【摘要】目的：分析妇科手术室护理中有效沟通方法与效果。方法：将本院2016年1月—2017年1月妇科手术总共87例患者作研究对象，采用掷硬币法分组。一组为对照组，实施常规护理，42例患者。另一组为观察组，加强有效沟通，45例患者。护理后组间比较效果。结果：观察组焦虑及抑郁评分较低，满意度较高，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：妇科手术室护理中加强有效沟通，有利于缓解患者焦虑及抑郁，值得推广应用。
关键词：妇科手术室；有效沟通；效果
手术室是实施手术和抢救危重症患者的场所，护理难度大，对无菌空气和器械等有更高要求。作为特殊环境，手术室护士会面对各种病症患者，且病情变化快，尤其是女性，心理变化快，承受能力较差，顾虑较多，极易发生心理波动。妇科手术室护理中加强有效沟通，有助于稳定患者情绪，增强依从性及配合性，确保手术操作顺利、成功。此文将本院2016年1月—2017年1月妇科手术总共87例患者作研究对象，对有效沟通实施方法与效果进行分析，报道见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将本院2016年1月—2017年1月妇科手术总共87例患者作研究对象，采用掷硬币法分组。一组为对照组，实施常规护理，42例患者，均龄（40.47±5.32）岁，29-65岁之间，11例卵巢囊肿切除术，31例子宫切除术；文化程度：8例初中及以下，17例高中及中专，12例大专，5例大专以上。另一组为观察组，加强有效护理，45例患者，均龄（40.13±5.56）岁，29-64岁之间，15例卵巢囊肿切除术，30例子宫切除术；文化程度：9例初中及以下，19例高中及中专，12例大专，5例大专以上。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄、手术类型和文化程度等信息，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 术前沟通 多数患者对手术疼痛、手术效果和手术风险等较担心，不良情绪和心理问题严重，影响麻醉及疗效。术前开展护患沟通，主动自我介绍，介绍手术医生专业能力及既往成功案例，增强安全感和信任感。介绍手术室环境、麻醉方法、手术流程和注意事项等，耐心解答患者疑问。根据个体文化水平采取适宜的语言，如文化水平低，使用易懂、简单的语言；如文化水平高，使用专业性语言，使患者树立手术成功信心。
1.2.2 术中沟通 ①进入手术室后，密切观察个体情绪及心理变化，适当疏导；针对畏惧疼痛的患者，简单介绍麻醉方法，并采用鼓励、安慰的语言，例如“放心，这种麻醉很安全，您一定可以”等[1]。除语言沟通外，也可采取肢体语言，对于严重紧张的患者，语言沟通无法稳定情绪，可采取轻抚其额头和握住其双手等方式，给予患者关爱，增强安全感。以和蔼、真诚的目光与患者进行眼神交流，增强友好感及亲切感，稳定情绪。②手术开始后，全程陪伴在患者身旁，在准备阶段与其交谈感兴趣话题，例如“痊愈后打算做什么”等。③在麻醉起效前，由于手术常常暴露隐私部位，常使患者表现出难为情，尤其是男医师在场，有轻微动作表现，非常不利于麻醉，此时应为患者做好遮挡工作，了解个体情绪和心理状态，给予其理解和尊重，促使患者轻松面对手术。当患者仍有意识时，与其多交流，以防操作影响情绪，增强依从性。
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1.2.3 术后沟通 麻醉清醒后，采用轻松、欢快的语气，告知患者手术成功，并肯定其术中表现和配合，叮嘱良好情绪心理对早期康复的重要性，鼓励其保持轻松、良好心态。
分别评估两组焦虑及抑郁状态，自制护理服务满意度问卷，发放给患者，调查并比较。
1.3 效果标准 满意度按问卷得分分不满意、基本满意和非常满意。不满意：问卷得分<65分；基本满意：问卷得分65-90分；非常满意：问卷得分>90分。非常满意+基本满意=满意度[2]。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（?x±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 焦虑及抑郁状态
对照组焦虑评分（61.48±5.36）分，抑郁评分（64.19±4.45）分。观察组焦虑评分（40.79±6.52）分，抑郁评分（39.66±3.32）分。观察组焦虑及抑郁评分较低，经统计学处理，P<0.05，t=0.8755，有显著差异，有统计学意义。
2.2 满意度
对照组9例不满意，占比率21.43%；13例基本满意，占比率30.95%；20例非常满意，占比率47.62%，满意度78.57%。观察组2例不满意，占比率4.44%；15例基本满意，占比率33.33%；28例非常满意，占比率62.22%，满意度95.56%。观察组满意度较高，经统计学处理，P<0.05，χ2=1.0818，有显著差异，有统计学意义。
3 讨论
现阶段，护理服务注重以人为本，将患者作为护理中心，这对护士有较高要求，特别是妇科手术室护士，除了要有专业、熟练的护理技能，还要掌握有效沟通方法，充分满足患者的内心需求，确保其积极配合手术，缓解患者恐惧、顾虑和紧张等。分析指出，护理沟通和手术质量密切有关，在护理时应把握沟通技巧，结合个体情况给予针对性沟通，充分认识和分析个体负性情绪，加强支持和鼓励，稳定情绪，提高患者配合程度及依从性，进而提高手术治疗效果[3]。本文观察组采用有效沟通后，焦虑评分（40.79±6.52）分，抑郁评分（39.66±3.32）分，满意度95.56%，而对照组（常规护理）焦虑评分（61.48±5.36）分，抑郁评分（64.19±4.45）分，满意度78.57%，可见有效沟通对稳定妇科手术患者情绪和提高满意度有确切作用，推荐使用。
参考文献：
[1] 毛登琼,毛俊.有效沟通在妇科手术室护理中的价值探讨[J].中国医药指南,2013,11（10）:737-738.
[2] 刘颖.妇科手术室护理中的有效沟通研究[J].中国卫生标准管理,2015,6（21）:160-161.
[3] 栗艳华.有效沟通在妇科手术室护理中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（99）:290-291.
论文作者:廖文科、周诗于、代娜、沈洁亚、胡静
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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