祁阳县中医医院 湖南永州 426100
摘要：目的：探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法：在医院2014年9月到2015年6月期间诊治的冠心病心绞痛患者中抽取76例作研究对象，参考随机数字法将本组患者分为观察组（n=38）和对照组（n=38），观察组以常规护理为基础，同时采取心理护理和健康教育，对照组仅接受常规护理，比较两组患者临床疗效和心理状态变化。结果：观察组治疗总有效率为94.7%，护理后的HAMA评分是（7.4±0.5）分；对照组治疗总有效率为84.2%，护理后的HAMA评分是（10.9±1.8）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响明显，有利于增强患者治疗效果，并改善患者心理状态。
关键词：健康教育；心理护理；冠心病心绞痛
本组研究为确定心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响，选取76例冠心病心绞痛患者给予随机对照研究，现将具体研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的76例冠心病心绞痛患者均在知情状态下对本次研究签订了同意书，将其随机分为观察组和对照组，均38例。其中，观察组中男20例，女18例，年龄是56~77岁，平均年龄为（62.1±3.2）岁；病程是8个月~4年，平均年龄为（2.4±0.9）年；对照组中男19例，女19例，年龄是57~77岁，平均年龄为（62.6±2.9）岁；病程是10个月~4年，平均年龄为（2.5±0.7）年；两组患者均未发生心肌梗死事件，研究期间也无死亡、失访病例，且其在年龄、性别和病程等资料的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
对照组采取冠心病心绞痛常规护理，包括用药护理、心电图监护、起居护理、饮食护理和出院指导等，不强调特殊护理内容；观察组在对照组护理基础上应用心理护理和健康教育，其干预措施：（1）心理护理。冠心病心绞痛患者容易因疼痛等症状产生烦躁、焦虑等消极情绪，并因担忧病情而出现不同程度的心理问题，影响患者治疗依从性以及生活质量，甚至加重患者病情。护理人员应给予患者全面监护，了解患者情绪变化，从而给予针对性心理疏导，帮助其稳定情绪，将其自消极情绪中解脱出来，改善患者心情。同时，给予患者人文关怀，并叮嘱患者家属为患者营造良好家庭氛围，进一步改善其心理状态。此外，结合患者兴趣爱好和性格特点，引导其培养看书、听音乐、下棋等兴趣爱好，转移其对病痛的注意力；（2）健康教育：根据患者的文化水平，使用相应语言为患者详细讲解冠心病心绞痛致病机制、诱因等，并告知患者如何预防和治疗。护理人员可采取讲座、设置宣传栏、和播放多媒体动画等方式进行冠心病心绞痛基本知识教育，同时还可发放疾病知识教育小册子，增进患者对于自身疾病的了解。同时，告知患者治疗期间注意事项，如戒烟酒、低盐低脂饮食、保持心情舒畅等，强调遵医行为对于改善治疗效果的重要性。
1.3疗效判定[1]
①显效：静息心电图ST段压低、T波倒置情况恢复正常，心绞痛程度以及发作次数也明显减少，或者用药剂量与护理前相比减少80%以上；②有效：静息心电图ST段压低、T波倒置情况明显改善，心绞痛程度以及发作次数有所减少，或者用药剂量与护理前相比减少50%以上；③无效：心电图、心绞痛发作情况以及用药剂量与护理前相比均无明显变化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数´100%。
1.4观察指标
应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]评估两组患者护理前后的焦虑情况，患者评分和焦虑程度呈反比例关系。
1.5 统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用c2检验分析；正态计量资料以均数 表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为84.2%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1.
2.2对比两组患者护理前后焦虑情况
护理前，观察组和对照组的HAMA评分分别是（15.9±2.5）分和（15.8±2.3）分，其对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA评分是（7.4±0.5）分，对照组HAMA评分是（10.9±1.8）分，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病心绞痛属于心血管系统病症，可在一定情况下引发急性心肌梗死，致使患者出现心力衰竭甚至猝死等，对患者身心健康甚至生命均造成严重影响。冠心病心绞痛患者因缺乏相关知识，且容易因身体不适产生不良心理，严重影响其心态以及遵医行为，从而影响患者治疗效果。而在患者治疗与护理期间进行适宜的护理干预，则有助于改善其遵医行为，保障其临床疗效。由大量临床研究结果可知，常规护理在改善患者治疗效果方面效果一般[3]，无法满足患者需求。
本研究对观察组患者实施常规护理，并特别加上心理护理和健康教育。其中，心理护理可及时解除患者急躁、悲观等不良情绪，调整其心态，在改善患者心情的同时提升其战胜自身疾病的自信；健康教育则可纠正患者对于冠心病心绞痛的错误认知，了解该疾病发生机制等，从而改善其不健康生活行为习惯，积极配合治疗与护理。本研究结果证实，观察组治疗总有效率较对照组高，HAMA评分则低于对照组，印证了心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的积极作用。
参考文献：
[1]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南.2011，9（28）：157—158.
[2]林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代医学.2010，16（33）：130—131.
[3]杨晓娟，宿淑琴，孙玉华.冠心病心绞痛患者的健康教育与指导[J].现代预防医学.2012，39（12）：106—107.
论文作者:莫宁静
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 心理论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;