湖南省肿瘤医院药剂部 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：分析研究医院中药房实施规范化管理的方法、存在的问题以及解决对策。方法：针对医院中药房实施规范化管理过程中存在的问题加以讨论，总结其原因并且找到解决对策。结果：医院中药房管理过程中存在的问题主要包括：药剂人员专业素质不统一、规范化文件缺失、缺少完整规范化药品流通记录、硬件条件比较差以及计算机网络系统难以普及等。结论：在现在医疗改革的背景之下，医院中药房软件以及硬件设施需要实施规范化管理，增强药剂人员的综合素质，使我们国家医院中药房管理工作处于最佳的模式，确保中成药以及药学服务质量。
【关键词】规范化管理；医院中药房；药剂人员
Practice of standardized management of hospital pharmacy
Chen Jinghong
Hunan cancer hospital Changsha Hunan 410013
[Abstract]Objective：to analyze the methods，problems and Countermeasures of implementing standardized management of traditional Chinese medicine room in hospital. Methods：in view of the problems in the process of implementing standardized management of traditional Chinese medicine room，the reasons were summarized and the countermeasures were found out. Results：hospital pharmacy management process in the existing problems mainly include：the professional quality of pharmacists are not unified，standardized file is missing，lack of complete specification of drug circulation records and hardware conditions are relatively poor and computer network system difficult to popularize. Conclusion：under the background of medical reform now，hospital pharmacy software and hardware facilities need the implementation of standardized management，enhance the pharmacy staff's comprehensive quality，make our country hospital pharmacy management work in the best pattern，ensure that the traditional Chinese medicine and pharmacy service quality.
[keyword]：standardized management；hospital pharmacy；pharmacy staff
医院药房属于一个结合经营、技术以及管理等综合性科室，医院中药房的经济活动以及业务非常重要，对中药房的管理工作是保障其正常运作的基础。中药房规范化管理对于中成药的安全、患者康复、医院声誉、临床用药安全以及医院经济效益密不可分，现在医院中药房管理工作中存在很多问题，使规范化管理工作的开展受到限制。本文针对医院中药房实施规范化管理过程中存在的问题加以讨论，总结其原因并且找到解决对策，现将具体报告汇报如下。
1 现在我们国家医院中药房管理工作中存在的问题
早在1998年我们国家对于药材产销、实验室、医院制剂配制以及经营等环节提出了规范化管理文件，但是有关医院药房和中药房的规范化管理文件没有明确表明[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基层医院中药房的基础设施和硬件条件相对比较差，由于现在中成药的种类越来越多，对于其存放条件的要求也越加严格，因此需要医院中药房的硬件条件更加具体和规范，但是现在医院中药房只作为药品的放置仓库，面积小基础设施无法达到中成药存放需求，部分医院中药房的药柜以及药橱相对比较少，地面上摆放药品，将外用药、内服药、药品和非药品混乱摆放，没有添加醒目标识，一些药品在储存期间需要严格掌控温度，冷库、阴凉库以及常温库需要分类进行管理，但是现在医院中药房极少将其分类，从而导致保质期对中成药质量没有意义。