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【摘要】目的：甲亢在131I治疗期间的护理效果观察。方法：抽取自2015年1月份至2016年1月份我院收治的甲亢患者190例，随机分为实验组和对照组各95例。对照组的95例患者给予常规护理干预，实验组的95例患者给予系统化护理，进行全面性健康教育，讲解131I的作用机制，治疗原理，为保证131I的放射治疗作用，患者均提前预约，进行信息核对，131I的服用采用双人核对法，在核对患者信息后，排队依次领取药物，在指导下服用；服药前后时间段内均监测患者的心率、体重，关注精神状态，观察治疗效果，根据患者情况，效果不佳时进行药物追加；指导患者合理饮食，提高睡眠质量，每天保证有充足的睡眠时间，定期进行复查，留意患者不适，给患者树立信心。对比两组患者不同护理方案下情况，进行分析。结果：实验组的95例患者在治疗中的依从性为98.95%，满意度为98.95%，治疗有效率为93.68%；对照组的95例患者在治疗中的依从性为83.16%，满意度为84.21%，治疗有效率为76.84%。两组患者数据分析，P均＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在131I治疗中，实验组有1例出现甲减，对照组有2例出现甲减。但甲状腺激素替代治疗早期或晚期甲减能使甲状腺功能在正常水平，并未对患者的生活和工作产生影响。两组患者的不良反应发生率较低，经对比分析，无统计学意义。结论：甲亢在131I治疗期间加强护理干预，能提高患者依从性，提高治疗效率。
【关键词】 甲亢 131I 治疗 护理 效果
甲状腺功能亢进是一种内分泌性疾病，由于甲状腺激素分泌过多，引起以神经系统、消化系统、循环系统的过度兴奋和代谢亢进为表现的症状。本病女性发病率高[1]，发病年龄多在20～40岁，严重时可出现甲状腺危象，危及生命[2]。目前最常用的药物治疗是服用抗甲状腺类药物，但需要长期服药治疗。131I是利用了其放射性原理，其射程短，对机体不会产生其他损害，能迅速、安全、简单治疗甲亢。但是它只适用于部分性甲亢，在适应症上需要严格把关，因为131I的治疗会出现甲状腺功能减退。早期甲减发生率在5%～40%，每年以5%累计增加[3]。国内报道晚期甲减发生率在6.9%～59.8%中间[4]。因此在本次实验中对患者均进行严格筛选，现为证实在131I治疗期间进行护理干预的效果，特进行本次实验，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自2015年1月份至2016年1月份我院收治的甲亢患者190例，均经相关检查确诊为甲亢。随机分为实验组和对照组各95例。实验组男性患者11例，女性患者84例，最大年龄43.7岁，最小年龄25.5岁，平均年龄(37.4±0.9)岁；对照组男性患者9例，女性患者86例，最大年龄45.3岁，最小年龄26.4岁，平均年龄(35.4±0.7)岁。以上患者无一例为妊娠期或哺乳期妇女，且已排除肝、肾、心脏等疾病，无精神异常等情况。所有患者均知晓本次实验，且符合本次治疗标准，均自愿签署治疗同意书。实验组与对照组年龄、性别均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组的95例患者给予常规护理干预，实验组的95例患者给予系统化护理。方案如下：①进行系统性全面性健康教育，和患者讲解甲亢对自身带来的影响，正确看待；②讲解131I的作用机制，
治疗原理，如何服用，服用后要在2小时才可进食，为保证131I的放射治疗作用，患者均提前预约，进行信息核对，131I的服用采用双人核对法，在明确患者信息后，排队依次领取药物，在指导下服用；③治疗期间监测患者的心率、体重，关注精神状态，观察治疗效果，根据患者情况，效果不佳时进行药物追加；④指导患者合理饮食，提高睡眠质量，每天保证有充足的睡眠时间；⑤定期进行复查，护理期间留意患者表述的不适，包括胃肠道不适、情绪激动、食欲不佳，给患者讲解成功案例，树立信心。
1.3记录两组患者的依从性、护理满意程度，不良反应发生情况。
1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用χ2检验，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有统计学意义。
2结果
2.1 实验组的95例患者在治疗中的依从性为98.95%，满意度为98.95%，治疗有效率为93.68%；对照组的95例患者在治疗中的依从性为83.16%，满意度为84.21%，治疗有效率为76.84%。两组患者数据分析，P均＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者在131I治疗中，实验组有1例出现甲减，对照组有2例出现甲减。但甲状腺激素替代治疗早期或晚期甲减能使甲状腺功能在正常水平，并未对患者的生活和工作产生影响。两组患者的不良反应发生率较低，经对比分析，无统计学意义，详见表2。
3结果
甲状腺功能亢进女性发病率高，发病年龄多在20～40岁，严重时可出现甲状腺危象，危及生命。目前最常用的药物治疗是服用抗甲状腺类药物，但需要长期服药治疗。131I是利用了其放射性原理，其射程短，对机体不会产生其他损害，能迅速、安全、简单治疗甲亢。但是它只适用于部分性甲亢，在适应症上需要严格把关，因为131I的治疗会出现甲状腺功能减退。早期甲减发生率在5%～40%，每年以5%累计增加。国内报道晚期甲减发生率在6.9%～59.8%中间。在本次实验中，实验组进行了全面性护理干预，在问卷调查中，对护理的满意度为98.95%，在此基础上的依从性也达到了98.95%，但是对照组的95例患者在治疗中的依从性为83.16%，满意度为84.21%，对比两组效果很明显。而在本次实验中，治疗后，发生甲减的几率为1.05%～2.11%，且在后续的观察中发现为暂时性的甲减，后复查中甲状腺激素水平逐渐恢复正常，对患者的生活和工作没有产生影响，说明131I的治疗具有安全性。
综上所述，甲亢在131I治疗期间加强护理干预，能提高患者依从性，提高治疗效率。
参考文献
[1]陈艳成编著,内科学,重庆大学出版社,2016.04.
[2]解宏杰.护理干预在甲亢131I治疗效果比较中的对照研究[J].中国卫生产业，2014,11(14)：77-79.
[3]潘晓萍.健康教育对甲亢患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2011,27(17)：2642-2643.
[4]王秋，王治国，胡馨予，等.护理干预在131I治疗甲状腺功能亢进症中的应用[J].解放军医药杂志，2014,6(9)：107-110.
[5]廖宁.放射性131I治疗甲状腺功能亢进症250例疗效观察[J].中外医学研究，2012,10(13)：41-42.
论文作者:李海燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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