隆回县人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究抗菌药物临床合理应用中应用循证药学干预的价值。方法：选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的上呼吸道革兰阳性菌感染患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用常规静脉滴注注射用哌拉西林舒巴坦钠的方式进行治疗，试验组在循证药学干预下采用注射用哌拉西林舒巴坦钠进行微泵持续静脉输注的方式进行治疗。比较两组患者的治疗有效性，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果：两组患者治疗后总有效率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。但试验组患者的不良反应发生率较对照组明显更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗菌药物临床合理应用中采用循证药学干预的效果较好，能明显降低患者不良反应发生率，具有较高临床推广价值。
【关键词】抗菌药物；合理应用；循证药学干预；价值
抗菌药物是临床上经常使用的药物，其主要应用与各种细菌感染疾病的治疗中，并且在手术治疗后的感染预防中有广泛应用[1]。但由于临床上对抗菌药物的使用存在不合理现象，导致病菌的耐药性不断提高，并且导致一些药源性疾病的出现。这样不仅导致患者的治疗效果受到严重影响，也会让临床上对某些疾病的治疗难度不断上升，给患者的正常生活造成严重影响。本研究将对抗菌药物临床合理应用中采取循证药学干预的价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的上呼吸道革兰阳性菌感染患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。其中对照组患者中男性患者有22例，女性患者有28例，患者的年龄在18～76岁之间，平均年龄（45.37±11.93）岁。试验组患者中男性患者有26例，女性患者有24例，患者的年龄在19～79岁之间，平均年龄（46.12±11.85）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异不具有显著性，符合对比研究的要求。
1.2方法
对照组采用常规静脉滴注哌拉西林舒巴坦钠注射液的方式进行治疗，其中主要是按照2次/d的标准将哌拉西林2.0g或4.0g与舒巴坦0.5g或1.0g加入250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，连续治疗5d。
试验组在循证药学干预下采用注射用哌拉西林舒巴坦钠进行微泵持续静脉输注的方式进行治疗，其中首先需要在资料库中查找注射用哌拉西林舒巴坦钠的用法用量、安全性及疗效等，并结合患者的实际情况对治疗方法进行确定，然后按照1次/d的标准将哌拉西林2.0g或4.0g与舒巴坦0.5g或1.0g加入250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行微泵持续静脉输注，连续治疗5d。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且各项生命体征恢复正常，则判定为治疗痊愈；患者治疗后临床症状明显好转，各项生命体征明显改善，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状和各项生命体征无明显变化，则判定为治疗无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
经过治疗后，试验组患者治疗总有效率与对照组相比差异不具有显著性（P＞0.05），详见表1。
3.讨论
随着临床上对抗菌药物的使用量不断增加，很多细菌逐渐产生耐药性，甚至一些病症逐渐发展为药源性疾病，导致患者的治疗不能取得应有的效果，从而加重患者的经济负担各精神压力，对患者的正常生活造成严重不良影响[2]。对于上呼吸道革兰阳性菌感染，哌拉西林舒巴坦钠是其中最有效的药物之一，其能够有效缓解患者的临床症状。但在常规使用帕拉西林舒巴坦钠对患者进行治疗的时候，经常会因为各种原因导致患者出现不良反应，其中主要是导致患者出现二重感染、胃肠道反应、白细胞计数减少和麻疹等，并且会导致患者出现一过性AST、胆红素和ALT升高的现象，对患者的治疗效果造成严重影响[3]。
循证药学主要是在对患者进行治疗的过程中通过对最佳研究结果的查阅，了解疾病的相关治疗方法和药物用量等，然后结合医师自身的专业知识制定与患者实际情况相适应的治疗方案，并选择最恰当的给药方式[4]。这种方式在临床上的应用对医师的要求不高，主要是注重医师对相关资料的查阅与分析。这样不仅能有效避免医师因自身能力不足而导致治疗方案和用药方式错误，还能有效提升患者治疗过程中的安全性，从而提升治疗效果[5]。
本研究中对上呼吸道革兰阳性菌感染治疗中哌拉西林舒巴坦钠的使用进行循证药学干预，其中两组患者的治疗效果相比差异不具有显著性（P＞0.05），但试验组患者治疗后的不良反应发生率较对照组明显更低，两组数据差异具有显著性（P＜0.05）。说明循证药学在抗菌药物合理使用中的应用效果较好，能有效降低患者不良反应发生率，从而让患者的治疗效果得到有效保障。
参考文献：
[1]安琪，孟海阳，杨杰，张爱玲，张晓坚.临床药师利用循证药学理论干预抗菌药物不合理使用的实践[J].中国执业药师，2016，02：46-49.
[2]戴维平.循证药学促进临床合理应用抗生素的价值评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，06：143-144.
[3]李军.循证药学在我院抗菌药物合理应用中的作用[J].现代诊断与治疗，2013，04：811-812.
[4]卢清涛，张秋生，陈亿芬.循证药学原则用于指导外科围手术期预防使用抗菌药物[J].中国医药科学，2013，13：159-161.
[5]姚永新，黄坚彤，姚慧文，陈键腾.循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用评价[J].北方药学，2015，04：124-125.
论文作者:张芳艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 西林论文; 药学论文; 药物论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第25期论文;