郴州市第一人民医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：分析新生儿黄疸蓝光照射中接受强化风险护理后的疗效与安全性影响。方法：从我院2016年4月~2018年12月收治的新生儿黄疸患者中按先后入院时间选择80例，采用随机分组的方式，将其分为试验组与参照组，每组各位40例。参照组采用传统护理方式，试验组采用风险护理方式，对比两组之间的护理效果与安全性差异。结果：参照组中有效例数30；试验组有效例数38，两组数据差异值P＜0.05，具备临床数据统计价值；参照组与试验组护理风险对比值P＜0.05，具备组间数据统计意义。结论：新生儿黄疸蓝光照射过程中接受强化风险护理，可以提高蓝光照射治疗效果，增强临床治疗安全性，临床效果十分显著。
关键词：新生儿黄疸；风险护理；安全性；疗效
黄疸是新生儿最为常见的一种症状，主要分为病理、生理、母乳三种黄疸。新生儿容易出现黄疸的原因是因为新生儿本身代谢胆红素的能力比较差，导致新生儿的器官与皮肤出现黄染现象，如果黄疸现象严重且没有得到有效地治疗，将会危及新生儿的生命。蓝光照射是缓解新生儿黄疸状况的重要方式，但具备一定的风险性，合理的护理措施可以提高治疗效果与安全性。鉴于此，本次研究从我院2016年4月~2018年12月收治的新生儿黄疸患者中按先后入院时间选择80例，分析新生儿黄疸蓝光照射中接受强化风险护理后的疗效与安全性影响，此次研究内容具体如下文介绍。
1 研究资料与方法
1.1基础资料
从我院2016年4月~2018年12月收治的新生儿黄疸患者中按先后入院时间选择80例，采用随机分组的方式，将其分为试验组与参照组，每组各40例。参照组中女婴27例、男婴13例，体重范围2.0~4.2kg，新生儿出生天数12~20d，中位数（9.7±3.37）d；实验组中女婴14例、男婴26例，体重范围2.4~3.8kg，新生儿出生天数11~19d，中位数（10.7±4.38）d。试验组与对照组之间的性别、体重、出生天数并无明显差异，P＞0.05。
1.2护理方式
参照组采用传统护理方式，主要内容为：
（1）为新生做好保暖工作与营养支持工作，平衡新生儿体内酸碱与电解质。
（2）将其放入到蓝光温箱中，间断性的照射蓝光（波长：420nm~480nm），控制单面照管间距＜40cm，照射12h，停止12h。
另外应该注意，使用黑色眼罩覆盖新生儿的眼睛，并用纸尿裤遮挡与保护新生的生殖器部位[1]。
试验组采用强化风险护理方式，主要内容为：
（1）结合新生儿的身体发育不完善、缺乏语言沟通能力的特征，密切观察新生儿心率、呼吸以及保暖状况，做好新生儿隔离消毒工作，预防感染的发生。
（2）新生儿在接受蓝光照射治疗的过程中，其家属并不能够陪同，容易引发家属的焦虑心理，因此护理人员应该对新生家属耐心解释蓝光照射的作用与家属不能够陪同的原因，安抚家属焦虑的心情。
（3）新生儿黄疸护理人员应该成立风险护理管理小组，将护理责任逐级划分，落实到每个护理人员身上，优化护理人员分配，合理安排护理人员的工作排班表，定期对护理人员进行专业培训，提高护理人员风险认知。
1.3数据计数方法
此次数据研究采用SPSS 13.0计数方式进行数据研究，参照组与试验组之间护理效果与护理风险发生率差异值P＜0.05具有统计学意义，反之P＞0.05不具备数据对比价值[2]。
2 两组对比结果
2.1组间效果对比
参照组中有效例数30例，总有效率75%；试验组中有效例数38例，总有效率95%，参照组与试验组的临床对比效果P＜0.05，具有数据统计学价值，如表一。
2.2组间护理风险发生率对比
试验组中出现皮肤损伤5例、反复穿刺4例、窒息1例、感染0例，总风险发生率为22.5%；参照组中出现皮肤损伤9例、反复穿刺7例、窒息4例、感染3例，总风险发生率为62.5%。组间护理风险发生率对比P＜0.05，具有统计研究意义，如表二。
3讨论
黄疸是由于胆红素水平异常，导致皮肤及其脏器出现黄染现象。新生儿出生4~10d是黄疸发生的高发时期，胆红素过高将会引发胆红素脑病，如果没有经过及时的治疗，会损害新生儿的神经系统，导致多种后遗症问题。近年来的临床研究发现，如果血清胆红素过高将会导致人体的神经系统与听力受到损害，当该数值≥205μmol/L时，可使新生儿的听力异常达到发生率达60%，听力受损严重程度与血清胆红素之间呈现出正相关的关系。蓝光照射作为治疗新生儿的关键治疗方式，可以使新生儿的血清胆红素转化为易溶体，并随着人体排泄排出体内[3]。蓝光照射治疗新生儿黄疸效果较好，但也存在着风险事件发生几率，如果护理不当将会导致新生儿的双眼受损、损伤黄斑等。新生儿在接受蓝光照射的过程中需要去除衣物，导致新生儿缺乏安全感，容易哭闹，针头与眼罩都存在着脱落的风险。再加上新生儿与家属的隔离，容易导致家属误解、情绪焦躁，甚至导致医疗纠纷的发生。鉴于此，在为新生儿接受蓝光照射的过程中提供风险护理是十分必要的。
此次研究中，通过对比试验组与参照组采取不同的护理措施。试验组在采用风险护理措施后，构建专项风险事件护理小组，定期进行培训，增强护理人员风险意识，积极做好与新生儿家属之间的沟通，提升了蓝光照射治疗的有效性，降低了护理风险发生的几率，两组之间在护理风险率对比与组间治疗效果对比之间存在着较为明显的差异，P＜0.05。
综上所述，新生儿黄疸蓝光照射中接受强化风险护理后的疗效与安全性更高，提升了临床治疗效果，建立了良好的医患关系，降低风险发生几率，应该大力进行推广，为新生儿及其家属提供更加优质的服务。
参考文献：
[1] 胡惠玲.间歇性及连续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及安全性对比分析[J].中国保健营养,2019,29(9):61.
[2] 刘国凤,于欣.新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效对比分析[J].母婴世界,2019(2):92.
[3] 邓文霖,文锐光,黄丹.间断与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效对比[J].现代诊断与治疗,2018,29(24):3984-3985.
论文作者:谢玄
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 风险论文; 蓝光论文; 胆红素论文; 家属论文; 疗效论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;