王斐（通讯作者）1 黄晓燕2
（1新疆喀什地区第二人民医院心胸外科 新疆 喀什 844000)
(2新疆喀什地区第二人民医院护理部 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：改革心胸外科专科操作护理技能考核评分标准，尽可能降低带教老师对实习护士专科技能评价的主观性。给予实习护士专科护理技能客观公正的评价。方法：将2011年-2015年在心胸外科实习护士随机分为实验组和对照组各132名，实验组采用护理技能操作细化后的考核标准评分，对照组采用传统考核评分标准进行评分。比较同一新护士实施同一项专科护理技能操作实验组与对照组2名带教老师评分的差值。结果：在5项操作专科护理技能考核中，2名带教老师对实验组的评分差异显著低于对照组（均p <0.01）。结论：操作分值细化有利于提高专科技能考核的可操作性，提高技能考核的公平、公正。
【关键词】 细化；专科技能考核；实习护士
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0350-01
专科护理技能考核是培养专科实用型护理人员必须具备的专业技能，如何评价护士护理技操作能是护理管理者研究的重要课题。无论是在护理院校还是在护理临床，护理技能考核标准是评判护士护理技能成绩的重要标准。传统的考核评价标准评分标准内容比较宽泛、主观性较强，极易出现同一护士进行相同护理技能操作时，不同考核老师打分标准不一，造成最后成绩存在相差较大的现象。针对此问题，我科将专科护理技能考核标准进行重新修订、将评判的标准标准进行进一步的细化。对实习护士的护理操作技能培训考核中取得了一定的效果。受到了实习同学的广泛好评，现介绍如下：
1.对象与方法
1.1对象
以新疆医科大学护理学院、新疆现代技术护理学院、甘肃省平凉医学专科学院、新疆喀什卫校132名专科、本科、中专、实习护士为对象，均为女性，年龄18～22岁，平均年龄19.8岁。将132名分66名分为实验组、66名分为对照组。2组实习护士性别、年龄比较，差异无统计学意义，2组基础、专科护理技能培训讲课能内容、学时及授课老师均相同。
1.2方法
1.2.1技能操作考核分值细化方法 经过连续4年的操作考核实践,听取喀什地区第二人民医院护理部护士在职培训质量管理委员会的护理教学专家、临床护理教授的意见，经科室专科护士培训小组护士的集体讨论，在原有操作技能考核的标准上将考核内容细化。涉及到专科护理技能5项，包括：卧床患者更换床单法、动脉采血、胸腔闭式引流更换、呼吸机管路连接更换、微量泵使用技术。考核标准中核心考核内容不变，重新安排每项分值，对标准中的操作内容评分分值细化，每一个步骤都有分值、对重点操作步骤所占分值比例提高，最高分值不超过3分。如：胸腔闭式引流护理技术，传统考核指标中“更换引流方法正确分值为8分”新制定的操作考核标准为“检查水封瓶装置是否正确、密闭，分值1分；双消毒引流管与水封瓶接口处，1分；使用双止血钳夹管，分值2分；胶带双固定引流管接口处，妥善固定、分值1分；松开止血钳观察水封瓶内水柱是否有波动，分值1分；引流装置放置合适，距离符合要求，分值1分；注明更换时间、有效期、分值1分”。
1.2.2考核方法 每位实习护士同一种操作均有2名考核小组护士进行考核。实验组采用新制定的考核标准进行评分。对照组采用传统考核标准进行评分。2组考核的老师均由同自考核小组护士同一人担任。评价同一操作实验组与对照组2名护士评分的差值。
1.2.3统计学方法 采用SAS6.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示。组间比较用t检验，统计软件使用SAS6.0。P<0.05为有统计学差异。
2.结果
表1 2组对实习护士5项专科技能成绩评分的差异比较
3.讨论
3.1考核标准细化的重要性
传统的护理技能考核操作模式，有着严格的操作原则、规范的操作程序，体现传统护理技能考核理念，是护理技能培训的标准。为护理临床质量的管理标准。随着现代医学的转变，整体护理管理体系不断规范开展。护理学科已经独立成为医学学科中的一门独立发展的应用学学科。应用新的护理质量标准要求改适应现代护理观的要求，传统技能操作考核标准内容较宽，容易出现同一种护理操作因评判老师存在主观判断，评分分值存在差异性较大情况。对实习护士技能考核无法达到绝对的公平公正，不能及时反馈实习护士真实的技能操作水平，使护理教学质量和护士临床管理的反馈存在差异。
3.3 考核标准细化的作用
考核的成绩结果是实习护士对自我护理技能操作的能力的检验，考核标准细化，以便使实习护士能及时了解自我操作技能的水平，及时对存在的问题进行改正。对学习的重点进行调整。严谨、精细的考核标准是衡量实习护士操作技能水平的重要保证之一。具有可操作性和实效性。因实习护士学历水平不同，本科、大专实习护士技能操作评分标准掌握、理解到位，在操作考核中沟通能力及人文关怀能力较高。得分较好。学历较低的实习护士，此次调查的少数民族实习护士占90%，汉语水平理解水平有限，对内容宽泛的操作考核标准理解存在差异，影响实习护士的操作技能水平的提高。考核标准细化对提高本地区少数民族实习护士的操作技能水平有着积极地作用。
4.小结
通过4年的探索和研究，在对实习护士考核中，通过细化专科考核标准，对实习护士进行专科技能的考核，特别是在少数民族实习护士的培训和考核中取得了一定的效果。有着一定推广和借鉴的意义。随着护理模式的改革，需要护理管理者不断摸索创新，制定适合本地区护士技能培训分值细化考核标准。使护理技能考核标准适合新形势下护理发展的需要。
论文作者:王斐（通讯作者）1,黄晓燕2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：护士论文; 操作论文; 专科论文; 分值论文; 考核标准论文; 技能论文; 实验组论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;