我们国家现在的用药总体安全水平依旧没有达到国际标准，部分人员对于药品摆放知识尚不了解，因此对于品质量管理、指导以及监督工作难以进行，由于中药房工作人员每天工作量比较大，很少有进修、学术会议以及培训的机会，导致其知识提高和更新速度比较慢，对于药剂人员的咨询工作产生影响，药少数中药师将医院制度完全忽视，工作过程中不专注，在为患者拿药过程中聊天说笑，缺少专业精神，一些中药师甚至在工作期间处理私事，从而导致患者对于医院的信任不断降低。药品流通中，医院中药房一般在药品经营商中购进药品，购买人员对于药品生产企业情况并不清楚，对于营业执照、卫生许可证、批准文号、质检报告、生产许可证以及经营许可证等法律文件无法核实和记录，造成药品得不到规范化养护以及储存[2]。现在大多数医院通过计算机系统对药品实施管理，但是大部分用于出库、入库、门诊划账以及记账等操作，没有将药品有效期、消耗量、近期到期药品以及库存不足药品等操作完全落实于计算机系统中，出现此问题的主要原因为大部分医院计算机软件全部由从计算机公司购买，其对于医院的实际运作流程以及使用情况不够掌握，缺少交流和沟通，造成计算机系统没有完全发挥其便利作用，另外因为计算机公司没有为医院人员做有关指导，使计算机系统在医院管理工作中难以普及。
2 对于中药房管理工作中存在问题的解决对策
药房的环境直接影响到药品安全，但是因为历史遗留问题使现在中药房环境无法确保药品质量，因此对于中药房硬件设施的改进非常必要，配备合格药品库，待退药品库，不合格药品库以及待验药品库等，通过醒目标牌进行区分，按照中药房的具体业务量对中药饮片、药材原料、中成药以及住院部药库进行分类和标准，在每一个药库配置温度计、湿度计、冷藏柜、消毒喷雾器、遮光药架以及空调机等，确保常温库温度处于10摄氏度到30摄氏度，阴凉库温度不大于20摄氏度，冷藏库温度处于2摄氏度到10摄氏度，湿度维持在45%到75%之间，在硬件设备上确保药品质量安全，为患者安全用药把关[3]。对于医院中药房规范化管理工作中，药剂人员的素质十分关键，医院药房的工作主要包括收方、审方、分发药物以及调剂药物等，药剂人员需要保证有条不紊的开展工作，因此中药房需要引进工作能力高、基础知识牢、组织能力高的综合素质人才，按照其擅长方向定期开展培训和学术活动，确保药剂人员了解国际药品管理法，使其能够建立服务意识，将患者作为中心，为患者提供有效的用药指导，实现其作为药剂人员的价值。在提高医院中药房硬件设备的基础之上还需要完善下述几方面：提高药剂科分化药品的功能，将药品交由药剂科进行处理，提高对药剂科工作人员的定岗以及定员管理，使其了解自身职责所在，确保后续工作能够有效进行，严格记录和管理中药制品的采购、养护、审核、储存以及出库工作，将特殊药品和贵重药品区分保管，提高服务质量管理工作，加强对重要设备设施的检查和维护工作，提高退货药品的处理和保管工作。现在医院使用计算机系统仅用于出库、入库、门诊划账以及记账等操作，使计算机其它功能严重浪费，并且浪费了工作人员的时间，中药房需要提高对计算机系统的使用，通过计算机对中药房进行全面管理，实时将医护人员以及患者信息进行传达，降低出现药品错误使用的情况[4]。
小结
医院中药房开展规范化管理工作是一项循序渐进的过程，在此期间，医院中药房需要依照医疗机构药事暂行规定加以管理，但是依旧会遇到许多问题。我们国家医院中药房大部分采取窗口式药物调节，但是此种方式的透明度相对比较低，患者领药困难，特别是患者和患者家属在进行排队取药之前需要通过处方、划价以及交钱等环节，步骤比较繁琐，使患者满意度降低[5]。临床中药师的主要工作为对药剂人员进行再次培训，医院需要配备临床中药师，为医院提出合理化建议，提升用药安全性、有效性以及合理性。综上所述，医院中药房管理工作需要将以往的封闭式经验管理转变为开放式科学管理，使药房发展为程序化、科学化、标准化以及规范化，提高质量管理和控制工作，在每一个工作环节中贯彻人性化管理理念，使管理模式得到革新。
参考文献：
[1]陶蕊，吕文静.检验科医院感染管理中存在的问题与对策[J].中国误诊学杂志，2012，12（26）：135-137.
[2]朱庆华，金雨琦，范秋萍.检验科医院感染的处置与管理[J].中国卫生检验杂志，2011，16（17）：852-853.
[3]张丽，付晖.浅论现代医院药房的规范化质量管理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（15）：116-117.
[4]熊春琴. 浅谈基层医院药房管理存在的问题及应对措施[J]. Seek Medical And Ask The Medicine，2012，10（4）：202.
[5]Sun Chuang bin，Jiang Qing feng，Liu Guo qing. I In－stitute Military Pharmacy standardized management pre－sent situation and thinking about the[J]. China modernmedicine，2011，5（15）：113-115.
论文作者:陈竞红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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