天津市北辰区双口镇社区卫生服务中心中医科 300400
摘要：目的：探讨中医辨证施治在消化性溃疡患者中的临床效果及安全性。方法：取2015年3月-2017年4月医院收治的消化性溃疡患者60例，随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用西药治疗，观察组采用中医辨证施治，比较2组临床疗效及安全性。结果：观察组效率为93.33%与对照组96.67%比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后并发症发生率为6.67%与对照组23.33%比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将中医辨证施治用于消化性溃疡患者中效果理想，值得推广应用。
关键词：中医辨证施治；消化性溃疡；临床效果；安全性
消化性溃疡是临床上常见的疾病，常包括：胃部疾病、十二指肠粘膜溃疡等，具有起病缓慢，病程长、病情反复发展等特点，临床表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气及反酸等，严重影响患者健康及生活[1]。目前，临床上对于消化性溃疡以西药对症支持治疗为主，该方案虽然能改善患者症状，但是远期疗效欠佳，药物安全性较低，难以达到预期的治疗效果。从中医角度来说[2]，消化性溃疡属于“胃脘痛”、“胃胀”等范畴，其发病多与精神、饮食等有关。研究表明：将中医辨证施治用于消化性溃疡患者中效果理想，有助于提高临床效果，安全性较高，但是该结论有待验证。因此，本课题以2015年3月-2017年4月医院收治的消化性溃疡患者60例作为研究对象，探讨中医辨证施治在消化性溃疡患者中的临床效果及安全性，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2015年3月-2017年4月医院收治的消化性溃疡患者60例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，男19例，女11例，年龄（28-73）岁，平均（48.35±4.31）岁，病程（7个月-13）年，平均（6.82±1.25）年。疾病类型：胃溃疡12例，十二指肠溃疡11例，复合溃疡7例。观察组30例，男20例，女10例，年龄（29-74）岁，平均（49.01±4.37）岁，病程（8个月-14）年，平均（6.85±1.27）年。疾病类型：胃溃疡14例，十二指肠溃疡10例，复合溃疡6例。入选患者均符合消化性溃疡临床诊断标准，均经过胃镜检查最终得到确诊。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗方法等知情同意。
1.2方法
入院后完善相关检查，了解溃疡的位置、大小，根据检查结果制定相应的治疗方法。对照组：采用西药治疗。每次口服40mg奥美拉唑肠溶片（青岛双鲸药业有限公司，国药准字H20020714），每天1次，早晨空腹口服；每天口服1g铝碳酸镁颗粒（浙江得恩德制药有限公司，国药准字H20059906），每天3天，饭后30min服用，连续服用8周（1个疗程）。观察组采用中医辨证施治。方药：饴糖30g，炙甘草6g，枳壳10g，白及10g，法半夏10g，黄连3g，砂仁3g，白芍15g，乌贼骨15g，柴胡15g，蒲公英15g，延胡索12g，干姜3g，每天1剂，每次250mL，分早晚服用，连续服用8周（1个疗程）。对于泛酸者加左金丸治疗；对于胃脘痛者、呕吐及肢冷者配合理气汤温治疗。
1.3 观察指标
（1）疗效率。从显效、好转、无效角度对2组疗效率进行评估。显效：症状、体征消失，胃溃疡消失；好转：症状、体征得到改善，胃溃疡面积缩小；无效：治疗方案无效或需要调整方案[3]。（2）安全性。观察2组治疗后腹痛、腹泻、皮疹、恶心等并发症发生率情况。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组疗效率比较
观察组效率为93.33%与对照组96.67%比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 2组疗效率比较[n（%）]
3.讨论
近年来，中医辨证施治在消化性溃疡患者中得到应用，且效果理想。中医辨证施治是中医范畴中相对重要的治疗方法，方药包括：饴糖，炙甘草，枳壳，白及，法半夏，黄连，砂仁，白芍，乌贼骨，柴胡，蒲公英，延胡索，干姜等组成。方药中，饴糖具有健脾益气、缓急止痛等功效；枳壳具有破气、行淤、消积等功效；白及具有止血、消肿等功效；法半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效；黄连抗溃疡、抑酸、清热燥湿等功效；砂仁具有健脾、养胃、行气化湿等功效；白芍具有凉血、养血、敛阴等功效；乌贼骨具有收敛止血、制酸止痛等功效；柴胡具有解热、退热、镇静、抗菌等功效；蒲公英具有清热解毒、利湿等功效；延胡索具有活血散瘀、行气止痛等功效；干姜具有温中回阳、温经止血等功效；灸甘草则能调和诸药，发挥不同药物功效[4]。诸药共奏，能发挥调理气机、扶正祛邪、活血通络等功效，有助于改善患者胃、脾功能，且治疗时能根据患者恢复情况进行辨证施治，能提高临床治疗效果，使得患者的治疗更具针对性。同时，中医辨证施治的治疗安全性较高，不会引起严重的不良反应，能提高患者治疗依从性[5]。
综上所述，将中医辨证施治用于消化性溃疡患者中效果理想，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
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[3]Beltrán-AnayaF．TheEPIYA-ABCCmotifpatterninCagAofHelicobacterpyloriisassociatedwithpepticulcerandgastriccancerinMexicanpopulation［J］．BMCGastroenterol，2014Dec24，14（1）：2．
[4]刘辽，杨代喜，蒋丹，等．康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价［J］．中成药，2014，36（3）：491-497．
[5]王东升，吴丽波，胡中桥，等．幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析［J］．中华医院感染学杂志，2014，24（4）：921-923．
论文作者:曹振江
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
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