【摘要】健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。大力开展产科健康教育，是提高国民素质的重要内容，是搞好卫生防病康复保健保护人民健康的重要措施之一，通过实施健康教育提高了孕产妇的整体认知水平。
【关键词】健康宣教；阶段式
【中图分类号】R473 .71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0218-02
产科是医院的重点科室，孕产妇和新生儿的安全是护理工作的重点。对于如何做好健康教育，满足孕产妇及家庭对围生期相关知识的需求，提高围生期的护理质量，已广泛引起全体医护人员的重视。现根据本院妇产科病区的实际情况，探讨在产科开展切合临床实际，符合专科特点，能够有效实施的产科健康教育，对母婴的安全管理及提高产妇、家属母婴健康知识的满意度，提高产科护理质量，减少投诉等方面具有重要作用。从2015年起，我们根据产科专科特点，进行了优质化护理服务及产科责任制整体护理健康宣教，获得了孕产妇及家属的一致好评。
1.临床资料
我院妇产科开放病床150张，自2015年起对所有入院孕产妇进行优质化护理服务及产科责任制整体护理健康宣教。
2.健康宣教内容
产科分为新入院、产时、分娩后3个阶段，根据孕产妇的需求，将健康宣教分为3个阶段。
2.1新入院阶段
新入院阶段，健康教育内容为入院介绍，包括入院准备，医院环境介绍，病房的生活作息及要求，住院期间的饮食，相关知情同意书的告知，病区安全须知，产前注意事项，规章制度，贵重物品的保管，责任护士，主管医生，病区主任及护士长，用物准备和产前护理的相关内容。合理安排孕妇的休息与活动，注意左侧卧位休息，严格探视时间，饮食类别，临产先兆，完成入院护理评估，做好跌倒、坠床、压疮预防等风险评估。完成体温、脉搏、呼吸、血压、体重、胎心等测量并做好记录，指导孕妇自数胎动。介绍腕带的使用及重要性。母乳喂养：（1）母乳喂养的好处；（2）纯母乳喂养的定义，6个月纯母乳喂养及母乳喂养到2岁的重要性。疾病知识及用药指导，饮食指导，心理护理。
2.2 产时阶段
产时阶段，进入产房后及时向孕妇及陪人介绍产房的环境及分娩过程，分娩镇痛的相关知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在生产过程中孕妇的精神因素尤为重要，保持心情舒畅及乐观的态度，安定情绪，树立信心，消除恐惧焦虑心理，第一产程尽量放松，不要大喊大叫，可以在分娩过程中听一些抒情的音乐，分散注意力。正确运用拉玛泽呼吸法能使全身肌肉松弛。产程中正常进食进水，选择易消化的食物食用，每次不必进食太多，但要多次进食，及时排空小便，以免充盈的膀胱影响宫缩，如有排尿困难或淋漓不尽时及时告诉助产士。如没有破膜，可自由变换体位，达到减轻产痛，加快产程的目的。分娩时配合宫缩呼吸、用力，适当进食能量餐，配合接产工作，自由体位分娩，分娩后应在产房观察2小时，做好新生儿护理，将新生儿裸体放到妈妈腹部进行皮肤早接触，早开奶30分钟以上，分娩后可进食一些易消化的食物，补充体力，按摩子宫，促进子宫收缩，减少产后出血，母乳喂养指导，注意新生儿保暖，保持侧卧位。
2.3 产后阶段
产后阶段，宣教内容，第1天为产后或术后当日，执行本科室护理常规，准确及时执行医嘱，观察药物疗效及不良反应，观察产妇宫缩及阴道流血，发现异常及时通知医生，做好对症处理，饮食及卧位指导，分娩后自解小便的意义及注意事项。讲解新生儿安全护理知识，重点讲解防呛奶、防窒息的措施，讲解卡介苗及乙肝疫苗接种后注意事项，母乳喂养：（1）产妇喂奶的正确体位及新生儿含接姿势。（2）按需哺乳的重要性。做好心理和生活护理。第2天为执行本专科护理常规，准确及时执行医嘱，术后拔除尿管及下床活动的注意事项，会阴部的护理方法，母乳喂养：（1）如何保证产妇充足的乳汁。（2）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎的喂养。讲解新生儿沐浴注意事项及臀部护理，心理、生活、舒适护理，第3天为执行本专科护理常规，准确及时执行医嘱，观察产妇恶露的颜色性质、量，异常及时通知医生，讲解新生儿黄疸的相关知识，母乳喂养：（1）挤奶的目的及方法。（2）产妇上班后如何坚持母乳喂养。讲述产后避孕方法及功能锻炼介绍病历复印管理规定。第4天为指导患者办理出院手续及医学出生证明，宣教出院后产妇及新生儿的护理，各项筛查的检查情况（血型、新筛、听筛、眼筛、髋筛、盆筛），宣教产后复查时间及项目。告知出院后新生儿护理遇到困难时，如何寻求帮助。每天由责任组长随时检查健康教育的实施情况，并给予指导。
3.认真填写产科相关记录单
根据健康教育的内容，认真填写产科入院评估单、一般护理记录单、风险评估单、疼痛评估单。孕妇入院时，由责任护士负责完成入院宣教，记录产科相关护理记录单，由责任护士在床旁进行一对一健康宣教，并由护士及孕妇或家属双方签名，孕妇知晓程度由责任组长评估后签名。
4.健康教育的护理质量控制
责任组长检查责任护士健康宣教的执行情况及孕妇和家属的知晓情况，护士长不定时检查健康教育的实施效果。责任护士对母乳喂养、产妇如何护理新生儿的掌握情况进行评估，护士长定期并随机抽查。此外，产科建立了产妇住院满意度调查表。
5.小结
进行优质化护理服务及产科责任制整体护理健康宣教后，产妇饮食合理，定时自数胎动，分娩时配合，母乳喂养技巧，伤口护理，婴儿护理，异常识别等知识的掌握情况与实施前比较明显提高，住院病人满意度明显提高。通过阶段性责任制健康教育，提高了孕产妇对围生期知识的知晓率，使产科的发展有了进一步的提高，提高了社会满意度，护患关系得到明显的改善。
论文作者:彭辉
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
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