西安交通大学（中铁一局咸阳医院）710000
【摘 要】目的：了解咸阳市渭城区某社区老年人原发性高血压患病情况进行分析。方法：采用随机整群抽样的方法对某社区卫生服务中心500例65岁以上（包括65岁）体检人群中290例患原发性高血压患者为研究对象进行调查分析，对这些患者的病例资料及体检结果进行整理后，按性别、年龄、饮食习惯、锻炼方式及坚持时间等进行分析研究。结果：本组研究对象290例原发性高血压患者男性较女性多，两者比较有统计学意义；随着老年患者年龄增长，原发性高血压患病率逐渐下降；坚持锻炼时间越长对血压控制越好。结论：渭城区65岁以上老年人慢性病尤其是高血压的高危人群，针对此需指定有效的预防和控制措施，完善社区老年人保健服务体系。
【关键词】老年人；原发性高血压；患病情况
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称高血压。高血压病为老年慢性疾病发生率的首位。因此，如何做好社区老年人高血压的防治，减少并发症及心血管事件的发生，成为我们社区医务工作者所关注的重要课题。本研究对该社区服务中心的65岁以上高血压患者的病情资料进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：采用随机整群抽样的方法抽取2015年渭城区某社区卫生服务中心65岁以上（包括65岁）老人500人进行体检及相关危险因素调查。
1.2 方法：对290例患者的病例资料及体检结果进行整理后，按性别、年龄、锻炼及血压控制情况等进行分析研究。体检包括身高、体重、腰围、血压、心率、心电图、血脂、空腹血糖等。
1.3 诊断标准：依据《中国高血压防治指南2010修订版》[1]高血压诊断标准，在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压，收缩压》140mmHg和/或舒张压》90mmHg；或患者既往有高血压病史，正在使用降压药物血压正常者。
2 结 果
2.1高血压与性别的关系：在290例原发性高血压患者中，男性患病率54.14%，女性患病率45.86%，不同性别比较有差异（P<0.05），男性患病率大于女性。见表1。
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3.讨论
高血压是一种发病机制复杂的疾病，是遗传与环境因素交互作用的结果，对于大多数老年患者而言高血压是可控的，需要患者养成健康的生活及饮食习惯。通过本组研究资料结果显示，65岁以上老年人高血压其中男性患病率69.92%，女性患病率45.49%，与秦际芳[2]的研究结果相近。据分析，可能是由于本地区饮食习惯以面食为主食，饮食结构较为单一及生活方式长期高盐高脂饮食，调查显示我国北方地区人群普遍“口味重”摄盐量每日达到14-26g之多[3]。另一方面，男性患者由于大多有吸烟、饮酒史，且相当一部分男性患者经劝说后仍不能戒烟、戒酒，因此，男性患病率较女性偏高。
本研究调查结果显示，本地区65岁以上老年人随着年龄增加高血压患病率逐渐减少，这与国内目前的报道部分不一致[4]。这可能是因为随着年龄增加，带病生存的高血压患者逐渐减少，本研究年龄分组以8岁为一个组段，较能客观地反映高血压患病率与年龄之间的关系。而我国研究者大多采用10岁为一个组段，研究老年高血压大多以60岁以上患者作为研究对象，而60～65岁为我国人群高血压高发年龄段，可能是因为女性雌激素的变化所致的女性高血压患者数量增加，从而抬高了60～70岁之间高血压患病率。
另外，从本研究结果中可以显示出体育锻炼，对调节大脑皮质和自主神经系统功能具有独特的作用。且长期坚持任何一种健康的体育锻炼均对老年病的防治有一定的疗效。另一方面需要我们医务工作者及社区工作人员做好高血压的宣传教育，引导患者逐步改善不健康的生活方式及饮食习惯。
综上所述，对于本地区老年患者高血压的防治，应重点放在预防其并发症的发生，尽量减少高血压的危险因素，对于问题应早发现、早治疗。作为医务工作者应该督导患者定期体检，根据结果结合患者个体情况，制定出个体化综合管理方案，指导患者正确服用降压药，并耐心对患者做高血压的健康教育及心理疏导，同时对患者不健康的饮食习惯及生活方式积极教育指导，努力使高血压的健康管理更加精细化。总之，对于老年高血压的防治需要医务工作者和患者甚至是整个社会的共同管理。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国高血压杂志，2011，39（7）：701—743.
[2]秦际芳.乌鲁木齐市养老院老年人高血压患病情况分析[J].中国民康医学，2014，26（15）：18-20.
[3]李玉明.盐敏感性高血压；历史、现状、展望[J].中华心血管病杂志，2003，31（12）；955-957.
[4]吴朝庆，魏占杰，仙战琪，等.甘肃陇西县35岁及以上人群高血压流行病学现况调查[J].中华高血压杂志，2012，20（8）：751-755.
论文作者:曹鲲
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：高血压论文; 患者论文; 原发性论文; 老年人论文; 患病率论文; 年龄论文; 男性论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;