【摘要】目的：分析在临床治疗脑卒中患者时，针对患者便秘的护理措施。方法：选择本院于2017年3月至2018年3月期间收治的脑中卒并发便秘患者100例，随机分配为对照组与护理组患者，其中对照组患者采用常规护理，护理组患者在常规护理的基础上加强患者便秘护理，对比两组患者护理效果。结果：经过不同护理措施介入干预，两组患者均有一定护理效果。其中护理组患者护理效果显著高于对照组患者，两组患者对比差异存在统计学含义（P<0.05）。结论：在脑卒中患者出现便秘情况时，采用针对性的护理措施，能够有效改善患者病症情况，对于提升患者治疗体验，改善患者便秘情况具有重要意义。
【关键词】：脑中卒；便秘；护理策略
脑卒中是神经康复中常见的难治性疾病，已成为致死和致残的主要原因之一，严重影响了患者的生活质量与幸福感[1]。脑卒中患者常见于老年患者，是由于患者动脉血管粥样或斑块硬化，造成患者脑部供血不足而出现的常见性疾病，对于患者生命健康与生活质量造成了较大程度影响。而脑卒中后便秘是患者出现脑卒中后常见疾病，受患者用药以及活动受限影响，从而导致患者出现便秘现象，增加了患者疾病危险程度。因此针对脑卒中患者便秘患者及时采取科学有效的护理措施，对于提升患者治疗效果具有重要意义。本研究分析了不同护理措施对于脑卒中便秘患者的护理效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 对象
本研究对象选择2017年3月至2018年3月期间收治的100例脑卒中便秘患者，其中男性患者61例，女性患者39例，患者其平均年龄（55.37±6.31）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用随机分配的方式将患者分为对照组与护理组。其中护理组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，患者平均年龄（54.76±6.64）岁；护理组患者50例，其中男性患者31例，女性患者19例，患者平均年龄（56.17±5.17）岁。两组患者一般性资料对比无统计学意义（P>0.05），具有较高可比性。在这一基础上，所有患者均家属均对本研究知情，并自愿参与研究中。同时我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
两组患者入院后均接受常规检查，依据患者病情开展相应的治疗措施。在这一基础上，依据患者分组不同，采用不同的护理措施，具体如下。
1.2.1 常规护理
对照组患者采用常规护理，即护理人员按照脑卒中患者一般性指导，给予患者饮食、日常用药护理，并就患者便秘情况依据医嘱，开展相应的护理措施。
1.2.2 加强护理
护理组患者在对照组患者护理的基础上，加强对于脑卒中患者便秘的护理。其中主要包括患者饮食健康、患者活动受限干预以及患者便秘用药护理等，具体如下。
1.饮食护理。当脑卒中患者出现便秘情况后，护理人员需要反馈临床医生，在这一基础上为患者及患者家属开展相应的脑卒中健康宣教。其中重点在于使患者提升对脑卒中便秘的认知，从而配合护理工作。在这一基础上，护理人员需要指导患者家属转变每日为患者准备的日常饮食，主要多纤维食物为主，例如蔬菜、水果以及麦片等。同时需要加大患者每日的饮水量，从而改善肠胃功能，改善便秘正中。
2.活动受限护理。脑卒中患者由于病症影响，因此存在活动受限情况。在这一情况下为了缓解患者便秘症状，需要针对性的指导患者开展一定活动，促使患者禅位蠕动。其中护理人员需要依据患者病情以及医嘱，在患者病情稳定情况下，指导患者尽早下床活动，主要以慢步为主要活动内容。而针对患者病情不能够下床的患者，需要在患者病情稳定情况下，需要在床上开展患侧被活动、提肛运动等。
3.用药护理。针对存在较为严重便秘症状的患者，可为患者采用药物治疗。主要采用对患者患者病症影响较低，且能够快速见效的药物治疗。例如为患者采用行气通便贴。其中重度便秘患者每贴使用6~12小时更换1次，而症状相对较轻的患者则每贴使用12~24小时。同时需要密切关注患者症状，避免出现不良反应，及时为患者更换膏药。
1.3 观察指标
依据患者便秘症状缓解程度，划分患者护理效果为显效、有效、无效3种类型。其中显效是指患者无腹胀感，排泄较为通畅；有效是指患者存在轻微腹胀感，同时患者排泄相对顺利；无效是指患者护理无效，并存在便秘症状无改善，腹胀感严重。其中患者护理有效率=（显效=有效）/病例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2. 结果
经过不同护理干预辅助治疗，两组患者便秘症状均有一定程度缓解。其中对照组患者护理有效率为78%，护理组患者护理有效率为96%。两组患者护理有效率对比，护理组显著高于对照组患者，即加强患者便秘护理对于改善患者便秘症状具有重要意义。两组患者护理效果对比差异存在统计学含义（P<0.05），如表1所示。
3. 总结
脑卒中又被称为脑血管意外、中风等，具有高发病率、高致残率以及高并发症等显著特点，而便秘是脑卒中患者常见的并发症之一[2]。基于脑卒中患者出现便秘症状增加了患者再次脑出血或形成脑疝的威胁，及时采用积极有效的护理措施，对于保障患者生命安全具有重要意义。
采用常规护理对提升脑卒中患者治疗效果具有重要意义，其主要通过对患者的日常护理，从而提升了患者治疗效果，并通过对患者日常饮食等方面的指导，对于改善患者便秘症状具有一定积极作用。但是其作用具有一定限制，无法具体为患者便秘症状开展相应的护理措施，对于改善患者便秘程度效果一般。
通过强化患者日常饮食指导、患者活动指导以及患者用药等措施的临床脑卒中患者便秘护理，在保障患者脑卒中疾病治疗的同时，能够有效改善患者便秘症状，对于提升患者治疗效果具有重要意义。在秦雪娟[3]等人的研究中，在强化患者基础护理的同时，采用行气通便贴对于提升患者治疗效果具有重要意义，对于改善患者便秘情况具有积极效果。
在本研究中，针对脑卒中患者便秘症状，护理组通过提升便秘护理措施，其护理有效率显著高于对照组患者。
综上所述，在脑卒中并发便秘患者的护理中，通过加强基础护理，提升患者护理效果，对于改善患者便秘症状，降低患者再次脑出血症状具有重要意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]陈沪蓉. 脑卒中后便秘的防治与护理进展[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(18):194-195.
[2]涂小花, 邓阳丹, 梁彩琼,等. 实施护理干预对脑卒中便秘患者认知功能的效果分析[J]. 中国医药科学, 2017, 7(7):81-83.
[3]秦学娟,沈小芳.脑卒中患者便秘护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):39-40.
论文作者:柯滟泠，徐燕*
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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