句容市人民医院 江苏省镇江市句容市 212400
【摘 要】目的 研究关于骨科护理过程中存在的一些安全隐患并对此进行应对措施实施的探究。方法 对就诊的54例骨科患者随机分为对照组和观察组，其中对照组实施常规的基本护理，观察组进行安全隐患分析和防范措施并实施到护理过程中，最后比较两组患者的护理安全和对护理工作的满意程度。结果 观察组在经过安全隐患分析和防范措施后实施的临床护理，效果明显好于对照组，且骨科患者对护理工作的满意度高于对照组，两者之间具有差异显著性，P＜0.05。结论 对骨科患者针对安全隐患进行相对应的护理措施，有效的减少意料外的护理事故，为患者提供高质量的护理服务。
【关键词】骨科；安全护理；安全隐患；防范措施
随着骨科医学的快速发展，新理论与新技术不断涌现，患者的法律意识及维权意识也逐渐增强，因此也导致越来越多的护患纠纷。在现代临床医学下，对护理工作者的要求越来越高，特别是骨科的护理工作。因为骨科患者的康复时间较长，病情各有不同，并且治疗方案也不一，因此护理工作具有较大的难度。所以要加强对骨科护理工作的重视，采取有效的防范措施，减少护理工作中的安全隐患，促使护理工作的有效进行。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
2015年1月至2015年12月先后来就诊的骨科患者54例，随机分为两组。观察组27例，男19例，女8例，年龄20~76岁，平均年龄49.7岁，其中上肢骨折9例，下肢骨折12例，双胫腓骨骨折5例，骨盆骨折1例；对照组27例，男20例，女7例，年龄21~80岁，平均年龄52.5岁，其中上肢骨折10例，下肢骨折8例，腰椎骨折3例，双胫腓骨骨折4例，骨盆骨折2例。两组患者在遗传学上没有明显差异，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者给予常规的基础护理，观察组患者在护理过程中结合护理安全隐患的防范措施。在患者结束治疗出院时，比较两组患者在住院期间的护理安全隐患的发生率，以及患者对我院护理人员护理服务的评价，采用0~10分满意制。
1.3 数据处理
采用SPSS19.0软件进行数据分析，结果用t检验。
2 结果
观察组患者没有发生安全问题，对照组出现安全问题3例。两组数据具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者对护理服务满意度为90.3分，观察组患者对护理服务满意度为99.5分，两组数据比较具有统计学意义，P＜0.05。
3 骨科护理中的安全隐患问题
3.1 患者对自身疾病了解较少
绝大多数骨科患者下床活动不方便，卧床休息期间，且多为高龄患者，因而极易发生意外伤、肺部感染及泌尿道感染等并发症。为此在并发症增加、功能恢复慢、活动长期受限及医疗费用不断增加等因素影响下，加上患者对病情了解较少，极易对护理工作人员产生抵触或不信任情绪，导致医患纠纷等不良后果。
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3.2 护理人员的问题
3.2.1护理人员专业知识欠缺
出现此现象一是由于护理人员人数不足，另一方面由于在医院聘用护理人员时，很多年轻而专业知识有所欠缺的护士被招进来，录用后又不太重视对新员工的培训，往往是护理人员还没有掌握全面的护理知识就上岗，出现医患纠纷。
3.2.2部分护理工作人员责任心不强
因经济等各方面原因，多数医院对护理工作都不愿投入过多人员，导致骨科护理工作人员的长期超负荷工作，所得报酬却没有提高[5]。久而久之护理人员不但身心过度劳累，更易出现抵触情绪，此是实际工作中出现护理差错的重要内在因素之一。
3.2.3医院护理工作制度不完善
主要体现在两个方面，一是没有制定相关完善的规章制度，另一方面对护理方案是否落实到位也没有针对性的监督。此外，加上部分骨科护士根本就没有受到正规的职业教育，因而对患者的不良情绪及心理变化等缺乏一定的预见性。
3.2.4 医院设施环境问题
骨科患者在康复过程中活动不便，需要借助轮椅和拐杖，医院和病房环境的不安全因素如布置不合理，缺少护栏，走廊无扶手，地面积水等会对住院患者在活动和锻炼过程中造成不良因素，导致患者病情发生变化。病房内灯光设施不合理，马桶高度与患者情况不符，床栏不坚固等都会导致患者在康复过程中的安全事件。
4 安全隐患防范措施
4.1 加强患者安全健康教育
由于骨科康复情况的特殊性和复杂性，护理人员应对家属及患者进行针对性的健康教育，让患者充分了解自己的护理对策，让患者最大程度的配合参与护理计划，达到最佳的护理效果，降低护理不良事件。在患者进行功能锻炼时要针对患者的具体情况制定针对性的康复锻炼指导。
4.2 重视和加强护理工作人员的专业技能培训
骨科护理工作人员在上岗前应进行专业护理知识的学习及技术操作等，定期组织系统的护理知识考试，并将其与年终护理知识考核有机结合，奖惩分明。在条件许可的情况下，护士长应尽可能地满足大家的合理需求，并引导她们从个人目标向组织目标靠拢，从而最大可能地激发其工作热情、进取精神。对有上进心的护士，渴望自己的工作能力及成绩得到大家认可，即给予其充分的肯定和表扬。通过各种研讨及传帮带形式，加强护理人员专业理论知识及实践操作，不断提高护理队伍素质。
4.3 加强护理制度建设，提高骨科整体护理水平
首先医院应多组织护理人员学习与护理安全密切相关的文件，此外医院还应重视对护理工作人员的培训及教育工作。通过举行专题讲座、交流座谈会及安全护理教育周等，就护理的有关安全隐患，大家互相探讨交流，提出有效的整改方案，提高医院骨科整体护理水平
4.4 创建安全的医疗环境
对患者创造安全舒适的住院环境对骨科患者的康复有几集作用。如加固床栏、建立无障碍走廊、室内灯光柔和、保持地面干燥整洁等。
总结
随着医疗事业的不断进步和发展，对护理质量的要求也越来越高。护理安全是护理管理中的重要环节，尤其是在骨科患者的护理中急需要注意护理安全和护理质量，通过对骨科护理安全隐患进行分析，并对防范策略进行探讨，在实际护理工作中，需要根据实际情况，制定出相关的护理方案，考虑到可能发生的护理安全隐患，从而采取有效的措施避免安全隐患的发生。
参考文献：
[1]林彩霞，伍一，陈小玲.骨科护理安全隐患分析与对策[J].广东医学院学报，2013，31（2）：236-237.
[2]全常群，陈伟惠，黄扬云.骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外医学研究，2012，10（11）：95-96.
[3]宁万珍.骨科护理安全管理的实践与体会[J].护理研究：下旬版，2011，34（8）：2211-2212.
论文作者:朱浏燕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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