摘要：目的：探讨西药房抗菌药物分级管理制度的应用价值。方法：选择2017年1月~2018年12月我院西药房抗菌药物出库与临床发放数据作为本次研究对象，对2017年~2018年西药房抗菌药物应用分级管理制度，依据抗菌药物等级与品种等予以归纳统计，用金额排序法与用药频度法来总计和评估抗菌药物分级管理制度的应用效果。结果：我院2017年~2018年西药房各类抗菌药物的总用药金额呈逐年上升的趋势，一线抗菌药物和三线抗菌药物的用药频度呈逐年下降趋势，二线抗菌药物的用药频度呈逐年增加趋势；2017年用药频度前三分别是青霉素、头孢呋辛钠、左氧氟沙星，2018年用药频度前三分别是青霉素、庆大霉素、伊曲康唑。结论：对西药房抗菌药物应用分级管理制度具有显著应用价值，对临床医师抗菌药物的应用具有科学指导作用，提高抗菌药物的用药合理性，有重要临床意义，值得推广。
关键词：西药房；抗菌药物；分级管理制度
目前，我国众多中大型医院均存在滥用抗菌药物的情况，卫生部门为了解决该问题发布了关于抗菌药物临床应用及管理专项整治的系列措施，明确要求全国范围内均应加强临床应用抗菌药物的管理，以此保证临床抗菌药物的合理性、安全性以及有效性[1]。本次研究的主要目的是探讨西药房抗菌药物分级管理制度的应用价值，特抽取2017年1月~2018年12月我院西药房抗菌药物的出库情况与临床发放数据展开研究，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月~2018年12月我院西药房抗菌药物出库与临床发放数据作为本次研究对象，主要包括抗菌药物类型、品种、数量、规格以及金额等。对全部抗菌药物实施分级管理，统计分析全部数据资料。
1.2 一般方法
按照我国中华医学会、卫生部以及国家中医药管理局联合发布的《抗菌药物临床合理应用指导方案》中相关标准[2]对我院2017年~2018年西药房抗菌药物应用分级管理制度，谨慎、详细地记录好各级别不同抗菌药物的品种、数量、规格以及金额等所有数据；再按照西药房抗菌药物的应用情况记录好抗菌药物的应用数据，同时要给与定期统计，通过利用用药频度法和金额排序法统计分析抗菌药物，记录好后要根据等级标准整理好抗菌药物的相关数据以此保证相关数据的真实性与可靠性，并将其制成表格，有助于更加清楚、直观地对比。根据WHO发布的药物应用强度计算方法来计算我院西药房抗菌药物的用药频度，用药频度为药品年用药量与用药频度值的比值。
1.3 统计学方法
选择软件SPSS19.0统计分析数据，用（%）表示计数资料，用（x±t）表示计量资料。
2 结果
通过应用抗菌药物分级管理制度后，我院2017年~2018年西药房各类抗菌药物的总用药金额呈逐年上升的趋势，一线抗菌药物和三线抗菌药物的用药频度呈逐年下降趋势，二线抗菌药物的用药频度呈逐年增加趋势。2017年用药频度前三分别是青霉素、头孢呋辛钠、左氧氟沙星，2018年用药频度前三分别是青霉素、庆大霉素、伊曲康唑。具体分析见下表1和表2。
3 讨论
目前我院西药房抗菌药物主要分为一线抗菌药物、二线抗菌药物以及三线抗菌药物三类，一线抗菌药物属于非限制应用的抗菌药物，通过长期临床使用后发现具有不良反应少、治疗效果显著、价格实惠以及耐药性小等优点；二线抗菌药物属于限制应用的抗菌药物，通过长期临床使用后发现此类药物治疗效果明显，但是存在价格高昂、不良反应多的缺点，必须由主治医师以上级别的临床医生签字后才能应用；三线抗菌药物属于特殊应用的抗菌药物，此类药物对疾病治疗有着针对性的特别疗效，但具有价格高昂、毒副反应较大的缺点，临床应用时需要有详细的临床检验合格证、药理检验以及药物使用说明书等，同时还需要科主任签字后才能应用[3-4]。
我院西药房按照抗菌药物分级管理制度的标准与控制方法，具体实施了以下措施：西药房药师发放抗菌药物时应严格根据医生职称要求发放能够开具的抗菌药物，并且要把适用的抗菌药物范围发放给院内每个科室的医生；定期安排西药房药师参加医院抗菌药物使用原则的培训和学习，组织分级管理会议，邀请专业工作者为其进行宣教，以此提高抗菌药物的应用合理性；制定严格有效的规章制度，加强西药房药师发放药物的审核，严格审核抗菌药物联用不合理、用药剂量以及用药途径等情况；创建抗菌药物管理团队，严格审查院内抗菌药物处方的不合理性，定期进行总结和汇报[5]。
此次研究发现，我院通过对2017年~2018年西药房各类抗菌药物实施分级管理制度后，总用药金额呈逐年上升的趋势，一线抗菌药物和三线抗菌药物的用药频度呈逐年下降趋势，二线抗菌药物的用药频度呈逐年增加趋势；2017年用药频度前三分别是青霉素、头孢呋辛钠、左氧氟沙星，2018年用药频度前三分别是青霉素、庆大霉素、伊曲康唑。结果表明，对西药房抗菌药物应用分级管理制度具有显著应用价值，对临床医师抗菌药物的应用具有科学指导作用，提高抗菌药物的用药合理性，有重要临床意义，值得推广。
参考文献：
[1]缪玲莺.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(44):102-103.
[2]毋彩红.抗菌药物分级管理在西药房抗菌药物管理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2015,30(06):123-124.
[3]吴新民.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察[J].北方药学,2014,11(10):91.
[4]徐丽琳.抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(05):513-514.
[5]周梨.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析[J].中国医学创新,2013,10(22):150-152.
论文作者:朱艳芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
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