苏州市相城人民医院 江苏 苏州215000
摘要：目的：探讨针灸在中风康复患者中应用的效果。方法：选取82例中风患者，分为A组与B组，各41例，两组均实施康复治疗，A组同时采用针灸疗法，对比两组康复情况。结果：通过针灸疗法的应用，A组在疗效、生活质量及SFMA评分、NIHSS评分及BI指数等研究结果方面均优于B组（P＜0.05）。结论：中医针灸疗法治疗中风康复患者，效果较好，值得推广。
关键词：中风；康复治疗；针灸疗法；应用效果
中风属于常见心脑血管疾病，发病率、致残率较高，针对诸多后遗症问题还需进行康复治疗，使机体功能进一步恢复[1]。早期康复疗法的效果已经被广泛认可，可促使患者认知、运动及神经等功能恢复。有研究显示，中医针灸疗法在康复治疗基础上应用，对提高患者治疗效果也有显著效果[2]。本次研究针对本院82例中风患者应针灸疗法治疗，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取82例2018年1月~12月中风患者，其中男43例，女39例，年龄47~75岁，平均（58.2±3.7）岁。随机将患者分为A组（n=41）与B组（n=41）。两组一般资料无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者康复治疗期间，进行患侧肢体被动、主动训练，促使关节功能、肌肉功能恢复等措施。A组在此基础上采用针灸疗法对患者治疗，痉挛期以捻转提插方法对手三里、太溪等穴位针刺，留针30min，1次/d；急性期患者取内关穴，以醒脑开窍为主，针刺后快速捻转，5min/次；迟缓期以捻转提插犯法对三阴交、足三里等穴位针刺，留针30min，1次/d。
1.3观察指标
对两组疗效、生活质量及治疗前后肢体运动功能（SFMA）、神经功能（NIHSS）及生活活动能力（BI指数）进行对比。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料与计量资料分别用χ2检验（%表示）t检验（±标准差表示）。
2结果
2.1两组疗效对比
A组疗效为92.68%，高于B组的70.73%，P＜0.05，见表1：
2.2两组生活质量评分对比
护理后，生活质量指标评分对比，A组均高于B组，P＜0.05，见表2：
2.3治疗前后两组相关指标对比
治疗后SFMA、NIHSS 及BI指数对比，A组均优于B组（P＜0.05），见表3：
3讨论
中风，即脑卒中，临床中比较多见，因血管阻塞或出血导致脑组织缺血缺氧引起的急性症状，其中主要以缺血性脑卒中居多。近年来，中风已经成为致残率最高的疾病之一，有报道显示，中风患者中3/4存在程度不同的后遗症。现阶段，对中风患者治疗时，介入治疗、溶栓治疗等技术逐渐应用，早期血管再通得以实现，但对患者肢体功能、脑功能恢复方面，还存在不足[3]。所以，在中风患者康复过程中，早期康复训练得以应用，并且取得了较好的应用效果。但由于针对中风患者系统性康复治疗的医院数量较少，多数医院只能对患者及家属进行简单指导，所以康复效果也受到影响。
随着中医技术在中风患者康复治疗中应用，针灸疗法受到广泛关注，有研究显示，经针灸治疗40%左右的中风患者肢体功能均能得到恢复[4]；也有研究报道，康复训练配合针灸疗法治疗中风患者，治疗有效率达到85%以上[5]。针灸技术作为中医特色疗法之一，在中风康复患者中应用，对患者疾病恢复有显著作用。传统中医认为，中风以偏身麻木、突然昏扑、口眼歪斜、半身不遂等症状为主，多见与脑血管、那梗塞及脑溢血等急性脑血管病变后。针灸疗法作为传统中医疗法，对穴位进行针刺刺激后，对血液流变学指标有明显改善作用，促进微循环，对脑血管紧张度有缓解作用，加速脑组织重建。作为我国特色的治疗方式，中医针灸以循症选穴为原则施针，采用捻转、提插等手法，具有舒筋活络、扶正祛邪、调和气血的效果。现代医学研究显示，针灸对局部血液循环不但能够改善，在多种疑难杂症治疗中均展现出较好的治疗效果。中医针灸在中风康复患者治疗中应用，在穴位选择方面，因不同穴位机理不同，所以需结合患者实际病情，如针刺内关穴，可促进心肌收缩，提高细胞自身修复能力，对心脏功能有明显改善效果。针灸在中风康复患者治疗中应用，包含体针针刺治疗应用较多，治疗的目的在于对患者肢体肌肉张力进行提升，对肌肉痉挛进行抑制，同时促使上下肢体共同活动，同时针灸治疗对机体内环境有调节作用，从而达到对患者运动、神经及生活能力的改善。对中风康复期患者采用针灸疗法，具有疏通静脉淤滞、调节脏腑功能的作用，可使患者脏腑功能条达、周身气血流畅，在针灸治疗基础上配合按摩治疗，可达到活血通络、滑利关节之效，对降低肌肉张力及肌肉萎缩有显著作用。本次研究结果显示，A组治疗效果达到92.68%，高于B组的70.73%，A组生活质量各指标评分也均高于B组，A组SFMA、NIHSS 及BI指数评分均优于B组，综合对比，A组与B组存在显著差异（P＜0.05），表明对中风康复患者在治疗过程中，在传统康复疗法基础上采用中医针灸疗法，具有较好的治疗效果。
对中风康复患者针灸治疗中，传统观念认为，针灸属于辅助治疗，在中风患者早期智能采用现代治疗方法，而后遗症期则给予针灸治疗。所以，神经内科治疗方法在中风患者早期治疗中应用较多，而后期则给予针灸治疗，往往错过了早期针灸治疗，加速疾病康复的最佳时机；现代医学观念认为，中风患者肢体障碍恢复属于自然过程，针刺可有效保护神经元，减轻脑水肿，抑制缺血性神经元凋亡；对中风患者尽早给予针灸治疗，对病情发展有抑制作用，可明显改善患者认知及运动功能，使机体自然恢复过程加快。因此，针灸治疗时，建议在患者生命体征平稳、病情稳定后，尽早进行，有利于患者恢复。
综上所述，针灸疗法治疗中风康复患者，疗效确切，值得推广。
参考文献
[1]张锋伟.针灸结合吞咽训练治疗脑中风后吞咽障碍的效果评价[J].湖北科技学院学报(医学版),2018,32(02):162-164.
[2]李广尚,刘杰,陈昭.不同针灸疗法治疗中风后肩手综合征临床观察[J].光明中医,2017,32(21):3141-3143.
[3]贺妮娜.温针灸配合康复锻炼对气虚血瘀型中风后遗症功能恢复的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(13):88-89.
[4]杜欣泽.针灸结合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析[J].双足与保健,2017,26(10):169+171.
[5]张小文.中医针灸疗法治疗中风后吞咽困难的临床研究[J].内蒙古中医药,2017,36(04):124.
论文作者:尹杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：针灸论文; 患者论文; 疗法论文; 效果论文; 功能论文; 针刺论文; 中医论文; 《健康世界》2019年第07期论文;