0.05）。观察组平均住院时间（13.7±3.2）d，参照组平均住院时间（19.7±4.4）d，两组结果对比具有统计学差异性（t=8.484，P<0.05）。 结论：脊柱骨折使用优质护理能够降低患者的并发症几率，提升临床满意度， 缩短住院时间，临床可以推广使用。
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【关键词】 优质护理； 脊柱骨折内固术； 并发症； 干预效果
Objective: To study and analyze the clinical effect of high quality nursing for internal fixation of spinal fractures. Methods: from December 2014 to December 2015 in our hospital received to study and analyze 62 cases of patients with spinal fractures, provide patients with internal fixation. The patients were divided into control group and control group, 31 cases, control group patients receiving spinal internal fixation of fracture of conventional nursing, the observation group than the control group of nursing quality content is still increasing nursing of the two groups were compared the clinical nursing effect and satisfaction. Results: the clinical nursing satisfaction of the observation group was 96.77% higher than that of the control group (64.52% (P<0.05)). The average length of stay in the observation group was (13.7 + 3.2) d, and the average hospitalization time in the reference group (19.7 + 4.4) d. There was a significant difference between the two groups (t=8.484, P<0.05). Conclusion: using high quality nursing for spinal fractures can reduce the risk of complications, improve clinical satisfaction and shorten hospitalization time, so it can be widely used in clinic.
[Key words] high quality nursing; internal fixation of spinal fracture; complications; intervention effect
脊柱骨折是非常严重的骨折，往往还会合并脊髓损伤，患者临床预后情况不理想，生命受到威胁[1]。脊柱骨折患者接受内固定手术治疗后，并发症会影响患者的康复。优质护理是以患者为中心，改善护理效果，提升护理质量，促进患者康复[2]。此次我院就62例脊柱骨折患者进行了研究分析，现有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年12月至2015年12月我院对脊柱骨折患者62例开展了研究分析，为患者提供内固定治疗，将患者分成观察组和参照组，均有31例，观察组有24例男性和7例女性患者，最小20岁，最大76岁，平均（45.6±7.8）岁，参照组有23例男性和8例女性，最小21岁，最大75岁，平均（44.5±7.9）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，不影响研究结果。
1.2 方法
参照组使用常规的脊柱骨折内固定手术护理干预，观察组使用常规护理和优质护理，有以下内容。
1.2.1 健康宣教 患者入院后，向患者进行自我介绍，普及脊柱骨折知识，介绍医院的环境，询问患者及其家属的需求，给患者良好印象，和患者建立信任基础，消除患者的紧张感。
1.2.2 术前心理干预 通常来说，脊柱骨折患者的部分躯干功能会丧失，而且病程较长。伴发脊髓神经损伤的患者，下肢瘫痪，对患者的内心产生了非常大的损伤。患者感觉烦躁。焦虑。恐惧，对自己的病情比较担忧。并且，护理人员需要协助患者完成身体检查，做好手术准备，为患者提供心理疏导，患者入院2天后可以对其开展心理护理，倾听患者的需求，取得信任，建立良好的关系，对愈合过程的锻炼重要性进行讲解，增加患者的信心，能够配合治疗和护理[3]。
1.2.3 术后护理 （1）监测生命体征：监测术后患者生命体征是关键，常规给氧，心电监护，每日半小时给予患者测量血压、血氧一次，并做好记录。（2）术后对患者切口引流管护理：护理人员应密切观察引流管的情况，保持引流管负压引流正常，以免发生引流管堵塞、扭曲、折叠及逆行感染的情况，观察患者尿管情况，并仔细记录患者各种引流管的性质及性状等[4]。（3）饮食护理：患者术后6小时能够饮水和进食流食，48小时可以进食普食。叮嘱患者饮食清淡，增加新鲜蔬果摄入。（4）体位护理：术后6小时内要求去枕平卧，为患者翻身时，肩部、髋部要一起懂，避免腰部损伤[5]。（5）出院指导：叮嘱患者出院后坚持锻炼，不要过度劳累，增加营养补充，叮嘱患者要定期来院复查[6]。
1.3 观察指标 观察两组患者术后经过护理并发症的发生情况，主要是伤口感染、脑脊液漏、肺部感染等，并采取自制问卷的形式统计护理满意度，分为十分满意、不满意、满意。满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理 应用SPSS 15.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的临床护理满意度是96.77%，对照组的临床护理满意度是64.52%，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。观察组有1例患者术后伤口感染，1例脑脊液漏，1例肺感染，没有伤口裂开病例，参照组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。观察组平均住院时间（13.7±3.2）d，参照组平均住院时间（19.7±4.4）d，两组结果对比具有统计学差异性（t=8.484，P<0.05）。
3 讨论
脊柱骨折是非常严重的骨折，主要是采取内固定手术治疗，患者往往还会有脊髓损伤情况存在，导致患者的下肢运动障碍，所以，术后优质护理非常重要，优质护理能够提升细节护理质量[7]。护理人员的专业理论知识扎实，沟通能力良好，有耐性，可以为患者提供个性化护理，减少并发症，提升满意度 [8]。
总而言之，脊柱骨折内固定患者接受优质护理的临床满意度比较高，住院时间短，可以进行推广使用。
参考文献
[1]张芳，赵祯，郑晓静，等.脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理[J].中医正骨，2014，30（7）：77-78.
[2]赵泽艳，邹家柳.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：295-296.
[3]刘欣欣，姜丽丽，赵春晓，等.脊柱骨折并发脊髓损伤患者实施优质护理的价值探析[J].中国伤残医学，2015，23（19）：160-161.
[4]李瑞芳，王亚丽.优质护理在脊柱骨折并发脊髓损伤中的实施效果[J].医药前沿，2016，6（1）：238-239.
[5]赵阳.优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：221-222.
[6]梁春燕.浅析脊柱骨折并发脊髓损伤实施优质护理的有效性[J].医药前沿，2015，5（9）：246-247.
[7]李淑杰.脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：166-167.
[8]王颖，孙富丽，孙媛，等.延续性护理在脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防中的应用[J].东南国防医药，2015，30（2）：198-199.
论文作者:李英华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
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