娄底市第二人民医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：研究和分析生化免疫检查对于肾脏疾病的临床诊断意义。方法：收集肾脏疾病患者共60例为观察组，另选取同期的健康体检者60例为对照组，将两组研究对象的生化免疫检查指标进行对比和分析。结果：观察组患者的白蛋白、补体C3以及补体C4均明显低于对照组，观察组患者的血清尿素、尿酸以及肌酐显著高于对照组，P均<0.05。结论：随着肾脏疾病检查指标的完善，通过临床检查项目的合理选择，能够为肾脏疾病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。
关键词：肾脏疾病；生化检查；免疫检查；诊治意义
肾脏是人体重要的内分泌器官和排泄器官，具有维持人体电解质平衡、排泄代谢废物的作用[1]。近几年，肾病逐渐成为了临床的多发病和常见病症，各种类型的肾病都可能造成患者代谢的紊乱，导致体液出现生物化学改变[2]。随着医学研究的日益发展，肾病的发病机制以及转归都得到了进一步的研究和了解，其检测项目也在不断的完善当中。在本次研究中，将对肾病患者的生化和免疫检查进行深入分析，旨在研究生化免疫检查对于肾脏疾病的临床诊断和治疗的意义。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年1月期间，我院收治的肾病综合征患者共60例为观察组，其中，男34例，女26例；年龄在13岁-52岁之间，平均年龄为（35.9±10.3）岁；患者均经肾活检组织学和影像学的诊断并确诊，其中19例为膜性肾病，15例为肾小球硬化，14例为微小病变，12例为系膜增生性肾炎。另选取同期的健康体检者60例为对照组，其中，男33例，女27例；年龄在11岁-55岁之间，平均年龄为（36.1±10.5）岁。两组研究对象的年龄、职业等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有研究对象及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有研究对象均于清晨抽取5mL的空腹静脉血，并离心10分钟，转速为2500转/分钟。10分钟后得到血清，并对血清当中的白蛋白、补体C3、补体C4、血清尿素、尿酸以及肌酐进行检测。实验和检测仪器包括全自动生化分析仪（ADVIA1800）和电化学发光仪（E601）。
1.3 评价指标
将两组研究对象的白蛋白、补体C3、补体C4、血清尿素、尿酸以及肌酐等检测指标的结果进行对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的白蛋白、补体C3以及补体C4均明显低于对照组，观察组患者的血清尿素、尿酸以及肌酐显著高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3 讨论
肾病综合征并不是独立的疾病，研究发现该疾病具有高脂血症、低蛋白血症、严重水肿、大量蛋白尿等特点[3]。由于在多种疾病的发病过程中，患者的肾小球毛细血管的过滤膜所具备的通透性受到了不断的损伤，从而引发了一组症候的出现。而随着肾小球的过滤屏障出现异常，患者体内的蛋白质会大量丢失，尤其是白蛋白，相关研究发现肾病综合征患者的血清白蛋白的含量大幅下降，并低于了30g/L，导致患者出现低蛋白血症[4]。此外，由于肾小球滤过率的降低，肾实质受到了损害，导致患者血液中的尿素、尿酸和肌酐无法排泄，从而出现浓度增高的现象。
肾脏疾病的生化免疫检查包括了肾小球早期损伤的检测以其滤过功能的评价。其中肾小球早期损伤主要表现就是滤过膜屏障受损，在尿中可以检测到尿微量白蛋白和尿转铁蛋白。而肾小球滤过率则能够直接反映肾脏的滤过功能，通过测定血清尿素、尿酸、肌酐以及肌酐清除率等，就能够得到肾小球滤过率，而肾脏的贮备功能强大，如果50%以上的功能性肾单位出现损伤或丧失时，才有可能出现肌酐浓度增高、血清尿素、尿酸增高的情况[5]。在肾脏疾病的传统免疫性检查当中，就包含了血清补体、循环免疫复合物、免疫球蛋白、冷球蛋白以及抗基底膜抗体等，而近年来抗中性粒细胞胞浆抗体也成为了诊断原发性小血管炎的重要检测项目。
血清中，肝脏合成的补体C3和巨噬细胞是含量最高的两个补体成分，二者通过C3转化酶裂解成为两个片段，并在旁路激活以及补体经典激活中发挥出重要的作用。在血浆中，补体C4属于多功能的β1-球蛋白，能够被水解成为C4a和C4b，二者均能够发挥出促进吞噬、补体活化、中和病毒、防止免疫复合物的沉着等作用。肾病患者由于肾小球的基底膜所具备的通透性增大，会导致患者丢失大量的免疫球蛋白，从而降低患者的免疫功能，提高患者出现严重感染的几率。
综上所述，随着肾脏疾病检查指标的完善，通过临床检查项目的合理选择，能够为肾脏疾病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。
参考文献：
[1]张晓红.肾脏疾病的生化、免疫检查27例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，33（14）：94-94，100.
[2]孙玉国.68例肾脏疾病的生化免疫检查的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，19（23）：288.
[3]高峥.70例肾脏疾病的生化免疫检查的临床诊治探究[J].医学信息，2014，28（15）：225-225.
[4]王全红.31例肾脏疾病的生化、免疫检查的临床诊治分析[J].医药前沿，2013，22（16）：178-179.
[5]姚迎霜，余昊徵.肾脏疾病的生化、免疫检查40例临床诊治分析[J].吉林医学，2012，33（12）：2511-2512.
论文作者:邓爱军
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：补体论文; 肾脏论文; 患者论文; 疾病论文; 血清论文; 免疫论文; 肾小球论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;