（自贡市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科 四川自贡 643000）
【摘要】目的：对鼻中隔偏曲患者精神心理特征展开初步分析，为临床工作提供有价值参考。方法：选择2015年1月—2016年12月间，我院收治的鼻中隔偏曲患者56例作为研究对象，定义为观察组，另取同时期声带息肉患者53例作为对照组，对两组患者展开90项症状自评量表、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评分，收集观察组患者鼻塞视觉模拟量表评分，鼻阻力值，对两组患者的观察指标进行统计分析，总结鼻中隔偏曲患者的精神心理特征进行总结分析。结果：观察组患者SCL-90总分为（131.2±43.5）分，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；躯体化、焦虑、抑郁项目因子分较对照组高（P＜0.05）；观察组SDS、SAS评分较对照组高（P＜0.05）。结论：鼻中隔偏曲患者会出现轻度的心理健康损害，存在焦虑、抑郁障碍，在临床工作中，应对其给予足够的重视。
【关键词】鼻中隔偏曲；精神心理特征；焦虑；抑郁
【中图分类号】R395.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0170-02
临床上，鼻中隔偏曲患者，在发病后会出现典型的头痛、鼻出血、鼻塞等比功能障碍症状。鼻中隔偏曲为耳鼻喉科一种常见的鼻内畸形疾病，多是指鼻中隔偏离矢状面造成“S”形、“C”形或者是骨脊样突起，造成鼻窦、鼻腔功能出现障碍[1]。曾有研究显示，鼻中隔偏曲患者会出现一定程度的心理障碍[2]。本次研究中，出于对鼻中隔偏曲患者精神心理特征展开初步分析的目的，对我院收治的鼻中隔偏曲患者展开了90项症状自评量表、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评分，并将评分情况进行了统计分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于2015年1月—2016年12月间，我院收治的鼻中隔偏曲患者，共计选择56例作为研究对象，定义为观察组，另取同期声带息肉患者53例作为对照组。观察组中包括有男35例，女21例，年龄21～67岁，平均（44.5±12.3）岁，病程1～12年，平均（5.72±1.54）年；对照组中包括有男32例，女21例，年龄21～65岁，平均（43.7±12.7）岁，病程1～10年，平均（5.65±1.32）岁。两组患者的年龄、性别、病程等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：术前鼻窦CT扫描联合鼻内镜检查确诊为鼻中隔偏曲；符合知情同意原则；剔除标准：合并慢性鼻窦炎、颌窦囊肿，合并严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍，下鼻甲、中鼻甲肥大，患有心理、精神疾病，存在认知功能障碍。
1.2 方法
1.2.1心理学测试 所有受试者均采用调查问卷形式展开心理学测试，针对无法阅读或者是文化水平相对较低，无法理解问卷的患者，研究人员以问答方式进行调查并填写。调查项目包括90项症状自评量表、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表。
1.2.2症状评分与鼻阻力测量 经视觉模拟量表对患者术前1周鼻腔通畅程度的主观感觉进行评定。0分为完全通畅，10分为完全堵塞。采用NR6鼻阻力仪，对患者进行鼻阻力值测量。测量时患采取端坐位，静坐20分钟后开始检测[3]。
1.3 数据处理
采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（x-±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 SCL-90评分
经统计发现，观察组56例患者，SCL-90总分为（131.2±43.5）分，对照组53例患者SCL-90总分为（112.4±23.5）分。显然观察组SCL-90总分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组抑郁因子得分为（1.7±0.5）分，躯体化因子得分为（1.6±0.3）分，焦虑因子得分为（1.6±0.4）分，对照组抑郁分子得分为（1.2±1.1）分，躯体化因子得分为（1.2±0.4）分，焦虑因子得分为（1.2±0.4）分。两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 SDS、SAS评分结果统计
观察组SDS、SAS评分较对照组高（P＜0.05）。详见表。
2.3 鼻阻力值与VAS关系
经统计发现，观察组患者鼻塞VAS评分为（5.9±2.8）分，吸气相总阻力值为（0.203±0.137）kPa?S/cm3，呼气相总阻力值为（0.229±0.153）kPa?S/cm3，VAS评分与鼻阻力值之间无明显相关性。
3.讨论
近几年的调查显示，因鼻科患者的严重心理障碍诱发的医患纠纷逐渐增多，受到了临床医生的高度重视。临床上对鼻中隔偏曲的诊断标准尚不明确，多数情况下是通过客观体征、主观症状对手术指征进行评估，缺乏预后判断。除此外，有研究发现，鼻中隔偏曲患者多会合并出现焦虑、抑郁等严重的心理障碍，因此成为医患纠纷的隐患人群[4]。
本次研究中，出于对鼻中隔偏曲患者精神心理特征展开初步分析的目的，对我院收治的鼻中隔偏曲患者展开了90项症状自评量表、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评分，并将评分情况进行了统计分析，结果发现，观察组患者SCL-90总分为（131.2±43.5）分，与对照组比较，差异无统计学意义；躯体化、焦虑、抑郁项目因子分较对照组高；观察组SDS、SAS评分较对照组高。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，鼻中隔偏曲患者会出现轻度的心理健康损害，存在焦虑、抑郁障碍，在临床工作中，应对其给予足够的重视。
【参考文献】
[1]李健忠.慢性鼻窭炎患者心理状况调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(11):1625-1626．
[2]卫来，王志强.慢性鼻-鼻窦炎患者心理障碍及相关因素分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，49(12):969-974.
[3]田昊，马有祥，丁秀勇，等.慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前心理学特征初步分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(03):210-214．
[4]李玉琴.综合医院临床医师抑郁／焦虑障碍识别的对照分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，(22):64-65．
[5]田大清，许菲莎，兰艳丽.内镜下三线减张鼻中隔矫正术的临床效果及患者心理健康状况[J].职业与健康，2014，30(10):1432-1434.
论文作者:张潜英,唐正琪
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：鼻中隔论文; 患者论文; 焦虑论文; 量表论文; 抑郁论文; 评分论文; 自评论文; 《心理医生》2016年36期论文;