哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的 观察分析疏血通辅助治疗急性脑梗塞患者的临床效果。方法 选择我院2016年4月-2017年8月收治的急性脑梗塞患者92例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规的西医治疗措施，治疗组患者在对照组的基础上加用疏血通进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（ADL）。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为91.90%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗，NIHSS评分明显降低，ADL评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后NIHSS评分以及ADL评分改善较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏血通辅助治疗急性脑梗塞患者可以取得确切的临床疗效，有效的改善患者的神经功能，提高日常生活能力，值得进行临床的推广。
关键词：急性脑梗塞；疏血通；神经功能；日常生活能力
Analysis on the Effect of Treating Acute Cerebral Infarction with Shuotong
Abstract：：Objective To observe and analyze the clinical effect of Shuxuetong in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 92 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from April 2016 to August 2017 were randomly divided into 46 patients in each group.In the control group，the patients were treated with traditional Western medicine，and in the treatment group，the patients were treated with blood thinning on the basis of control group.The clinical results of the two groups were compared，as well as the score of nerve function defect（NIHSS）and daily life ability（ADL）.Results The total effective rate of clinical treatment in the treatment group was 91.90 %，which was significantly higher than that of the control group 78.26 %.The difference was statistically significant（P<0.05）After the treatment of the two groups of patients，the NIHSS score was significantly reduced，and the ADL score was significantly increased.The difference was statistically significant（P <0.05）The improvement of NIHSS score and ADL score after treatment in the treatment group was more significant than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion shuxuetong assisted treatment of acute cerebral infarction patients can obtain accurate clinical efficacy，effectively improve the nerve function of patients，improve the ability of daily life，it is worth clinical promotion.
[Keyword：s]：Acute cerebral infarction；Spreading blood；Nerve function；Capacity for daily life
急性脑梗塞是临床常见脑血管疾病，其起病急骤、进展迅速、病情凶险，致残率和致死率均较高[1]。由于该病是一个多环节、多途径、多因素的病理过程，单一药物治疗难以奏效，多种药物联合治疗成为临床首选疗法。2016年4月-2017年8月，我院在常规治疗措施的基础上加用疏血通注射液治疗了急性脑梗塞患者，取得的治疗效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年4月-2017年8月收治的急性脑梗塞患者92例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组46例。其中，治疗组男性患者25例，女性患者21例，年龄43-83岁，平均年龄（58.8±8.3）岁。对照组男性患者24例，女性患者22例，年龄40-81岁，平均年龄（58.3±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组患者次采用常规西医综合治疗措施，包括口服阿司匹林、阿托伐他汀、肌氨肽苷、依达拉奉以及降压降糖等对症支持治疗。治疗组患者在此基础上加用疏血通注射液进行治疗，6mL/次，静脉滴注，1次／d。所有患者均以14天为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。参照中华神经科学《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》NIHSS评分减分率进行评价：基本治愈为患者的临床症状及体征完全消失，NIHSS减少90％以上，无遗留残疾；显效为患者的临床症状及体征明显改善，NIHSS减少46％～90％，遗留残疾1～3级；有效为患者的临床症状及体征有所好转，NIHSS减少18％～45％；无效为患者的临床症状及体征无明显好转或恶化，NIHSS减少低于18％。②采用脑卒中量表（NIHSS）和生活能力（ADL）量表评价两组患者治疗前后的神经功能缺损情况及日常生活能力，NIHSS得分越低表示神经功能恢复越好，ADL得分越高表示日常生活能力越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为91.90%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗塞是中老年人群的常见病和多发病，随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的加重，该病的发病率呈逐年上升趋势。脑梗塞主要由于患者脑部供血发生障碍，引起局部脑组织缺血缺氧，其病因复杂，可对患者造成不可逆损伤，且病死率和致残率高，严重威胁患者的生存质量和生命[2]。急性脑梗塞被纳入“中风”的范畴之中，病因主要是淤血堵塞脑络，既可对患者的生理与心理健康造成较大的损伤，同时也能显著降低患者的生活质量。疏血通是一种纯中药制剂，所含水蛭与地龙等两种主要成分；前者属于是天然凝血酶抑制剂中的一种，加用较强的抗凝与抗血小板聚集作用，且还具备较好的调脂、修复内皮细胞、溶栓与减少自由基生成的功效；后者除了能够清热平肝、活血祛瘀外，还可以熄风止痉、通络除痹，防止血栓的形成，减少含有纤维蛋白原的蚓激酶。上述两种药物的合理连用，可以有效的增强通络化瘀的功效[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率为91.90%，明显高于对照组的78.26%；治疗组治疗后NIHSS评分以及ADL评分改善较对照组降低更加显著。综上所述，疏血通辅助治疗急性脑梗塞患者可以取得确切的临床疗效，有效的改善患者的神经功能，提高日常生活能力，值得进行临床的推广。
参考文献：
[1]崔玉凤，关标.疏血通治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：649-651.
[2]陈欢.疏血通辅助治疗急性脑梗塞患者67例临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（24）：137-138.
[3]白润爱，康娟到，古联.疏血通对急性脑梗塞患者脑血流动力学、血清sICAM-1、IL-6、TNF-α的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（9）：58-61.
论文作者:姜少华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 统计学论文; 日常生活论文; 评分论文; 体征论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;