金江维 邓国广 冉富梅（贵州省建筑医院 贵州 贵阳 550003）
摘要：目的：观察痰热清注射液对老年呼吸道感染患者临床治疗及细胞免疫的影响。方法：选取78 例老年呼吸道感染患者随机分为两组，对照组接受利巴韦林药物治疗，观察组接受痰热清药物治疗。结果：观察组的治疗总有效率为97.44%，明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗后的CD4 含量要比治疗前明显提升，同时优于对照组治疗后的CD4 含量，差异有统计学意义（P<0.05）结论：痰热清治疗老年呼吸道感染疾病，具有较高的治疗总有效率，能够提高患者免疫功能，值得临床推广。
关键词：痰热清；老年；呼吸道感染；细胞免疫【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0215-02
呼吸道感染在老龄人群中的发病率比较高，严重影响其生存质量水平，是一种需要反复使用抗生素的长期疾病。本次研究使用痰热清注射液治疗老年呼吸道感染患者，取得了较好的临床效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究对象为于2013 年1 月~2014 年12 月来我院接受治疗的78 例老年呼吸道感染患者，男62 例，女16 例；年龄为64~85 岁，平均年龄73.5±2.4 岁；病程5~14 天，平均病程为7.3±2.4 天；34例患者为原发疾病慢性阻塞肺疾病急性加重，10 例患者为急性气管支气管炎，8 例患者为肺炎，其他肺部感染26 例；病情重度6 例，中度42 例，轻度32 例。两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度、病别等一般资料上，均无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。组间可对比。
1.2 方法观察组：20ml 痰热清注射液，放入250ml 浓度为5%的葡萄糖注射液中，采取静脉滴注方式，1 次/日。
对照组：500mg 利巴韦林，加入到250ml 浓度为5%的葡萄糖注射液中，采用静脉滴注方式，1 次/日。
两组患者接受7~10 天的治疗疗程。体温过高者，需要采用物理降温方式；若有咳嗽、气喘等临床表现，则采取对症措施。
1.3 疗效判定标准根据相关报道［1］，标准分为：（1）痊愈：呼吸道感染的相关临床症状消失，患者各项指标显示正常；总积分降低程度大于十分之九；（2）显著：呼吸道感染的相关临床症状显著减少，患者的各项指标与正常值接近，总积分降低程度在70%~89%之间；（3）有效：呼吸道感染的相关临床病症有所缓解，患者的各项指标有所恢复，总积分降低程度在30%~69%之间；（4）无效：呼吸道感染的相关临床病症无缓解，患者各项指标恢复不明显或加重，总积分降低程度小于30%。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 观察指标观察患者的各项临床指标变化及患者的临床症状，记录患者治疗前后的NT 细胞及T 细胞亚群变化。
1.3 统计学方法运用统计学软件SPSS18.0 对数据做统计学处理。将其中以率的形式表示的计数资料，行x2 检验；对于其中以平均值±标准差形式存在的数据，采用t 检验。对比检验标准为P<0.05，代表具有统计学意义。
2 结果2.1 疗效对比两组患者的治疗总有效率存在显著差异， 有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨论呼吸道感染疾病的常发季节为春冬季，严重时会威胁到患者其他脏器的功能发挥，甚至会威胁到患者的生命安全。呼吸道感染疾病的临床治疗上多使用抗生素，而老年患者因有抗生素使用历史，会对抗生素的使用提出新的要求，需要注意其耐药性。
痰热清注射液是我国的一种中药二类新药，其中的有效中药成分为黄芩，可以有效清除机体燥热，具有解毒的功效。药理研究发现，痰热清注射液可以有效抗感染，能够有效抑制呼吸道病菌的活性，能够祛痰、解热、镇咳，有比较广泛的抗菌谱［2］。
本次研究中使用痰热清注射液治疗39 例老年呼吸道感染患者，治疗总有效率为97.44%。体温恢复正常的平均时间为3.25±0.23 天，各种临床症有所好转，没有患者出现不良反应，表明痰热清注射液对老年呼吸道感染疾病具有比较良好的治疗效果。
老年人群容易感染呼吸道疾病的根本原因在于机体免疫功能的下降。细胞免疫功能的两个重要指标是NT 细胞及T 细胞亚群［3］。
其中，T 细胞亚群中包括有CD4 细胞、CD3 细胞及CD8 细胞，其中CD4 细胞是一种辅助性的淋巴细胞，能够参与细胞的免疫反应，可以有效激活吞噬细胞T 细胞、NT 细胞，可以有效提高机体内体液的免疫作用［4］。CD8 细胞是一种抑制性的淋巴细胞，对免疫反应具有抑制作用。CD4 的升高及CD8 的减少能够有效促进细胞免疫功能的发挥。痰热清可以有效提高患者体内的CD4/CD8 比值，调节细胞的免疫。观察组患者接受治疗后，体内的CD4 含量提高，差异有统计学意义，而CD3 及NK 细胞的差异不明显，说明痰热清注射液可以有效促进细胞免疫功能的发挥。
综上所述，痰热清可以有效治疗老年呼吸道感染疾病，同时能够提高机体的免疫功能，具有临床应用价值。
参考文献：[1] 谌向忠.痰热清注射液与头孢呋辛联合应用治疗急性上呼吸道感染的效果研究［J］.中华医院感染学杂志,2013,13:3230-3232.[2] 刘霞,吴文先.痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床疗效观察［J］. 现代预防医学,2011,19:3932+3940.[3] 唐启令,孙永旭I,康爱绒,等.基于真实世界研究的痰热清注射液儿童临床应用安全性分析［J］.中国医院药学杂志,2015,16:1-3.[4] 陈惠玲.静滴痰热清注射液致面部麻木、头晕气短1 例［J］.中国医院药学杂志,2014,02:162.
论文作者:金江维 邓国广 冉富梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 注射液论文; 细胞论文; 呼吸道感染论文; 免疫论文; 统计学论文; 老年论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;