（泸县疾病预防控制中心 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探讨尿沉渣与尿常规检验方式对尿液检验结果的影响。方法：调查对象抽取我中心2017年1月-2017年6月进行尿液检验的职业体检人员200例，同时采用尿沉渣与尿常规检验，对其检验结果进行对照研究。结果：检验结果显示，尿常规与尿沉渣的检验阳性率与阴性率差异不大，经统计检验，P>0.05；尿常规与尿沉渣的阳性、阴性符合率都较高，其中尿蛋白、红细胞与白细胞的总体符合率为97.00%、97.00%及98.00%。结论：尿沉渣与尿常规检验时符合率都较高，二者在尿液检验中各具优势与不足，临床应用时可以联合采用尿沉渣与尿常规检验，以便最大程度提高检验准确率。
【关键词】尿沉渣；尿常规；尿液检验；临床对照研究
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0166-02
尿液检验是临床上用来诊断各类疾病的重要检验方式，而不同的检验方式，其检验结果也会不同[1]。尿沉渣检验是以往用来检验尿液的主要方式，此操作步骤较多，难度较大，但其检验结果准确率较高。近年来，随着检验技术的不断发展，尿常规检验也开始不断发展并应用于尿液检验中，此种检验方式操作时更为方便、快捷，但极易受到外界环境的影响，且检验时有一定的局限性，其检验结果准确率稍低于尿沉渣[2]。尿沉渣与尿常规二种尿液检验方式各具优势与不足，如何选择最佳的尿液检验方式成为检验科关注的重点。本次研究对我院2017年1月—2017年6月进行尿液检验的病人200例同时采用尿沉渣与尿常规检验，对其检验结果进行对照研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查对象抽取我中心2017年1月—2017年6月进行尿液检验的职业体检人员200例，所有职业体检人员对此次检验与研究都知情同意，其中男133例，女77例，年龄19～68岁，平均（38.24±1.24）岁。所有职业体检人员皆于晨起后采集中段尿，并及时将尿标本送往检验科进行检验。
1.2 方法
1.2.1尿常规检验方法 将新鲜的尿液标本进行均匀混合，再通过U500 艾康尿液分析仪对尿液的11项指标进行检验，严格根据仪器的操作说明进行操作，并对其检验结果及时记录，全程监督控制好，确保检验结果的准确性。
1.2.2尿沉渣检验 将刚采集到的尿液标本进行混合均匀后取出10ml滴在载玻片上，并将玻片盖住，在低倍镜下观察尿液情况，再通过高倍镜仔细管型与尿液细胞，将观察到的情况进行登记，接着将采集到的尿液标本以1500r/min的离心率进行离心处理5分钟，将上层清液慢慢倒出后，将沉淀物放在涂片上进行镜检，通过低倍镜与高倍镜及时察看管型、细胞的形态、数量及分布情况。
1.3 观察指标
观察比较尿常规与尿沉渣检验的尿蛋白、红细胞与白细胞的阳性率与阴性率，并对其阳性、阴性符合率进行比较。
1.4 统计学方法
研究数据通过SPSS22.0软件处理，阳性率、阴性率及符合率通过例数及%表示，给予χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1 尿常规与尿沉渣检验的阳性率比较
检验结果显示，尿常规与尿沉渣的检验阳性率与阴性率差异不大，经统计检验，P＞0.05，详见表1。
2.2 尿常规与尿沉渣检验的阳性、阴性符合率
检验结果显示，尿常规与尿沉渣的阳性、阴性符合率都较高，其中尿蛋白、红细胞与白细胞的总体符合率为97.00%、97.00%及98.00%，详见表2。
3.讨论
尿液检验是临床医学检验的“三大常规”检验项目之一，通过正确的尿液检验结果可对疾病的诊断、鉴别提供可靠的依据，然而不同的尿液检验仪器及检验方式将会对检验结果造成不同的影响。随着检验技术的发展，尿液分析仪在临床中的应用越来越广，使得尿常规检验更为简单、方便、迅速，可以在半分内迅速对所有生化指标进行检验，有效的缩短检验时间，增强检验效率，然而尿液分析仪应用时，极易受到外界因素的影响，如病人用药情况、代谢产物等都会影响到检验结果，产生假阳或假阴等情况，且若尿液送检不及时，则极易受到细菌污染，造成尿蛋白水平上升，产生假阳情况，此外检验试纸的规格、灵敏度等也会影响到检验结果[3]。而尿沉渣检验则主要通过离心玻片法、滴尿法及显微镜观察等方式进行检验，离心玻片法检验时随机性较大，也会对检验结果造成一定影响，滴尿法没有对尿液实施离心处理，为此检出率也不高，特殊显微镜法则不用采取离心处理，不易破坏到细胞成份，为此检验准确率会相对较高[4]。近年来，受到各种因素的影响，尿沉渣检验方式的优势也开始越来越明显，越来越多研究认为尿沉渣检验可有效改善尿液检验中的假阳性，增强检验准确度。但临床又有研究指出[5]，尿沉渣检验相较于尿常规检验来讲，操作更为复杂、检查时间过长，这样也会对检验结果造成一定影响，可见，尿沉渣与尿常规此二种检验方式各有特点，无法替代，临床应用时只有将二者的优势完美地结合，方能最大程度保证检验准确率，避免假阴假阳的发生。本次研究同时对200例尿液检验病人采取尿沉渣与尿常规检验，结果显示，尿常规与尿沉渣的检验阳性率与阴性率差异不大，且其检验时的总符合率都较高。此外通过本次研究我们发现，若尿常规检验时显示为阴性，而尿沉渣检验却为阳性时，则主要是因尿液标本中的尿蛋白水平太高所导致，而若尿常规显示为阳性，尿沉渣显示为阴性时，则主要是因为尿液标本在待检验期间受到细菌污染所造成的。
总的来说，尿沉渣与尿常规检验时符合率都较高，二者在尿液检验中各具优势与不足，临床应用时可以联合采用尿沉渣与尿常规检验，以便最大程度提高检验准确率。
【参考文献】
[1]王丽.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].社区医学杂志，2014，12(20):27-28.
[2]关志华.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国卫生标准管理，2017，18(03):118-119.
[3]蒋小惠.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].基层医学论坛，2017，10(10):1262-1263.
[4]王晓英.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国卫生产业，2014，19（19）:138-139.
[5]石磊.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药，2015，10（11）:95-96.
论文作者:李晓明
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
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