四川省巴中市巴州区鼎山中心卫生院 636049
摘要：目的：探讨补阳还五汤治疗高血压的临床应用价值。方法：选择2015年1月到2016年1月期间我院收治的100例高血压患者作为研究对象，对照组给予单纯口服卡托普利片治疗，观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗。结果：观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组总有效率为84.0%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤治疗高血压的临床效果较好，无明显不良反应，值得在临床上推广。
关键词：高血压；补阳还五汤；临床疗效
高血压病又称原发性高血压，临床研究表明：高血压与冠心病、脑血管病等具有一定的相关性，严重威胁人们的身心健康[1]。目前高血压治疗主要依靠药物降压，但长期服药带来的副作用令患者苦不堪言，中医药治疗高血压的副作用相对较小，是辅助治疗高血压的首选。清代王清任著的《医林改错》中记载了一味方剂，名为“补阳还五汤”，该方是治疗半身不遂、痪证的名方，具有补气行血，祛痕通络的作用[2]。近年来，我院应用补阳还五汤治疗高血压取得了良好的效果，现对我院收治的100例高血压患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料 选择2015年1月到2016年1月期间我院收治的100例高血压患者作为研究对象，采用随机原则将全部患者分为观察组和对照组，各50例。观察组中男26例，女24例；年龄为42.3-78.6岁，平均年龄（55.1±3.6）岁；其中1级高血压31例，2 级高血压15例，3级高血压4例。观察组中男27例，女23例；年龄为42.7-79.0岁，平均年龄为（55.5±3.9）岁；其中1级高血压33例，2 级高血压12例，3级高血压5例。两组患者的年龄、性别等一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准 西医诊断相关标准参照世界卫生组织国际高血压联盟1999颁布的《高血压治疗指南》[3]。1级高血压：收缩压范围在140~159mmHg 和（或）舒张压范围在90～99 mmHg；2级高血压：收缩压范围在160～179 mmHg 和（或）舒张压范围在100～109 mmHg；3级高血压：收缩压高于180 mmHg 和（或）舒张压高于110 mmHg。
1.2.2中医诊断标准 中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准，主证：眩晕。次证：乏力、胸闷、气短；心悸、耳鸣；脉沉弦、舌淡或暗、苔薄或白厚。
1.3方法 对照组给予口服卡托普利治疗，10 mg/次，3次/d，以4 周为一疗程，并记录每日血压变化情况。观察组在治疗组的基础上加用补阳还五汤治疗，以4 周为一疗程，并记录每日血压变化情况。补阳还五汤：黄芪125g、地龙3g、赤芍5g、当归6g、红花3g、川芎3g、桃仁3g，用水煎服。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果比较 观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组的总有效率为84.0%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
高血压是临床上常见的心血管病，现已成为我国最大的流行病之一。高血压病程长，往往需要终身服药治疗，长期服用降压药的对身体损害比较大。中医药的不良反应相对较小，耐受性好，适合长期服用。王清任著的《医林改错》中记录的补阳还五汤是行气活血的名方，其中包含黄芪、桃仁、川芎、当归、赤芍、红花等多种活血化瘀的药材[4]。
中医理论认为气行则血行，气凝则血凝，因此补阳还五汤中重用黄芪为主药，气旺以促血行，黄芪具有补气功效，不仅能促进气血通畅，还能营养周身；地龙通经活络，力专善走，可扩张血管，改善微循环；当归活血补血，祛瘀不伤正；红花活血化瘀、去瘀生新，具有促进血管舒张，增加微循环的作用，同时可使痉挛的血管得以舒张，增加降压效果；桃仁能增加红细胞变形性；川芎辛温，活血行气，祛淤止痛；赤芍能促进纤维蛋白溶解，抑制血小板的粘附和聚集，降低心血管病的发病率。诸药配合具有活血行血，疏通经络的功效，对治疗正气亏虚、脉络瘀阻、气虚血滞的效果较佳。
本组研究表明，观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组的治疗总有效率为84.0%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。近代药物研究通过对药物中的化学成分进行分析和动物实验，证明了黄芪、桃仁、川芎、当归、赤芍、红花等药物联用可增加微循环的开放数量，降低血小板聚集和粘附，降低血液的黏滞度，有增加血流和改善微循环的作用。综上所述，补阳还五汤联合西药治疗高血压的临床效果较好，可显著改善高血压患者的血液流变性，改善微循环，达到降压的目的，且无明显的不良反应，与尹浩军等的研究结果一致[5]，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 高辉.微创穿刺术联合中药治疗高血压性脑出血的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2471-2471.
[2] 胡伍毅.镇肝熄风汤配合补阳还五汤治疗高血压脑出血临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（8）：67-67.
[3] 李学勇.辨证治疗高血压病临床观察[J].中医学报，2012，27（10）：1333-1334.
[4] 党宝齐.补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：34-35.
[5] 尹浩军，魏发善.补阳还五汤加减治疗高血压性脑出血的临床观察[J].湖北中医杂志，2014，36（6）：1-2.
论文作者:陈新勇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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