（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖 241001）
【摘要】目的：研究分析心理护理对心肌梗塞后抑郁患者心理状态的影响。方法：选取我院2016年6月至2017年9月收治的心肌梗塞后抑郁患者40例作为此次研究活动的对象，随机分为对照组和观察组。在治疗方法相同的基础上，予以对照组患者常规护理方法，观察组患者实行心理护理模式，对比两种护理方法对患者心理状态的影响。结果：护理结果表明，所有患者接受护理后，抑郁评分、焦虑评分均有所降低，但是观察组患者评分下降幅度明显优于对照组患者，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：给予心肌梗塞后抑郁患者心理护理方法，对改善患者情绪与心理状态具有显著的效果，有利于提高患者的健康水平，有着非常高的应用价值，可推广应用。
【关键词】心肌梗塞；心理护理；抑郁患者
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0121-01
心肌梗塞是目前较为常见的一种心血管疾病，患者在发病后容易出现濒死感觉，身心健康也会出现严重问题[1]。根据临床研究，有超过200个原因导致心肌梗塞。其中，个人情绪的兴奋是很常见的。病人的情绪过于激动，交感神经会过于兴奋，这会导致血压升高和诱发心肌梗塞等[2]。许多心肌梗死患者发病后会有不同程度的抑郁症状。我院应将心理护理应用于此类患者的临床护理干预。现作以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年9月收治的心肌梗塞后抑郁患者40例作为此次研究活动的对象。男21例，女19例，患者年龄为41至60岁，平均年龄为（52.4±3.8）岁。患者接受检查后心肌梗塞症状与世界卫生组织制定的诊断标准相吻合，患者的抑郁症状与我国精神疾病分类与诊断标准的内容吻合。本次实验将以下对象排除：精神功能缺失者、意识严重模糊对象、患有神经衰弱者、无法配合本次实验对象。两组患者基础性资料并无明显差异，具有可对比性。
1.2护理方法
对照组患者接受的是常规护理方法，观察组患者实行心理护理模式。具体的操作流程和步骤如下：①认知心理教育：在提供护理服务的过程中，应与患者
建立良好的护患关系，予以患者充分的尊重，并向患者表达提供物质帮助的意愿。与患者沟通时保证真诚的态度，鼓励其表达自我情感。指导患者采用有效的方法缓解情绪，尽可能减轻负性情绪对患者产生的影响。采用有效的心理疏导方式引导患者面对病情，树立战胜疾病的信心［3］。②个体化健康教育：心理护理服务期间，护理人员应重视健康教育，每天的健康教育应选择每天上午大脑处于活跃的阶段，可利用讲解、复述等方式展开健康教育，理解患者。在健康教育阶段，医护人员可以结合健康教育的资料来解释心肌梗死的发生原因、临床表现、治疗进展及康复训练的重要性都很重要。在这期间，病人的自我保健得到加强，使患者对心肌梗死后抑郁的治疗和干预有一定的了解。通过健康教育可让患者对自身疾病有更清楚的认识，纠正过去不正确的观点，并消除不确定性因素。③社会支持：护理人员应做好家属思想工作，并促使患者家属了解和认识到患者康复期间应承担的责任和义务。根据患者病情恢复进展速度，可组织病友之间相互交流，让有经验且康复效果较好的患者传授经验，帮助患者树立战胜疾病信心。通过与其他患者的沟通交流，可有效缓解患者心理压力，建立良好的人际关系。
1.3 观察指标
1.3.3干预前后SAS、SDS评分：采用评价工具为按Zung 等[4]改编的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表 (SAS)，分别对患者进行焦虑、抑郁程度的评价，为由两个自评量表各包含20个项目，将测试所得总分 乘以1.25，其结果为标准分（T分），T分﹥50分为阳性，SAS和SDS量表由患者本人在医护人员的指导下进行填写。
1.4统计学分析
采用数据处理软件SPSS22. 0完成统计学分析，计量数据给予t检验，计数数据采用卡方检验，P＜0. 05为差异显著。
2结果
2. 1两组患者护理前、后相关焦虑、抑郁评分
两组实行护理前S A S、S D S评分差异无统计学意（P>0.05）。观察组与对照组护理后SAS评分、SDS观察组评分明显下降，差异具有显著性 (P＜0.05)，见表1。
表1 两组患者干预后焦虑、抑郁评分（分，）
3讨论
心肌梗死后抑郁使患者过于悲观，会对其治疗效果有一定影响，也增加了生理状态的不适性，增加了心血管恶性事件的发生率，进而影响患者的生活质量和预后效果。根据心肌梗死的临床表现，给予心理护理模式对改善患者的情绪有显著效果。通过研究发现，心理护理在心肌梗死和抑郁症患者中具有较高的应用价值。
在此次研究中，两组研究对象分别接受了不同的临床护理干预，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上联合接受了心理护理。在对比两组对象护理前后的SDS、SAS评分可以看出，接受护理之前两组患者评分未见差异。但是，观察组患者接受心理护理之后的SDS、SAS评分出现明显下降且远低于对照组，充分体现了心理护理的优越性。
综上所述，给予心肌梗塞后抑郁患者心理护理方法，对改善患者情绪与心理状态具有显著的效果，有利于提高患者的健康水平，有着非常高的应用价值，可推广应用。
参考文献
[1] 史琳, 王飞, 许晓辉. 心理护理对心肌梗塞后抑郁患者心理状态的影响观察[J]. 医学信息, 2015(13):146-147.
[2] 杨元焱. 心理护理对心肌梗塞后抑郁患者心理状态的影响观察[J]. 健康前沿, 2017, 26(4).
[3] 周绪琴. 心理护理对心肌梗塞后抑郁临床疗效影响的观察[J]. 环球中医药, 2013(s2):238-239.
[4] 李宝华, 周贺, 焦玉荣. 心理护理对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 当代医学, 2017, 23(12):174-175.
论文作者:吴丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 心理论文; 心肌梗塞论文; 抑郁论文; 心肌梗死论文; 评分论文; 两组论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;