摘要：目的 在椎动脉型颈椎病患者治疗中采用针灸+推拿的联合治疗方式，并依据患者临床症状及颈椎功能判断治疗方式的有效性。方法 将我院2017年2月~2019年5月收治的42例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机均分为对照组（21例，常规治疗）和观察组（21例，针灸+推拿）；探究两组患者治疗效果、临床症状及颈椎功能改善情况。结果 观察组患者临床症状及颈椎功能改善情况均优于对照组，治疗效果较优，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 针灸联合推拿在椎动脉型颈椎病患者治疗中具有 突出疗效，值得推广。
关键词：针灸；推拿；椎动脉型颈椎病；治疗效果
作为颈椎病的常见类型，椎动脉型颈椎不仅会使得患者产生头痛感、晕眩感，而且会造成耳鸣及神经功能紊乱等症状。研究发现，椎动脉型颈椎的形成与颈椎不稳具有较大关系，同时，骨质增生以及颈部软组织痉挛也会引发该疾病[1]。社会实践中，椎动脉型颈椎严重影响了人们的生活质量，故而研究其治疗方式极为重要。本文将我院2017年2月~2019年5月收治的42例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，就针灸联合推拿在该疾病中的应用效果展开分析，研究结果如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院2017年2月~2019年5月收治的42例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组各21例。对照组：男性11例，女性10例，年龄26~52岁，平均年龄（40.23±1.26）岁；观察组：男性12例，女性9例，年龄25~53岁，平均年龄（41.16±1.07）岁。试验前对患者进行检查，确保所有患者均为椎动脉型颈椎病，且无肾脏器官疾病，同时患者意识清醒，能配合医师进行治疗，此外，所有患者及家属知晓本次试验，并签署知情告知书。采用SPSS21.0对患者一般基线资料进行处理，数据差异不明显（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组：采用常规护治疗方式对患者进行治疗。即在观察患者临床症状表现的基础上，按照医师指导实施规范用药，同时在医护人员辅助下，进行颈部锻炼，提升颈部肌肉功能。
观察组：常规方式与对照组保持一致，并在此基础上实施针灸+推拿联合治疗。针灸治疗要点包括：（1）患者体位放置中，要求患者保持俯卧位，同时明确施针穴位；本实验主要对风池、天柱以及颈三夹脊穴双侧进行施针，前后施针共计6次。（2）强化施针前的消毒处理，其包含施针部位、灸针两个内容，炙针选用28号一次性针，针长1.5寸。（3）施针治疗过程中，注重针灸方向控制，如在风池穴治疗中，要求施针方向与鼻尖方向一致，而在天柱穴治疗中，采用直刺的治疗方式，毫针刺入深度为1寸[2]。（4）施针完毕后，采用电针治疗器通电处理，要求每天通电一次，单次通电时间15min。推拿治疗方法为：采用开源增流法进行推拿，即在明确患者颈肩穴及对应椎动脉起始短的基础上，按照由上往下的顺序进行按揉，按揉过程中，确保拇指指腹向内。同时要求护理人员按揉频率保持在70次/min，满14天为1个疗程，整体推拿3个疗程。
1.3观察指标
主要观察指标：（1）临床疗效；（2）临床症状及颈椎功能改善情况。其中，临床疗效分为显效、有效及无效三个层级。显效：患者日常生活功能恢复正常，即眩晕、头疼等病理特征完全消除；有效，患者生活功能基本恢复，然仍伴随有间歇性的头痛、晕眩。无效，治疗前后无变化。治疗前后采用颈椎病颈椎功能评定表，临床症状及颈椎功能改善情况主要观察指标包括：晕眩、肩颈部、头痛、日常生活及工作、心理与社会适应。最高评分为20分，治疗前后评分计算改善指数。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对两组数据进行对比分析，计数资料以%表示，通过2进行检验，计量资料以x±s表示，通过t经验。P＜0.05表示数据差异明显，有统计学意义。
2、结果
观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1
观察组临床症状及颈椎功能改善情况评分均高于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表2
表1两组患者临床疗效对比（n，%）
3、讨论
椎动脉型颈椎病是骨科的常见病，多发病，近年来，随着人们工作模式的准变，椎动脉型颈椎病的发病率呈逐渐上升趋势；尤其是对于那些长期从事办公室业务的群体，其椎动脉受机械性与动力性压迫更强，这使得其经常出现眩晕、头痛之感。当椎动脉型颈椎病严重时，患者往往还会伴随出现猝倒、恶心、呕吐等症状。从症状表现来看，椎动脉型颈椎病不仅危害患者的视觉系统、发音系统，更会对神经系统、听觉、消化系统造成极大损害，严重威胁人们的身体健康和生活质量。故而在实践中，研究椎动脉型颈椎病的治疗方式意义重大。
现阶段，在椎动脉型颈椎病治疗中，西医治疗是较为主流的治疗方式。从治疗过程来看，这种治疗方式包含非手术治疗和手术两种形态。从治疗过程来看，西医非手术治疗过程疗效缓慢，而手术治疗中，患者在伤口愈合过程中需要忍受较大疼痛折磨，故而治疗效果并不显著。基于此，从中医角度寻求椎动脉型颈椎病治疗方式已经成为该疾病治疗的重要趋势。中医学理念下，其将椎动脉型颈椎病划归到眩晕范畴，并且指出：造成人体椎动脉型颈椎病，并产生眩晕头痛的根本原因在于患者气血不畅、正气虚弱[3]。在中医治疗过程中，针灸及推拿是较为常见的两种治疗方式。就针灸而言，其能在炙针的作用下，通过捻转与提插等针刺手法对患者椎动脉型颈椎病的影响穴位进行刺激，进而达到改善颈部肌肉痉挛，缓解肌肉疲劳的效果。而在推拿过程中，医师会利用自己的双手，对患者体表不适地位进行按摩，具体按摩方式包含了推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等手法，这不仅起到了疏通经络、推行气血、扶伤止痛的效果，而且在祛邪扶正、调和阴阳等方面效果突出。基于此，采用针灸+推拿治疗颈椎病具有一定的有效性。本文采用针灸+推拿对观察组患者进行治疗，其治疗有效率为95.24%，明显高于对照组的71.43%；此外，经治疗，患者晕眩、肩颈部、头痛、日常生活及工作、心理与社会适应等状况得以有效改善，试验评分依次为：（14.21±1.56）分、（4.32±0.78）分、（2.89±0.26）分、（14.73±3.66）分、（8.26±1.43）分，明显优于对照组，可见针灸+推拿在颈椎病治疗中效果突出。
综上所述，针灸+推拿是一种行之有效的治疗方式，其能改善椎动脉型颈椎病患者临床症状及颈椎功能，提升临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献
[1]黄蓬辉，颜景，陈燕雪.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].世界中医药，2017，12（12）：3114-3116.
[2]沈羽思.针灸联合推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（35）：3951-3954.
[3]李银太，卫穗转.传统针灸推拿基础上联用McKenzie疗法对神经根型颈椎病患者颈椎功能及电生理指标的影响[J].颈腰痛杂志，2017，38（5）：420-423
论文作者:陈美丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：动脉论文; 颈椎论文; 患者论文; 针灸论文; 颈椎病论文; 方式论文; 功能论文; 《航空军医》2019年9期论文;