湘乡市第二人民医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：研究讨论螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值。方法：将我院2016年1月-2017年1月期间收录的65例肺部包块患者按照病情差异分为对照组和讨论组。其中对照组25例患者均为肺部良性包块，讨论组40例患者均为早期肺癌；统一对两组患者进行螺旋CT检查，观察两组患者的病灶内部情况和边缘情况。结果：对照组CT结果中为毛刺、分叶、血管集束和空泡迹象的患者低于讨论组，组间差距明显，有统计学意义（P<0.05）；而对照组CT结果中为卫星灶和空洞迹象均高于讨论组，组间有明显差距，可进行统计（P<0.05）。结论：螺旋CT是健康体检人群早期肺癌诊断和鉴别诊断过程中不可缺少的环节，有较高临床运用价值。
【关键词】螺旋CT；健康体检人群；早期肺癌；鉴别；诊断
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，有较高的致死率，以成年男性为高发人群。大多数早期肺癌患者无明显自觉症状，早期诊断率不高，导致中晚期诊断率升高，从而降低了手术治疗的几率[1]。我院研究讨论了螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值，结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月-2017年1月期间收录的65例肺部包块患者按照病情差异分为对照组和讨论组。其中讨论组患者的临床症状与WH01999诊断要求相吻合，按照国际肺癌分期的相关标准给予患者分期，主要含有T1N0M0、T2N0M0、无肺内淋巴结和远处转移。讨论组25例，男性38例，女性27例；年龄30-68岁，中位年龄（51.3±5.9）岁。对照组40例，男性36例，女性19例；年龄33-66岁，中位年龄（50.6±5.4）岁。两组患者术后恢复良好，未出现严重并发症，无患者死亡。对照组和讨论组患者的性别和年龄等基本情况无显著差异，可进行分析（P>0.05）。
1.2方法
采用美国GE公司生产的Optima CT520全方位扫描患者肺部，主要扫描位置由肺尖至膈顶，层厚保持为5mm，层距保持为3mm，通过WW1500Hu和WL-800Hu肺窗观察患者病灶情况和周围肺野状态，通过WW400Hu和WL35Hu纵隔窗观察患者病灶情况和内部结构；分别由两位专业资深医师进行阅片环节，统计病灶内部情况和边缘情况。
1.3观察标准
统计两组患者的病灶内部情况和边缘情况，并进行比较和分析。
1.4统计学方法
文中数据统计使用SPSS 16.0统计学软件分析，计数资料之间比较由发生率进行，将x2作为检验形式，并由%示；当结果得出P<0.05时，证明组间差距明显，有统计学意义。
2、结果
观察统计两组患者的CT征象；对照组CT结果中为毛刺、分叶、血管集束和空泡迹象的患者低于讨论组，组间差距明显，有统计学意义（P<0.05）；而对照组CT结果中为卫星灶和空洞迹象均高于讨论组，组间有明显差距，可进行统计（P<0.05）；两组患者CT结果中胸膜凹陷、磨玻璃影、支气管征象和钙化等无明显差异，无统计学意义（p>0.05）；如表1所见。
3、讨论
肺癌是众多恶性肿瘤中的一种，在我国的发生率较高，因患者早期诊断率不高，大多数患者在进行诊断时已处于中晚期阶段，已失去了最佳的治疗时期，最终导致死亡率增高[2]。肺癌的高发群体为吸烟人群，因此早期筛选主要在吸烟群体中进行，是检出早期肺癌、亚临床期肺癌不可缺少的环节，针对早期诊断和提高手术治疗机会有重要意义[3]。CT检查在面临胸片上重叠、隐蔽位置的结节时具有较高的敏感度。螺旋CT的优势在于：可有效判断肺部结节的大小，再根据结节内部情况和边缘状况分析结节的性质[4]。通常情况下，肺癌的CT影像学主要表现为边缘模糊、无规则性、毛刺或者分叶，部分伴有血管集束和空泡征象，与良性病灶相比之下敏感性和特异性更高，且有更高准确度；因此，螺旋CT在高发群体肺癌的早期检查中有较高使用率[5]。我院研究显示，对照组CT结果中为毛刺、分叶、血管集束和空泡迹象的患者低于讨论组，组间差距明显，有统计学意义（P<0.05）；而对照组CT结果中为卫星灶和空洞迹象均高于讨论组，组间有明显差距，可进行统计（P<0.05）；与吴勇等的研究结果类似[6]。
综上所述，螺旋CT是健康体检人群早期肺癌诊断和鉴别诊断过程中不可缺少的环节，有较高临床运用价值。
参考文献：
[1]王长玉.螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（10）：90-91.
[2]张振军，陶德仁，温碧红等.螺旋 CT 对健康体检人群早期肺癌的诊断价值[J].吉林医学，2015，24（16）：3533-3534.
[3]张春芳，曾强，王维民等.体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（4）：247-251.
[4]郝芳，张强，封俊等.低剂量螺旋CT在胸部健康体检中的应用价值[J].昆明医科大学学报，2015，36（12）：65-68.
[5]房芳，王松，刘玉莹等.低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查的检出率与成本分析[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：4042-4044.
[6]吴勇，武强，曾强等.低剂量螺旋CT对35 686例健康体检者的肺癌筛查分析[J].中华保健医学杂志，2014，16（1）：24-27.
论文作者:陈义勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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