姚雪香
（陕西省兴平市145医院 陕西 兴平 713100）
【摘要】 目的：观察盐酸氨溴索辅助治疗肺炎患者的临床疗效。方法：2012年10月～2015年9月选择在我院收治的82例肺炎患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为各41例的对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索辅助治疗，对两组患者的疗效和临床症状缓解时间进行观察和比较。结果：对照组患者临床总有效率为82.93%，症状改善时间为（6.91±1.13）d；观察组临床总有效率为95.12%，症状改善时间为（5.21±0.89）d，与对照组相比，观察组患者的临床总有效率显著提高，同时临床症状改善时间明显缩短，差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗的基础上给予患者盐酸氨溴索辅助治疗能够缩短患者临床症状改善时间，提高患者的临床治疗效果，具有一定的临床价值，从而帮助更多的患者受益。
【关键词】 盐酸氨溴索；肺炎；辅助治疗；疗效
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0176-02
随着我国经济的强势发展，人类的居住环境也付出了较大的代价，雾霾成为了很多地区的气候环境常态，与之对应的是呼吸系统疾病的患者大量增加，肺炎是其中最为常见的一种呼吸道疾病[1]。本文比较常规治疗肺炎方案和盐酸氨溴索注射液辅助常规治疗方案的临床疗效及患者临床症状改善的时间，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年10月～2015年9月选择我院收治的82例肺炎患者作为研究对象，所有患者均因上呼吸道临床不适就诊，经X线确诊为肺炎，排除迁延性肺炎、慢性肺炎及医院获得性肺炎。82例患者采用随机数字表法分为各41例的对照组和观察组，对照组中男性29例，女性12例，患者年龄3～72岁，平均年龄（56.1±9.4）岁，观察组中男性28例，女性13例，年龄3～71岁，平均（56.4±9.1）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料的对比无显著性差异(P<0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者确诊后均卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰、抗感染治疗，确诊为细菌性感染的患者确诊后及时给予经验型抗生素治疗，同时进行痰培养和药敏试验，根据结果调整抗生素治疗方案，患者临床症状获得改善且使用抗菌药物者应用达10d后，停止治疗。观察组患者在对照组治疗基础上，给予盐酸氨溴索治疗（天津药物研究院药业有限责任公司生产），剂量：30mg加入20ml生理盐水中，静推，每日2次，患者临床症状获得改善且抗菌药物应用达10d后，停止治疗。
1.3 观察指标及评价标准
临床疗效判定标准：显效：治疗后，主要症状（发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等）、体征（体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常）消失，有效：治疗后主要症状、体征大部分消失，无效：治疗10d后患者体征和症状无明显改善。以显效和有效为总有效。症状改善时间：采用自制症状观察表，指导患者或家属观察临床症状（发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等）改善情况，回访收集表格，统计临床症状改善时间。
1.4 统计学方法
本文对数据的处理与分析采用SPSS16.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组患者的临床总有效率显著提高，同时临床症状改善时间明显缩短，差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3.讨论
肺炎是指炎症在终末气道、肺泡和肺间质发生的一类呼吸道疾病，导致肺炎的原因较多，如呼吸道细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物感染，放射线对呼吸道的损伤，吸入性异物导致呼吸道炎症。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等[2]。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。肺炎具有自限性，一般7～10d临床症状可自行消失，但因其临床症状对患者的生活质量造成困扰，而且对于身体条件差的患者，久病不愈有可能导致严重的肺部感染，因此，一旦患肺炎，应予以积极治疗[3]。
临床对肺炎患者的治疗方法主要为患者需卧床休息、大量饮水、积极排痰，呼吸困难者还应予以氧疗，肺炎患者治疗关键还有抗感染。在对患者进行病原体的治疗时，应根据痰培养和药物敏感试验结果选择体外试验敏感的抗菌药物，而在采用经验性抗生素的治疗方法时，应根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物[4]。
咳嗽咳痰是肺炎患者普遍具有的临床症状，痰液集聚在呼吸道，对患者有效呼吸造成困难，加深了呼吸道的感染、充血等病理变化，因此，肺炎患者有效排痰，保持呼吸道畅通就显得尤其重要。盐酸氨溴索注射液对呼吸道内部粘稠分泌物具有显著的清除作用，减少了粘液在呼吸道的滞留作用，从而发挥了显著的排痰作用。
总之，本文对肺炎患者在常规治疗的基础上，再予以盐酸氨溴索注射液静滴治疗，促进患者顺畅排痰，和常规治疗比较，在提高患者临床治疗效果的同时，其临床症状改善时间也明显缩短，表明盐酸氨溴索辅助治疗肺炎具有明显的临床优势。
【参考文献】
[1]朱庆纪,吴伟华.盐酸氨溴索联合布地奈德、糜蛋白酶雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效[J].实用儿科临床杂志,2009,24(11):872,880.
[2]王丽莉,刘庆君,肖广辉等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志,2011,27(15):2835-2837.
[3]邵卫兵.盐酸氨溴索联合五水头孢唑啉钠治疗小儿支气管肺炎37例[J]. 包头医学院学报, 2014(06):96-97.
[4]洪炳,段凤英.盐酸氨溴索预防放射性肺炎疗效及安全性的Meta分析[J].中国全科医学,2015,(17):2057-2061.
论文作者:姚雪香
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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