摘要：目的：本次实验将采用抗菌药物分科分级管理法进一步对医院抗菌药物管理进行优化。
方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院的抗菌药物管理情况作为调研依据，并以2018年7月为抗菌药物管理实施的开始，前半年为常规分级管理措施，后半年为抗菌药物分级优化方案管理，并对比抗菌药物的使用类型、数量、频度，更好地优化医院药品管理制度。结果：从实施优化分级管理法后，在抗菌药物的使用强度为28.83DDS，而管理前则为34.91DDS，由此我们认为在优化管理细则后，全院的抗菌药物使用强度有所下降。结论：采用抗菌药物分科分级管理法能够更好地干预抗菌药物管理，并控制使用的强度，是一种有效地药品管理措施，可以推广应用。
关键词：抗菌药物；分科分级管理法；医院；药物管理；重要性
抗菌药物管理是我国药品管理中进行专项整改的一个重点之一，这与人们的用药安全性、合理性息息相关。卫生部规定将抗菌药物药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用进行管理，医疗机构制定相关制度【1】。而如果某个药品在具体的时间段内使用的总量与药品规定的日剂量相对比；随后除以该时间段内患者住院天数，则可以得到药物的使用强度【2】。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院的抗菌药物管理情况作为调研依据，并以2018年7月为抗菌药物管理实施的开始，前半年为常规管理措施，后半年为抗菌药物分科分级管理，通过对比管理前后患者药物的使用强度，进一步分析抗菌药物使用的合理性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院的抗菌药物管理情况作为调研依据，并以2018年7月为抗菌药物管理实施的开始，前半年为常规分级管理措施，后半年为抗菌药物分科分级优化方案管理，在这一过程中所涉及到多个科室，并能够在医护人员的配合下完成本次调研实验。
1.2 管理方法
在抗菌药物分科分级的管理中，首先要了解药物的使用情况，对抗菌药物的品种、规格、数量等进行统计分析。
1.3统计方法
在本研究中对医院抗菌药物的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来分析医院抗菌药物的使用情况。
2 结果
从实施分科分级管理法后，在抗菌药物的使用强度为28.83DDS，而管理前则为34.91DDS，由此我们认为在优化管理制度后，全院的抗菌药物使用强度有所下降。
2.1我院排名金额前20的抗菌药物品种分类情况 从前半年的消耗数量上看，排名前20的品种头孢菌素及头孢加酶抑制剂类的品种数则有6个，头霉素类则有1个、碳青霉烯类类则有2个、喹诺酮类品种数则有2个、糖肽类则有2个、噁唑烷酮类有1个、抗真菌类有5个，大环内酯类有1个。
从后半年的消耗数量上看，排名前20的品种青霉素复方制剂的品种有1个，头孢菌素及头孢加酶抑制剂类的品种数则有6个，头霉素类则有1个、碳青霉烯类类则有2个、喹诺酮类品种数则有4个、四环素类则有1个、噁唑烷酮类有1个、抗真菌类有2个，大环内酯类有2个。由此可知，在实施分科分级管理后，我院选择广谱、高档次及抗真菌药品品种数目少于控制前。
2.2各个科室的抗菌药物使用强度情况上看，如表1所示。
3 讨论
目前，我国在抗菌药物的使用上加强了管理，而错误的使用抗菌药物，或者在没有明确指征下使用药物实施治疗改善，则会增加患者出现不良反应的几率。因此，我国在抗菌药物使用强度上，需要将其控制在40DDD以下【3】。在实施治疗的过程中，可以根据患者的受伤程度、手术情况、感染问题进行药物选择，并以非限制性药物为主。通过分科分级的策略，可以减少抗菌药物滥用的情况，从而实施优质的药品管理，这不仅是医院内部的改善，也是对患者治疗的负责。在合理的使用下，能够控制患者的感染问题，减少使用不当引起的医疗纠纷。与此同时，在我院临床药师下科室参与临床，做专项点评，对I、II类切口的管理，并对我院排名前二十的抗菌药物医院的再进行自查，加强对医生的奖惩力度的更改，致力于将抗菌药物使用强度降到更低。
综上所述，采用抗菌药物分科分级管理法能够更好地干预抗菌药物管理，并控制使用的强度，是一种有效地药品管理措施，可以推广应用。
参考文献
[1]李树森. 分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物临床应用管理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(84):318-319.
[2]李进东. 分科分级控制抗菌药物使用强度对医院抗菌药物管理的影响[J]. 中国卫生产业,2015,12(03):69-70.
[3]王莹,田佳,谈宜斌,韩勇,倪紫菱,谭晓东,林丽开. 国内外医院抗菌药物管理项目的对比分析及对我国抗菌药物的管理启示[J]. 中华医院感染学杂志,2018,28(18):2829-2833+2838.
论文作者:王莹 王江华 徐静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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